脚气性心脏病 你了解吗

你可能听说过脚气病，也就是维生素B1缺乏症，它会导致神经系统和消化系统的功能障碍，表现为四肢麻木、疼痛、肌肉萎缩、食欲不振、恶心、呕吐等症状。但你知道吗，脚气病还会引起心脏病，甚至导致心力衰竭并危及生命？这就是脚气性心脏病，也叫维生素B1缺乏性心脏综合征，是一种罕见但危险的心脏病。

脚气性心脏病的原因有哪些？

脚气性心脏病的主要原因就是体内缺乏维生素B1（也叫硫胺素）。维生素B1是一种水溶性维生素，在人体内不能合成，也不能储存，需要通过食物摄入。维生素B1在人体内有很多重要的作用，其中之一就是参与糖代谢，为心肌提供能量。如果维生素B1缺乏，心肌的糖代谢就会受到影响，导致心肌能量供给不足，心肌纤维和心肌间质水肿，这就是脚气性心肌病。如果脚气性心肌病发展到一定程度，就会造成心脏收缩功能障碍，心脏扩大，心排出量增加，心脏前后负荷加重，最终导致心力衰竭，这就是脚气性心脏病。

哪些人容易缺乏维生素B1呢？

一般来说，以下几种情况会增加维生素B1缺乏的风险：

长期食用精制米、面等富含糖类但缺乏维生素B1的食物，或者偏食单一的食物，如大米、玉米等。

长期酗酒。因为酒精（乙醇）会干扰维生素B1的吸收和利用，而且酗酒者往往营养不良，食物中维生素B1的摄入也不足。

患有慢性消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肝硬化等，影响维生素B1的吸收和利用。

患有某些代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，增加维生素B1的消耗和排泄。

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人等，因为他们对维生素B1的需求量较高，而摄入量可能不足。

脚气性心脏病的症状有哪些？

脚气性心脏病的症状主要表现为心力衰竭的症状，如：

心悸，即感觉心跳快、强烈或不规则。

气短，即呼吸困难，尤其是在运动或平卧时。

水肿，即体液积聚在组织中，导致下肢、腹部、面部等部位肿胀。

疲劳，即感觉体力不支，无法完成日常活动。

厌食，即食欲减退，不想吃东西。

恶心，即感觉想吐，有时伴有呕吐。

胸痛，即感觉胸部压迫、刺痛或灼热等不适，有时放射到肩部、背部、颈部或上肢等部位。

除心力衰竭的症状外，脚气性心脏病还可能伴有脚气病的其他症状，如：

神经症状，如四肢麻木、疼痛、肌肉萎缩、肌力下降、足垂症、趾垂症、行走困难等。

消化症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等。

心理症状，如抑郁、焦虑、失眠、记忆力下降等。

如何治疗脚气性心脏病？

脚气性心脏病的治疗主要包括以下几个方面：

补充维生素B1，即给予维生素B1注射或口服，以纠正维生素B1缺乏，改善心肌代谢，恢复心脏功能。一般需要持续给药至少3个月，直到症状完全消失。

控制心力衰竭，即给予利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物，以降低心脏负荷，减轻水肿，改善心排出量，缓解症状。

调整饮食，即增加富含维生素B1的食物，如鱼类、蛋类、奶类、豆类、坚果类、全谷类、绿叶蔬菜等，以预防维生素B1缺乏的复发。同时，减少精制米、面等糖类食物的摄入，以降低心脏负荷，控制血糖水平。

改善生活习惯，即戒酒或限制酒精（乙醇）摄入，以避免乙醇对维生素B1的干扰，同时也有利于心脏健康。另外，适当增加运动，以增强心肌功能，改善血液循环，缓解症状。

治疗原发病，即针对导致维生素B1缺乏的慢性疾病，如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症等，给予相应的药物或手术治疗，以控制病情，减少并发症。

如何预防脚气性心脏病？

脚气性心脏病是一种可以预防和治愈的心脏病，只要注意以下几点，就可以有效地预防维生素B1缺乏，从而避免脚气性心脏病的发生。

均衡饮食，即多样化地选择食物，保证每天摄入足够的维生素B1，一般成年人每天需要1.1～1.5毫克的维生素B1，孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人等需要更多。如果食物中维生素B1不足，可以适当补充维生素B1的保健品，但不要过量，以免造成不良反应。

限制饮酒，即控制酒精摄入，一般每天不超过15克（相当于一杯啤酒或半杯红酒）的酒精，以免影响维生素B1的吸收和利用，同时也有利于心脏健康。酗酒者应及时戒酒或寻求专业的帮助，以免造成更严重的后果。

定期检查，即定期进行血液、尿液、心电图、超声心动图等检查，以监测维生素B1的水平和心脏的功能和结构，及时发现维生素B1缺乏和心脏病的迹象。如果有慢性疾病，应该按医嘱服药或治疗，以控制病情，减少并发症。

脚气性心脏病是一种可以预防和治愈的心脏病，只要注意均衡饮食、限制饮酒、定期检查，就可以有效地预防维生素B1缺乏，从而避免脚气性心脏病的发生。