产痛无须再忍

26岁的准妈妈小王孕期已有38周，这几天为迎接小宝宝做了充分的物品准备与心理准备。虽然小王满心欢喜地期待小宝宝的到来，但一想到分娩痛就非常焦虑不安，她了解到分娩痛可能是女性一生中经历的剧烈的疼痛之一。有没有什么方法可以解决分娩带来的疼痛呢？通过多方渠道的了解，分娩镇痛技术可以很大程度上减轻分娩痛，准妈妈小王也详细咨询了经验丰富的麻醉科医生，医生耐心地为她讲解了分娩镇痛的原理、优点及可能存在的风险。在医生的专业解答下，小王那颗悬着的心终于落了地，让我们跟随准妈妈小王一同深入了解分娩镇痛吧。

分娩镇痛的重要意义

许多老一辈人认为，分娩痛是一种自然的生理过程，她们常说：“我们那时候生孩子哪有什么镇痛啊，不都是这么过来的嘛。”不仅如此，她们还担心分娩镇痛会对胎儿产生不利影响。就如在热播剧《玫瑰的故事》中，女主角黄亦玫分娩时疼痛难忍，而她的婆婆就以“女人生孩子就是要经历疼痛，没必要打止痛针，对孩子不好”为由，拒绝使用分娩镇痛药物。该剧播出后，引起众多网友的热议。

其实，随着现代医学的发展，分娩镇痛技术已经越来越成熟和安全，在国外已经是常规的分娩方式。

对于产妇而言，分娩镇痛可以让产妇在相对舒适的状态下进行分娩，减少分娩时的恐惧和焦虑，保持体力和精力，更好地配合分娩。此外，疼痛的缓解可有效减轻由于强烈的宫缩导致的产妇心率增快、血压增高，因此，分娩镇痛尤其有利于妊娠期高血压的产妇。

对于胎儿而言，剧烈的疼痛引起产妇过度换气和子宫动脉的强烈收缩，影响胎儿的供血和供氧，进而可能导致胎儿缺氧和酸中毒。在适度的镇痛下，可解除产妇的焦虑状态，避免过度换气，改善子宫的血液循环，有利于胎儿的氧供，减少胎儿窘迫的发生。

分娩镇痛的方法

根据分娩疼痛产生的原因，分娩镇痛的方法主要分为非药物性和药物性分娩镇痛。

1.非药物性分娩镇痛包括拉玛泽呼吸法、陪伴、水疗等

拉玛泽呼吸法由法国医生拉玛泽提出，包括产前教育和减轻分娩疼痛的技巧。在分娩过程中，根据不同的产程阶段，通过控制呼吸如深呼吸、浅呼吸、喘息呼吸等帮助产妇放松身体，减轻疼痛。

陪伴分娩是指有生育经验的女性或有分娩基本知识的人和助产妇，在分娩过程中陪伴产妇，给予心理、生理和情感上的支持。帮助产妇应用正确的呼吸和用力方法，缓解紧张情绪，减轻疼痛。

水疗分娩是指产妇在温水中分娩。温水可使产妇保持冷静、促进血液循环、减轻紧张情绪、改善子宫灌注，水的浮力也利于产妇发挥自然节律，缓解疼痛。

除了以上几种方法，非药物分娩镇痛还包括音乐疗法、按摩技术、分娩球的应用等。总之，主要是在分娩过程中通过改善躯体不适、缓解焦虑的情绪，减轻分娩痛。

2.药物性分娩镇痛包括硬膜外阻滞镇痛、吸入镇痛、局部麻醉的镇痛方法

硬膜外阻滞镇痛是目前常用、有效的分娩镇痛方法之一，具有对母婴影响小、镇痛效果确切的优点，镇痛有效率在95%以上，此外还不影响产妇的运动，又称“可行走的分娩镇痛”。其方法主要包括医生在产妇的腰椎部位置入一根导管，通过导管持续注入低浓度的局部麻醉药和镇痛药，阻断疼痛信号的传导，从而达到镇痛的效果。

笑气吸入镇痛方法：笑气即氧化亚氮，是一种无色、有甜味的气体，具有轻微的麻醉作用，按一定比例与氧气混合吸入以减轻疼痛，但镇痛效果相对较弱，有镇痛不全、误吸及缺氧的风险。

局部麻醉主要包括宫颈旁神经阻滞和阴部神经阻滞方法。该方法虽有效果但镇痛不全面，而且阻滞部位血流丰富，发生局麻药中毒风险较高，还可能引起胎儿心动过缓，现已较少使用。

分娩镇痛的适应证和禁忌证

1.适应证

在产妇自愿实施的基础上，经产科医生评估可以经阴道试产，化验检查血小板和凝血功能无明显异常者均可行分娩镇痛。

尤其是患有心脏病、高血压等疾病的产妇，分娩镇痛不仅可减轻疼痛，还可以减轻心脏负担，降低血压波动，减少并发症的风险。

2.禁忌证

无法配合的产妇；对局部麻醉药或镇痛药过敏的产妇；有凝血功能障碍、脊柱畸形、颅内压增高等疾病的产妇，或者正在使用抗凝药物的产妇。

分娩镇痛后的注意事项

◎硬膜外分娩镇痛会在后背接一个软管，以便随时注入麻醉药。因此，在活动时避免拉拽导管，减少出汗，避免胶布脱落，导管脱出。

◎饮食推荐高能量无渣饮料包括水、无气泡果汁、运动饮料等，避免摄入高脂、高蛋白的固体食物。

◎分娩镇痛后，医生会密切监测产妇的宫缩情况和胎儿的心率，必要时可能会调整药物剂量或采取其他措施。

分娩镇痛的未来发展趋势

随着科技的不断发展和医学技术的深入进步，分娩镇痛的方法也在不断创新和发展。未来，信息化、智能化将持续优化分娩镇痛的管理。