心理性勃起功能障碍一种可能被治愈的疾病
作者: 刘闽军心事,影响了“性”事
在杨先生家里,妻子不但职位、收入远高于他,性格也极为强势,家里的大事小事都由她说了算。杨先生和医生抱怨说:什么时候做爱,做爱用哪种姿势,都要由妻子来决定。慢慢地,不到30岁的杨先生便开始阳痿了。多在中老年人身上出现的男性勃起功能障碍,俗称“阳痿”,却时常出现在年轻男性身上。据了解,这其中的原因,有的与最初的房事失败有关;有些男性极度内向,对自己的行为暴露在女方的视线下会心里发慌;有些男性,与女性关系不融洽、不协调;有些男性则是有精神心理创伤,对性生活感到忧虑、恐惧……种种原因导致了勃起功能障碍。屡战屡败的体验,又引起男性的自卑和内疚,越是如此,勃起越发困难,形成恶性循环。一时的勃起功能障碍,最后使得夫妻劳燕分飞的情况比比皆是。著名男科专家邓春华教授表示,上述这些情况多属于心理性勃起功能障碍。年轻人的勃起功能障碍多以心理性勃起功能障碍为主。性知识缺乏或不健全、性伴侣双方欠默契、生活压力大、过度劳累、过度紧张、抑郁焦虑等均是明显诱因。
夜间勃起试验,验出心理性勃起功能障碍
医生在问诊后,会询问患者自慰、性幻想等时外生殖器是否可勃起,必要时结合夜间勃起试验来判断。外生殖器勃起可分为3种。第一种是反射性勃起,通过直接刺激性器官局部引发外生殖器勃起。第二种是心因性勃起,无须刺激性器官,仅需通过性幻想、性感图片及视频等视觉刺激便可引发勃起。第三种即为夜间勃起。健康男性,每晚可有约4次自发性的勃起,年轻人次数更为频繁。为了分辨勃起功能障碍是心理性还是器质性的,可行夜间外生殖器勃起功能监测。患者将传感器绑在外生殖器上,如果是心理性勃起功能障碍,夜间外生殖器的硬度和直径会增大,可被仪器监测到;如果是器质性勃起功能障碍则外生殖器动脉供血有问题,夜间通常是监测不到勃起的。当然,随着检测技术的发展,也发现部分患者夜间勃起试验的勃起情况在正常参考值范围,但已有一些其他的功能性或器质性病变的证据(如血管内皮功能障碍的证据)。所以,心理性勃起功能障碍的概念也是相对的。
心理性勃起功能障碍,有可能被治愈
心理性勃起功能障碍是一种有可能被治愈的勃起功能障碍。压力越大则越无法勃起,越不能勃起则心理压力越大,如果能有一两次成功的性生活经验来打破这个僵局,就很有希望能进入良性循环。
心病还需心药医,要治愈心理性勃起功能障碍,患者积极地减压、心理的调节、夫妻关系的改善,无疑都是极为重要的。然而,对于屡战屡败的患者来说,他们心理渴望着一次成功的性生活,让他们重新开始,这难道通过心理调节就能轻易做到吗?邓春华教授指出,在充分的心理疏导基础上,5磷酸二酯酶抑制剂(俗称“伟哥”,常见的如他达拉非、西地那非等)有可能帮助心理性勃起功能障碍患者完成一次满意的性生活,这也是他们迫切需要的。在性刺激下,这类药物可使外生殖器海绵体肌肉松弛,动脉血流入而静脉血停止流出,即可使阴茎变硬勃起。邓春华教授称:“只要患者从心理的阴影中走出来,伟哥的用量可以越来越少,有些人甚至舔一舔也有效,即所谓的安慰剂效应。”