儿童“隐睾”有真有假不一定都要做手术

在门诊，医生经常会碰到家长拿着超声报告带孩子来看隐睾。如果家长没有带孩子，只是拿超声报告来，这种情况就会让医生为难。因为隐睾也存在真真假假的情况。

真隐睾：“小蛋蛋”待在不该待的地方

隐睾也叫睾丸下降不全，是男童比较常见的一种先天发育异常。在胎儿的发育过程中，睾丸最初是在腹腔内的，随着发育成熟，睾丸逐渐下降到阴囊，如果某些因素阻碍了睾丸下降，就会造成隐睾。

正常情况下，出生时男宝宝的两个睾丸都应该已经下降到阴囊。如果出生后某一侧甚至两侧的睾丸都没有下降到阴囊，那就是隐睾。

假隐睾：“小蛋蛋”喜欢捉迷藏

临床上，有一种假隐睾经常会与真隐睾相混淆，这种假隐睾我们通常称之为回缩性睾丸。

儿童的睾丸对外界刺激是非常敏感的，当受到寒冷、触碰、惊吓等外界因素的刺激，睾丸就会回缩至阴囊的上方甚至腹股沟管内，出现“蛋蛋”不见了的情况。这种其实是正常现象，是不需要治疗的。

但有时也会碰到不那么容易辨别的情况，比如天气寒冷时，睾丸始终处于回缩状态，这时候就不好区分。有个比较简单的辨别方法：热水坐浴。就是让孩子坐在一盆温热的水中，如果这时睾丸能降入阴囊，就说明是假隐睾，是正常的；如果不能降入阴囊，那就是真隐睾了。

医生查体检查很重要。检查时将睾丸推入阴囊中，如果松手后睾丸可以在阴囊里停留一段时间，则属于回缩性睾丸，不用治疗；如果松手后，睾丸立即缩回至原位，这种情况医生往往称之为滑动性睾丸，属于真隐睾的范畴。

另外，超声是检查睾丸常用的一种辅助方法，通常只是用来判断隐睾的位置及大小。

1岁内是最佳手术治疗时间

隐睾最主要的危害是影响睾丸的发育，进而影响将来的生育能力。睾丸的正常发育及生精能力需要一个较低温度的环境，而阴囊具有很好的散热作用，是睾丸发育最理想的部位。

若发现自家宝宝出生后存在真隐睾的情况，家长先不要着急，因为半岁内睾丸还有继续下降的可能，可以先观察。

如果半岁之后还存在隐睾，则应考虑开始治疗，因为半岁后睾丸几乎不可能继续下降。首选手术治疗，最好在1岁内将睾丸下降至阴囊内。