血压值为何像坐过山车
作者： 阮浩航年逾七旬的肖奶奶有20多年的高血压病史，起初服用一两种降压药，血压基本能保持平稳状态，即使季节转换，也不会有太大波动。然而近5年来，原本平稳的血压变得“不听话”起来，肖奶奶还伴随头晕、心慌、胸闷等不适症状。
经医院检查，发现肖奶奶左侧肾动脉开口处因动脉粥样硬化出现严重狭窄，影响了一侧肾脏的血供，这是导致血压较大波动的“罪魁祸首”。
临床发现肾动脉狭窄是导致血压突然波动及药物控制不佳的常见病因之一，这也是继发性高血压的常见类型，患者常常表现为血压难以控制或者持续性恶化、进展性肾动脉不全及肾萎缩、心血管事件的风险增加。在治疗方面，要采取纠正血脂异常、服用阿司匹林等综合措施来干预动脉粥样硬化的进展，以及使用适合的药物使血压降至目标水平。如果血管狭窄具有明显血流动力学依据，则需要通过手术解除狭窄及进行血运重建，恢复肾的血流灌注，缓解肾缺血及血压的波动状态。