充分了解肺癌 做好有效预防

国家癌症中心发布最新数据：2023年全国新发癌症患者为406.4万例，死亡病例数达到241.35万。其中肺癌占总数的三分之一：发病超过100万、死亡71万多，即每分钟就有2人发病和约1.5人被夺走生命，发病率和死亡率在恶性肿瘤排行里均居榜首，已成为癌症的“第一杀手”。

什么是肺癌？

肺癌，又称原发性支气管肺癌，源于人体的支气管和细支气管黏膜及肺泡组织，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据解剖学部位分类，可分为两种：①中央型肺癌，主要发生于支气管或叶支气管，位于肺门附近的肺癌，约75%为鳞癌及小细胞肺癌；②周围型肺癌，多发生在段以下支气管和肺泡的肺癌，且会在肺组织周围形成单个结节状或球性结节，多为腺癌。根据组织病理学分类，也可分为两种：①小细胞肺癌，约占总发生率的15%，患者多为男性，与烟草有着密切关系，是肺癌中恶性程度最高的一种类型，发现时常为全身性转移；②非小细胞肺癌，约占总发生率的85%，主要为腺癌、鳞癌、大细胞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。发病高峰在55～65岁，男性远远多于女性，男女比约为2.1∶1。

肺癌的常见症状

1.咳嗽

咳嗽为肺癌最常见的症状，约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽，其中约1/2患者为首发。特点是以阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或有少量泡沫样白痰。随着病情发展，肿瘤阻塞气管，咳嗽加重，为持续高调金属音样咳嗽或呛咳，一般止咳药不易控制。

2.痰中带血或咯血

这是最有提示意义的肺癌症状，以中央型肺癌多见。表现为特征性的间歇或持续性反复少量的痰中带血丝或少量咯血，偶见大咯血，血色多鲜红。

3.呼吸困难

约有10%的肺癌患者以此为最先出现的症状，表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣，听诊时呈局限性或单侧哮鸣音。

4.发热

有约21%的肺癌患者以发热为首发症状，一种是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热，另一种是因癌组织变性坏死引起的癌性发热。

此外，还有肿瘤累及附近器官组织引起的症状，如胸痛、声音嘶哑等。

肺癌的主要病因

1.吸烟

吸烟是引起肺癌的主要原因。调查研究表明：与不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌风险高出20倍，死亡率也高出4～10倍；超过50%的肺癌患者有长期吸烟史或长期处于二手烟环境，且女性较男性更容易受吸烟环境的影响。

2.环境污染

包括室外大环境污染和室内小环境污染。室外如工业废气、汽车尾气等导致的空气污染（PM2.5即入肺颗粒物）与肺癌发病率增加有关，高温导致环境空气中臭氧含量升高也是肺癌的危险因素。

3.遗传因素

研究显示：肺癌患者一级亲属患肺癌的风险比一般人群高出2倍以上，全球肺癌家族性肺癌约占非小细胞肺癌患者的10%。亲属中发生肺癌年龄越年轻，遗传因素发挥作用越明显。

4.职业接触

部分从业者所处的工作环境中，如果存在铬、石棉、氡气、砷、煤焦油、氯乙烯、甲醛等致癌因子或工作环境中需要接触电离辐射等，肺癌的发生概率则会大幅上升。

5.饮食习惯

平时食用水果、蔬菜少者及血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性增加；长期喜吃烧烤、油炸、腌制等含亚硝酸盐多的食品，更容易影响健康及罹患肺癌。

肺癌的预防措施

1.戒烟

首先需要戒烟、远离二手烟伤害。但目前我国男性吸烟人数只增不减，需要引起重视。女性虽然吸烟者是少数，但二手烟也很可怕，特别对女性、儿童的伤害更大。因此，为了保护女性和儿童的健康，应避免在室内吸烟；为了自己的健康，应尽量少吸烟，最好尽早戒烟。研究表明：戒烟越早，肺癌发生率越低。

2.做好个人防护

肺癌是职业癌的一种，有近10%原发性肺癌都有环境和职业接触史。凡从事接触粉尘、各种废气、放射性物质工作者，一定要严格遵照工作规定做好职业防护，非工作人员要尽量远离污染环境；空气质量不好的时候要减少出门，必须出门时要佩戴口罩。此外，新屋装修后不要着急搬家，应先充分通风再入住。

3.讲究饮食烹饪

在营养均衡的基础上，适当多吃新鲜蔬菜和水果，确保身体各种维生素、矿物质充足，少吃油炸、油煎、烧烤、腌制食品，不吃发霉食物。

4.拥有良好心态

医学研究表明：开朗乐观的心情可促进机体分泌多量有益的激素、酶及乙酰胆碱等物质，把各系统组织器官的生理功能调节至最佳状态，从而起到有效的强身健体和增强免疫功能作用，自然有利于防病抗癌。

5.坚持合理运动

根据自身体质和工作及生活情况，争取每天安排适量的运动，既锻炼全身筋骨和肌肉，又促进血液循环、改善新陈代谢，还能调节大脑神经、增强心肺功能。再者，建议大家在业余时间多做扩声训练（如高歌、唱戏或在开阔地发出各种喊声等），可以帮助人体清除肺部垃圾，对保护肺脏健康大有裨益。

6.防治原发病症

一旦确诊肺部疾病后，应尽早积极配合医生干预治疗，减少肺癌诱发因素。同时，肺癌还具有一定遗传性，凡有肺癌家族史者，以及肺癌相关高危人群（尤其是长期大量吸烟者），建议听从医生意见定期进行肺部防癌筛查，有利于早发现、早治疗，早日恢复健康和延长寿命。