夏季警惕老年日光性皮炎

一、为什么老年人更要警惕日光性皮炎？

日光性皮炎，俗称光敏性皮炎或晒斑，通常是由于皮肤对紫外线的过敏反应或过度暴露引起的。夏季阳光中的紫外线强度达到全年峰值，65岁以上的老年人因皮肤变薄、皮脂分泌减少、修复能力下降，成为日光性皮炎的高发人群。临床数据显示，老年患者夏季皮炎就诊量较其他季节增加40%，其中多数与日晒相关。

二、日光性皮炎的常见症状

日光性皮炎典型症状：曝晒后2～6小时皮肤上出现边界清晰的红斑，同时伴有灼热感或针刺样疼痛，严重时可出现水疱、脱皮（24～72小时达高峰），可能伴随头痛、发热等全身症状。

三、预防日光性皮炎 科学防晒三部曲

第一道防线 物理遮蔽，选择紫外线防护系数（UPF）50+的防晒衣，注意覆盖颈后、手背等易忽略部位；帽檐的宽度应>7厘米才能有效遮阳；选择标有紫外线（UV）400或100%防紫外线的防护墨镜；外出使用黑胶涂层伞，伞面直径>90厘米，确保覆盖全身；上午10点至下午4点尽量避免外出。

第二道防线 正确使用防晒霜，选择防晒系数（SPF）30+、防晒指数（PA）+++的物理防晒霜（含氧化锌或二氧化钛）；出门前30分钟足量涂抹，面部需1元硬币大小的量，全身约30毫升，每2小时补涂一次；特别注意耳后、颈后、脚背等易遗漏部位。

第三道防线 环境防护，户外活动尽量选择树荫下，车窗贴防紫外线膜（阻隔率应>99%）。

四、发生日光性皮炎黄金24小时处理流程

立即冷敷，用4℃冷藏的生理盐水湿敷（每次15分钟，间隔2小时），涂抹不含香精的医用保湿乳更佳。如出现水疱，直径>1厘米时需就医抽吸，小水疱则保持疱皮的完整；发生日光性皮炎后也可以选择一些相应的药物外涂或者口服。如轻度红肿，可外用弱效激素乳膏（如地奈德乳膏，每天2次外涂，避开破损处，一般连续使用不超过4周，面部更需谨慎））；瘙痒明显，可服用抗组胺药物（如氯雷他定，每次10毫克，每天1次口服）；若有其他不适症状，请及时就医。

五、特殊人群如何做好防护？

服用光敏性药物者 常见光敏性药物有噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、四环素类抗生素如米诺环素。建议在傍晚服用药物，减少日间外出。

糖尿病患者 选择无酒精配方的防晒产品，每天检查足部等部位。

行动不便者 为轮椅使用者配备可拆卸遮阳棚，卧床老人应注意防护窗边阳光。

六、营养助力皮肤修复

防晒营养素 维生素C：每日200毫克（相当于2个猕猴桃）；维生素E：每日15毫克（约30克杏仁）；欧米伽3脂肪酸：每周3次深海鱼（每次100克）。

夏季推荐食谱 早餐：菠菜鸡蛋羹+蓝莓酸奶；午餐：番茄炖牛腩+凉拌紫甘蓝；晚餐：清蒸三文鱼+南瓜小米粥。

七、常见误区

◎误区一：“阴天不需要防晒？”

阴天也是需要防晒的，紫外线中的紫外线波长（UVA）可穿透云层，阴天仍有80%的紫外线强度。

◎误区二：“戴帽子、打伞就不用涂防晒霜？”

打伞不能完全防晒，地面反射的紫外线仍会损伤皮肤，需配合防晒霜使用。

◎误区三：“防晒霜涂一次管全天？”

防晒霜会因为出汗、摩擦、紫外线分解等逐渐失效，应每2～3小时补涂一次。

八、出现以下情况应立即就医

皮肤晒伤面积超过3个手掌大小，出现发热（体温>38℃）、恶心等全身症状，72小时后症状持续加重，创面出现脓性分泌物。

日光性皮炎预防胜于治疗，科学的防晒措施能让老年人安然度夏。当出现皮肤问题时，建议及时到医院的皮肤科或老年科就诊，专业的伤口护理门诊可提供更个性化的防护方案。