从肝炎到肝硬化有多远

前些日子，54岁的邻居周女士和家人发生争吵后，突然感到右上腹疼痛不适，想到自己的哥哥和母亲都因肝癌去世，自己又有乙肝病史，最近经常恶心、腹胀，又有很多年没进行仔细检查了，周女士担心不已，赶紧到医院肝胆外科门诊就诊。接诊医生了解病史后，为其完善了相关检查，最后确诊为肝硬化。

多数患者，从最初的肝炎到最后的肝硬化，往往都需要历经一个较长的阶段，但不是所有肝病都会发生肝硬化。那么，什么是肝硬化呢？

肝硬化为临床常见病，它是肝脏受到持续破坏后的一种病理改变，既是病理诊断也是临床诊断。肝脏发生炎症时难免会出现肝纤维化，肝纤维化是肝损伤时的一种自我修复过程。但是不断地发生炎症反应，不断地发生纤维化，会严重破坏肝脏的正常组织结构。正常的肝脏组织逐步被纤维组织所取代，质地变硬就形成了肝硬化。

在我国引起肝硬化的主要疾病是病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等，部分为铜代谢障碍性肝病、血吸虫病等。极少数肝硬化找不到病因，称为隐源性肝硬化。

从肝纤维化到肝硬化是一个从量变到质变的过程。肝纤维化是可逆的，但大多数肝硬化是不可逆的，一旦形成肝硬化，肝脏的组织结构就很难恢复到正常。通俗地讲，肝硬化就是肝脏“长疤”了，疤是难以消除的。

肝硬化会引起门脉高压、脾功能亢进和自发性腹膜炎等并发症。当出现肝硬化时，如果肝脏还能维持人体代谢需要，医学上称之为代偿性肝硬化；如果肝脏不能维持代谢需要，医学上称之为失代偿性肝硬化。失代偿性肝硬化患者肝脏严重受损，临床上可表现为黄疸、腹腔积液或食管胃底静脉曲张破裂出血，部分患者会出现意识障碍等肝性脑病的表现。

了解了肝硬化的一些基本常识，再来看一下哪些不良生活习惯和行为，在不停地损伤着我们的肝脏：

1.长期熬夜，会损伤肝脏：每天7～8小时的睡眠，按时作息，早睡早起，肝脏才能精力充沛地“工作”，不要让熬夜伤了肝。

2.饮酒会提高脂肪肝、酒精性肝炎的发生率。长期过量饮酒，会加重肝脏负担，肝脏净化血液能力下降，导致体内毒素增加，损害肝脏健康，容易导致肝硬化。

3.摄入过多脂肪、热量，会增加患脂肪肝的风险：摄入过多热量后，脂肪会在肝部堆积，在正常的肝脏细胞内形成脂肪滴（就像“油花”），从而影响肝细胞正常功能，且在其他因素影响下，还会使肝细胞出现炎症坏死，导致脂肪性肝炎。要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜；可摄入鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等高蛋白、低热量的食物；少吃辛辣食品，避免吃油腻、煎炸的食物；注意饮食卫生，不要暴饮暴食。

4.药物及肝毒性物质进入体内，大部分经由肝脏代谢解毒，这样会加重肝脏的负担。一次过量服药或长期服药，会对肝脏产生持续刺激，使其产生炎症坏死。

盲目用药或肝炎患者不遵医嘱自行停药，会加快肝病恶化进程。如果确诊乙肝后，患者没有在医生的指导下用药，擅自服药或自行医治，那么，就容易造成药物性肝损伤，进而缩短乙肝发展成肝硬化的时间。

5.“怒则伤肝”：愤怒的情绪会影响人体内分泌调节，降低免疫功能，对肝脏的正常功能有影响。遇事心平气和，学会自我调节才能提高机体的免疫功能。

6.不能科学接种疫苗：接种乙肝疫苗可以很好地保护易感人群，保护率在90%以上，建议高危人群如家庭中有乙肝患者、接触血制品者、医护人员等接种乙肝疫苗。我国新生儿已经实行计划接种，显著降低了儿童的乙肝病毒感染率。

肝硬化是一个渐进过程。对肝病患者来说，一定要足够重视，做好长期管理，以免恶化到肝癌阶段。只要能去除病因或控制病因，就能有效地阻止或延缓肝硬化的发生发展。所以，从肝炎到肝硬化，说远也很远。当发生急性肝炎或慢性肝炎急性发作时，一定要及时治疗，注意休息，保护肝细胞，尽最大可能减少肝细胞的变性、坏死，减少肝纤维化形成。