甲亢患者自行停药 当心甲亢危象

李先生，今年41岁，患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）7年多了，平时自我感觉良好，没有特别在意，甚至一度停用抗甲状腺药物。不料这一举动让他陷入危急当中，被送进医院抢救。

近日，李先生突发高热，最高体温达39.5℃，呼吸急促，起初他以为是受凉感冒了，但他出现了嗜睡症状，家属立即将他送到长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心。到医院时，李先生已出现意识模糊，心率达170次/分。医院通过相关检查，并由内分泌科医生会诊评估后，按照甲亢危象BWPS评分达55分，已是甲状腺危象（甲亢危象）。此时，李先生已出现严重肝功能不全、白细胞减少的情况，病情十分危急！

长沙市第四医院滨水新城院区内分泌科主任宋俊华当机立断，迅速联系肾内科行血液滤过，并联合其他多学科团队予以激素冲击、抗病毒、抗炎、护肝、维持水电解质平衡等综合治疗。所幸，李先生病情逐渐好转，已顺利出院。

那么，什么是甲亢危象？为什么甲亢会出现如此危险的情况？一旦发生甲亢危象该如何处理？

宋俊华解释，甲状腺危象（甲亢危象），又称“甲状腺功能亢进危象”，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，是指血循环中功能性甲状腺激素的量骤然增加，或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重，甚至危及生命的严重并发症。多器官功能衰竭是甲亢危象的常见死因，需要早期识别和紧急治疗。

甲亢危象的临床表现包括高热、心动过速、心律失常、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻；部分患者伴有黄疸和肝损伤；有些患者可出现烦躁不安、激动、焦虑、幻觉，严重者可出现谵妄和昏迷。

甲亢危象的发生有一定的诱发因素，包括外科性因素、内科性因素等。其中，外科性因素是指在甲亢没有控制住的情况下进行手术，如甲状腺肿切除术、剖宫产、阑尾切除术等；在患有甲亢的同时身体又出现了其他状况，如各种创伤。内科性因素包括感染，主要是上呼吸道感染，其次为胃肠道及泌尿道感染，偶有皮肤感染、腹膜炎等。还有一些应激状态，如精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反应（如药物过敏、药物性低血糖）、糖尿病酮症酸中毒等，均可诱发甲亢危象。

宋俊华提醒，甲亢患者平时要注意遵医嘱规律服用抗甲状腺药物，定期复诊，切忌自行突然停药，以免造成无法挽回的后果！