防治癌症 重在早期筛查

癌症不等于绝症，早发现、早诊断、早治疗，精准的早期筛查至关重要！

怎样早期发现癌症？答案只有1个——定期筛查！

肺癌——发病率稳居第一的癌

重点筛查对象

年龄40～80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素者：

累计吸烟指数≥20包年；

环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；

一级亲属肺癌家族史；

合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；

既往恶性肿瘤史；

长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2小时/天，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。

筛查建议

每年行低剂量螺旋CT检查，必要时进行增强CT检查；

不常规推荐PET（正电子发射断层显像）检查。

胃癌——早处理治愈率高的癌

重点筛查对象

年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：

长期居住于胃癌高发区；

幽门螺杆菌感染；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

一级亲属有胃癌病史；

存在胃癌其他高危因素（高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

筛查建议

普通人群每年常规筛查血清胃蛋白酶原、促胃泌素17、幽门螺杆菌；

40岁以上高危人群每2～3年做1次胃镜检查。

肝癌——发病最隐匿的癌

重点筛查对象

肝癌高风险人群，符合以下条件之一者：

各种原因（包括酒精性肝病等）所致的肝硬化患者；

HBV（乙肝病毒）或/和HCV（丙肝病毒）慢性感染且年龄≥40岁者。

筛查建议

肝癌高风险人群筛查起始年龄为40岁，推荐每6个月或6～12个月筛查1次。

宫颈癌——妇科最常见的癌

重点筛查对象

高危型HPV（人类乳头瘤病毒）感染者；

具有HIV（人类免疫缺陷病毒）感染史或者性传播疾病史者；

过早开始性生活、有多个性伴侣者；

既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者；

吸烟者；

免疫力低下者。

筛查建议

25～64岁女性采用每5年1次的HPV核酸单独检测/联合筛查，或每3年1次TCT（液基薄层细胞学检查）；

65岁以上女性，如从未接受过筛查、65岁前有10年无充分阴性筛查记录、有临床指征者，仍应进行宫颈癌筛查。

食管癌——吃出来的癌

重点筛查对象

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

长期居住于食管癌高发地区；

一级亲属中有食管癌疾病史；

患有食管癌癌前疾病或有癌前病变；

有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活习惯。

筛查建议

推荐我国食管癌高风险人群每5年进行1次内镜检查；

推荐低级别上皮内瘤变者每1～3年进行1次内镜检查；

推荐低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径＞1厘米者每年接受1次内镜检查，持续5年；

推荐无异型增生的巴雷特食管（食管下段柱状上皮化生）患者，每隔3～5年进行1次内镜检查；

推荐低级别上皮内瘤变的巴雷特食管患者，每隔1～3年进行1次内镜检查。

甲状腺癌——最“善良”的癌

重点筛查对象

童年期有头颈部放射线照射史者；

全身放射治疗史者；

一级亲属甲状腺癌家族史者；

有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史者。

筛查建议

一般30岁以下人群，可每2～3年做1次临床颈部体格检查；

高危人群或30岁以上人群，建议每年做1次颈部超声检查。

结直肠癌——恶性程度较高的癌

重点筛查对象

年龄为50～74岁人群；

既往结直肠道腺瘤病史者、炎症性肠病者；

隐血试验阳性者；

一级亲属有结直肠癌病史者。

筛查建议

一般人群：每年做1次免疫化学法粪便隐血试验；每1～3年做1次粪便DNA检测；

结肠镜检查未发现肠道肿瘤者，每隔5年行结肠镜检查1次；

发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型在1～3年后行结肠镜复查，后续如未发现肿瘤复发，可延长间隔为3～5年。