双脚常年冰凉 须警惕下肢动脉硬化闭塞症

作者: 张霞平 邱剑 舒畅

下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块形成的,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,轻则烂脚,重则会出现严重并发症而截肢,甚至危及生命。下肢动脉硬化闭塞症是中老年人常见的周围血管病(慢性肢体缺血性疾病)。

下肢动脉硬化闭塞症可以分为哪几期?各期有什么特点?

下肢动脉硬化闭塞症可分为轻微主诉期、间歇跛行期、静息痛期和坏疽期4个阶段,每期特点如下:

轻微主诉期 患肢轻度凉、麻,活动后易疲劳。

间歇跛行期 行走时疼痛、休息后缓解,再次行走症状复现,每次行走的时间、距离和休息时间比较固定。

静息痛期 患肢行走时出现持续性疼痛,夜间或平卧时疼痛加剧。

坏疽期 肢体可出现溃疡、坏疽,多为轻微的肢体损伤诱发。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些高危因素?

高血糖、高血压、高血脂、吸烟等因素会导致血管内皮损伤,动脉粥样硬化始于内皮损伤,即脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁,形成外观像小米粥样的斑块,使动脉变窄、变硬,阻碍血流。

如何治疗下肢动脉硬化闭塞症?

患者除常规检查外,还要做部分专科检查,如踝肱比指数(ABI)、彩色多普勒超声和CT血管成像(CTA)等。临床症状结合检查结果来制订治疗方案。动脉硬化是一种全身性疾病,应该从整体去治疗。在治疗的同时,需要严格控制血压、血糖、血脂,特别注意戒烟;加强锻炼、促进侧支循环的建立;注意足部保暖,禁止使用热水袋、取暖器局部加温或用热水泡脚,以免引起烫伤;保持皮肤干燥,穿棉质或羊毛质地的袜子;有条件的可以定期住院使用降脂、扩血管等药物进行治疗。以上适用于早中期患者,如果病情发展较重时,需进行手术治疗。

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