植发手术后多久能长出头发

作者: 吴巍

“植发术”即毛发移植术,将自体的后枕部头皮内的部分毛发,通过外科手术的方式,使其重新分布于头皮脱发区域,或者身体其他毛发脱失部位,使移植后的毛发保持原来的所有生长特性,并在新的移植区域继续生长。

植发手术分为几步走?

第一步:枕后区毛囊获取,主要有FUT和FUE两种方法。

FUT:从患者枕部切取一条头皮,然后将头皮分割成小的毛囊单位(含有1~4根头发)。

FUE:用毛囊提取机从头皮上直接提取毛囊单位,提取机的钻头是空心的,套住头发后旋转将皮肤切割开,用镊子夹出毛囊单位。

第二步:毛囊单位分离。一个毛囊单位包括单根毛囊、双根毛囊、多根毛囊。

第三步:毛囊移植到受区。将分离好的毛囊,根据受区移植密度的要求,匹配受区毛发生长的角度和方向,种植到相应受区。

植发后多久能长出头发?存活率如何?种的头发能保持多久?

移植成活后的毛囊仍保留枕部毛囊的特质,一般情况下术后1~3个月,部分植入的毛囊进入脱落期,然后重新进入生长期,3~6个月后头发开始慢慢长出,术后9个月移植的毛发基本完全生长出来,可以伴随终身,当然也会随着年龄增长而逐年变细变白。

目前植发技术相对比较成熟,专业医生植的毛囊存活率一般在90%以上。术后种植的头发一般很少脱落,但原生发若有脱发问题,需要术后持续防脱落治疗,预防原生发脱落。

植发前要做什么准备?要做什么检查?

1.术前准备

(1)半个月内停止服用维生素E、阿司匹林类抗凝药物,这类药能降低血液凝血功能,可能会影响术后恢复;术前10天不喝浓咖啡、不食辛辣食物、不服用活血的中药(如人参、丹参、西洋参、大枣、益母草、当归等及含有以上成分的保健品)等。

(2)术前1周禁烟、禁酒,饮食清淡,避免熬夜。

(3)术前1天或手术当天早上,用洗发乳把头发洗净,保持头皮和头发的清洁。

(4)女性注意避开经期手术。

(5)术前自己不要剃光头发,头发至少留1~2厘米长,方便医生可以更准确判断毛发密度、粗度、方向。

(6)提前自行准备好舒缓喷雾水,手术当天需要使用(可在超市或专柜购买)。

2.检查建议

血常规、凝血、肝肾功能、C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、乙肝五项、丙肝(HCV)、HIV、梅毒、心电图。如果发现结果明显异常,则延期或者暂停手术。

3.植发当天注意事项

(1)穿着:患者需要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或有拉链的开衫衣服,避免穿套头衫或套头毛衣,以防术后穿脱衣服碰到移植的毛发。

(2)饮食:手术当天适量进食,不要空腹,以免因低血糖问题影响手术进行;同时可以带上一点能够快速补充血糖的食物(如巧克力),如果手术时间大约4小时,需要自带午饭。避免食用酒精类饮料和油腻食品,且不要在植发手术当天尝试平时没吃过的食物,避免出现过敏反应或消化不良等情况。

植发前后是否需要吃药或涂药?

若术前有用药治疗雄激素性秃发、口服药非那雄胺等,建议一直使用不用停药,外用药米诺地尔等建议术前需要停药,植发术后听从医嘱决定是否用药。

若是雄激素性秃发,种植的毛发会伴随终身,但是原生发会继续脱落,所以一般术后需要用药维持。

如果没有脱发情况,术后一般可以不使用生发药物治疗。

植发手术做一次就行吗?

若大面积脱发,需要先用药治疗脱发3~6个月,治疗前后对比照片发现脱发已经稳定,无进行性脱发问题,可以根据原生发数量,和后枕部供区的数量,再设计毛发移植方案和所需移植数量。

如果生发治疗不能达到理想状态,M角、头顶F区域和V区域都有脱发,移植面积较大,即M+F+V区,以达到和谐自然的手术效果。

若供区不足,且脱发面积太大,就需要分2~3次种植,才能达到理想效果,给毛发供区和种植区域足够时间修复,提高毛发存活率。

有的患者是瘢痕性秃发,此时瘢痕区域血液供应要比正常头皮区域差,可能需要分2次植发,以防止一次性种植毛发过密,影响毛囊存活。

植发术后可能会出现哪些症状?如何处理?

植发手术是微创手术,有针孔大小的创口,这种创口可能会造成浅表组织上的疼痛,根据每个人的体质不同,疼痛持续时间也不同,短的3~7天、长则1个月左右,但疼痛一般都能耐受。

在手术后,为有效终止疼痛症状的持续影响,应及时做好术后护理,定时换药、避免饮食刺激和取发区再度创伤等情况。如若对疼痛较为敏感,可服用布洛芬或者散利痛等止痛药缓解。

植发手术中,医生会在毛发供区打肿胀液,方便提取毛囊,成分为生理盐水等,对人体无害,一般术后2~3天仍有肿胀,5~7天恢复正常。

术后1~3天减少低头动作,尽可能仰卧位休息。在术后3天内,尽可能多次的额头冰敷。一般1天3~5次,每次冰敷15~20分钟。冰袋不可接触术区。

由于术后毛囊需要时间生长,术后14~90天是毛发脱落期,毛发会有不同程度的脱落且脱落情况因人而异。此时,术后外观并不理想,进入毛发脱落期不要紧张担心,这是正常现象,3个月后毛发就会慢慢开始生长,一般手术半年后外观会越来越好,9个月至1年就会长出很自然的外观。

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