名中医治胃痛经验方

夏斌，1945年出生，重庆市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市合川区中医院主任医师。从医57年，擅长诊治中医内科疑难杂症，对痰饮、肺胀、胸痹、心悸有深入研究。著有《雅俗医学》《夏斌医论集》等作品。现撷取其治疗胃痛所用六君戊己砂胡汤1则，以飨读者。

组成：党参12克，白术12克，茯苓12克，法半夏9克，陈皮9克，黄连6克，吴茱萸3克，白芍15克，砂仁6克（后下），延胡索9克，炙甘草3克。

用法：每日1剂，水煎取汁600毫升，分早、中、晚3次温服。

功效：健脾益气，燥湿化痰，养血祛瘀，清肝和胃。

主治：脾胃虚弱，肝郁化火，痰饮内停，气滞血瘀的胃痛。证见：胃脘疼痛，灼热烧心，胁肋胀满，口苦咽干，渴而少饮，嗳气吐酸，纳呆肠鸣，大便不爽，小便短黄。舌暗红，苔黄，脉沉弦或沉缓。

方解：党参健脾益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，陈皮理气化痰，法半夏燥湿化痰，砂仁醒脾化湿，黄连清肝泻火，吴茱萸疏肝解郁，白芍养血缓急，延胡索活血化瘀，炙甘草益气补中。

胃痛病机多为脾胃虚弱，肝郁化火，痰饮内停，气滞血瘀。治疗应当健脾益气，燥湿化痰，养血消瘀，清肝和胃。

六君戊己砂胡汤由香砂六君子汤、戊己丸化裁而成。香砂六君子汤出自《医方集解》，由四君子汤加陈皮、半夏、香附、砂仁组成，原为脾胃气虚、痰湿滞于中焦而设，有健脾和胃、理气止痛之功效。该方对脾胃病有以补为主、补中寓疏的治疗优势。《伤寒绪论》提出：“盖人之一身，以胃气为本……是知四君、六君为司命之本也。”戊己丸出自《太平惠民和剂局方》，由黄连、吴茱萸、白芍组成，有疏肝理脾、清热和胃之功，主治肝脾不和证，症见胃痛吞酸、腹痛泄泻等。临床以六君戊己砂胡汤治疗此类胃痛，收效满意。

加减运用：肝胃不和明显者，酌加柴胡、香附、枳壳疏肝和胃；脾胃气虚明显者，酌加黄芪、山药、莲子益气养胃；胃阴不足者，酌加沙参、玉竹、石斛滋养胃阴；脾胃虚寒者，去左金丸，加黄芪、桂枝、干姜益气温中；气滞血瘀较甚者，伍丹参饮行气祛瘀；肝脾不和较甚者，视其寒、热、虚、实情况，调整戊己丸比例以疏肝和脾。

（温馨提示：文中所载药方和治疗方法应在医师指导下使用。）