小心这种激素可能“冷冻”你的性欲

32岁的沈女士最近半年对夫妻生活越来越抗拒，原本规律的月经也变得稀稀落落。更让她困惑的是，未生育的她竟发现内衣上常有奶渍。最终检查发现，她的泌乳素水平是正常值的5倍——原来，是垂体里一颗豌豆大的肿瘤在作祟。

人体有个鲜为人知的“欲望开关”：脑垂体分泌的泌乳素。泌乳素对下丘脑-垂体-性腺轴有调节作用，如果外周血清泌乳素水平持续高于正常值，就会引发高泌乳素血症，让男女的性欲遭遇“急冻”。在女性群体中，部分高泌乳素血症患者会出现性欲减退、阴道干涩等性功能障碍，同时伴随月经稀发、闭经或非哺乳期却见乳汁溢出。男性患者则多表现为性功能减退、勃起功能障碍，性生活质量大不如前；他们的精子质量也下滑，生育能力降低；部分病例还会出现男性乳房发育、体毛稀疏等第二性征改变。这些不仅影响着性健康、生理健康，对很多人来说还是心理上的打击。因此，出现以上变化时，要有意识地去查个血，看看泌乳素水平是否正常。

临床诊断需结合规范化检测。由于泌乳素分泌呈昼夜节律波动（入睡后分泌逐渐增多，清晨睡醒前达到峰值，睡醒后迅速下降），建议于上午9—11时空腹采血。检测前需避免剧烈运动、性刺激及乳房按压。若泌乳素水平高于正常范围，提示可能患有高泌乳素血症。但要注意，某些生理情况如妊娠、哺乳、应激状态、睡不好等也可能使泌乳素短暂升高，需要排除这些因素。对于持续性高泌乳素血症，需通过垂体磁共振、甲状腺功能、肾功能等检查排查病因，常见病因包括垂体瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全，以及抗精神病药、胃动力药等药物影响。

针对不同病因，临床采取阶梯化治疗策略。多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）作为一线药物，能有效降低泌乳素，改善性轴功能，并缩小垂体腺瘤体积。对于药物抵抗或巨腺瘤（直径>1厘米）压迫视神经者，需手术治疗。此外，及时调整某些药物的剂量或更换药物种类，针对性地治疗原发病等，也是防止病情恶化、帮助患者恢复正常生理功能的主要干预措施。

什么是冬病夏治？哪些疾病适合冬病夏治？哪些情况不适合冬病夏治？安徽中医药大学第一附属医院老年呼吸科副主任医师李春颖为您一一解答。欢迎扫码收听。