软膏类药物 你用对了吗

软膏类药物是用途较为广泛的家庭常备药品，但在药物说明书或医生的处方中通常只是酌情使用，具体的剂量、用法、使用时间及注意事项鲜有说明，这会给使用者带来困惑。下面的内容可能会对您在使用此类药物时有所帮助。

1.药物软膏的分类

根据用途，软膏可分为激素软膏（如氟轻松）、抗生素软膏（如红霉素）、抗真菌软膏（如克霉唑）、抗病毒软膏（如阿昔洛韦）、抗肿瘤软膏（如咪喹莫特）、止痒软膏（如苯海拉明）、镇痛软膏（如利多卡因）、治疗特应性皮炎的软膏（如他克莫司等）、保护性软膏（如凡士林）。抗生素软膏通常用于治疗由细菌引起的皮肤感染，如脓疱疮、毛囊炎等。抗真菌软膏顾名思义用于真菌感染，激素类软膏（正式的名称为类固醇激素，如地塞米松、布地奈德）主要用于皮肤过敏性疾病。

根据剂型，软膏分为：①乳膏。是一种水包油或油包水的乳化系统。它们通常较容易涂抹且吸收快，适用于湿润性较低、不太油腻、需要快速干燥的病变部位。②软膏。通常以凡士林或者羊毛脂为基本成分（基质），有良好封闭作用，能够保持皮肤水分，适合干燥或脱皮的皮肤。涂抹后可能感觉较为油腻。③凝胶。是透明或半透明的半固体制剂，通常含有酒精或其他溶剂，容易在皮肤上扩散并迅速干燥。适合毛发较多的区域或需要清凉感的地方。由于不含油脂，因此，不会堵塞毛孔。

根据适用部位，软膏可以分为：①皮肤用软膏。作用于皮肤表面，例如防裂软膏。这类软膏的主要功效是抗裂、保湿、抗炎、止痒。②透过皮肤吸收到皮下组织乃至全身起作用的软膏，如抗真菌软膏、抗生素软膏、激素类软膏等。③黏膜表面用软膏。用于口腔、鼻腔或肛门内的黏膜，它们可能含有局部麻醉剂、消炎药或其他成分。④眼用软膏。专为眼睛周围的敏感区域设计，通常用于治疗眼部感染或炎症。⑤特殊用途的软膏。如用于治疗某些皮肤病的免疫调节剂及抗肿瘤药物，用于烧伤的软膏。

2.使用软膏的一般性原则

（1）使用频率如何？

一般情况下，软膏类制剂可每天使用2～3次。

（2）每次剂量如何掌握？

通常只需薄薄一层覆盖在清洁干燥的患处。不需要大量涂抹，因为这不会增加疗效反而可能引起副作用。特殊情况下可能会用到“指尖单位（FTU）”的概念。指尖单位是一个用来估算外用药物剂量的简单方法。药膏的管口直径一般是5毫米，把药膏挤到成年人食指的指尖到第一指节之间（长度约2厘米），就是1个FTU，大约等于药膏量0.5克。1个FTU的药膏量，约可覆盖成人一只手掌的面积。如果患处面积较大，可以使用多个指尖单位的药膏量。

对需要较大剂量激素治疗的慢性炎症性皮肤病，如特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病、某些类型的痤疮以及某些皮肤肿瘤，“指尖单位”对于准确地掌握药物量非常有用。

（3）使用多长时间？

取决于疾病的种类和对治疗的反应，通常在1～3天，最多1周。某些疾病可能需要延长使用时间，这需要咨询医生。

（4）怎么涂抹药膏？

用药之前先清洁患处，确保皮肤干净且干燥。用干净的手指或棉签将药膏均匀地涂抹在患处，并轻轻按摩以促进药物吸收。涂法还有点涂、薄涂与厚涂之分：①点涂。适用于小面积皮损，如痤疮或小伤口，只需轻轻挤出一点药膏点在患处并抹平。②薄涂。薄且均匀地涂一层，适用于脸部或其他敏感部位。③厚涂。厚度1～2毫米，适用于较厚的皮肤病变，如湿疹或银屑病等。

3.注意事项

◎软膏各有其适应证，应该根据具体的疾患选择合适的药物。

◎用药前洗净双手，避免引入额外的细菌。

◎用于皮肤的各种软膏，不可用于眼睛。

◎达到用药时间后，如果症状没有改善或加重，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

◎避免不必要的长期使用，以防产生耐药性和副作用。例如，长期使用激素软膏时有可能引起局部皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张等。

◎外用的软膏有可能引起过敏反应，使用过程中如有红肿、瘙痒加剧或新出现的病变，应立即停药并就医。

◎使用药膏后通常不需要对患处进行覆盖。

◎刺激性强的药膏，使用后应立即洗手。

◎对药膏成分过敏者禁用。

◎有些软膏的成分可能不适合孕妇、哺乳期女性和儿童，这些人群应慎用或禁用。

总之，请务必遵照医生或药师的指导来使用各种软膏，并认真阅读药品说明书，以确保合理用药。

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