出现“白肺”竟和服用鱼肝油有关

近日，60多岁的李大伯因长期服用鱼肝油被诊断为罕见的脂质性肺炎，引发热议。据媒体报道，李大伯反复咳嗽、气喘8个月，CT检查发现“白肺”，但并未有发热、呼吸困难等典型症状。后经问诊和病理检查发现，患者有晚上吃鱼肝油的习惯，且患有胃食管反流病。长此以往，未消化的鱼肝油通过胃反流进入肺部，久而久之就形成了炎症。

脂质性肺炎属于一种化学性肺炎，与普通的细菌、病毒感染性肺炎不同，主要由于油脂类物质进入肺部后引发炎症反应，“这些油脂可能通过误吸、食管反流等方式进入肺部，进而造成损伤”。东部战区空军医院健康管理中心副主任医师宋长城介绍，这种肺炎在临床上十分罕见，多见于老年人、婴幼儿和长期服用油脂类保健品同时患有胃食管反流的患者。

一般而言，脂质性肺炎症状隐匿，不易被发现，“患者可能仅表现为轻微咳嗽、气短或呼吸不适，但严重时可出现呼吸困难，进而导致肺纤维化，影响肺功能”。宋长城介绍说，胸部CT检查可见肺部呈“铺路石样征象”，而进一步的痰液或肺泡灌洗液检查可发现油脂颗粒，这也是诊断脂质性肺炎的重要依据。

近年来，许多人会自行补充鱼油、维生素D等保健品，因此大家也很关心鱼肝油和鱼油有何不同。专家介绍说，在成分和功效上，鱼油与鱼肝油存在明显差异。鱼油的主要成分是不饱和脂肪酸，如DHA和EPA，主要功效为降低血脂、软化血管，防止动脉粥样硬化以及抗炎。鱼肝油是一种脂溶性维生素补充剂，主要成分为维生素A和维生素D，常用于儿童预防佝偻病，也适用于老年人补充维生素D预防骨质疏松症。

“鱼肝油本质上仍是一种药物，并非普通保健品，应在医生指导下服用。”宋长城强调，特别是老年人和胃食管反流患者，在服用时更要谨慎。普通人在均衡饮食的情况下，无须特别补充。专家建议，服用这类药物或保健品，应注意以下几点：

（1）随餐服用：尽量与正餐一起服用，这样可促进消化吸收，同时减少误吸的风险。

（2）避免临睡前服用或平躺时服用：防止误吸，避免药物随食管反流而进入气管。

（3）遵医嘱服用：在医生指导下合理补充，不要自行长期服用，以免造成过量或不必要的健康风险。