用超声消融消灭甲状腺结节

49岁的张女士6年前体检发现患有甲状腺结节，因为没有症状，所以一直没有处理。

1年前，张女士发现脖子上凸起了一个鹌鹑蛋大小的包块，而且逐渐出现说话声音变细、吞咽不适，甚至平躺1小时左右就会呼吸不畅的状况。当地医院建议手术开刀切除，但她不愿动手术。

通过朋友的介绍，张女士找到了中山三院任杰教授团队。任杰教授团队为张女士做了详细的检查，超声发现甲状腺内较大的结节已有4.2厘米，对气管造成了压迫，需要马上治疗处理。

在甲状腺穿刺证实是良性结节的情况下，专家团队为张女士进行了超声引导下甲状腺结节射频消融术，手术顺利完成。

甲状腺有结节，可以不开刀治疗

随着人们对自身健康的关注及体检的普及，甲状腺结节的发病率及检出率逐年升高，85%以上的甲状腺结节为良性结节。

良性结节只有比较大（如直径>4厘米）或出现压迫症状时，才需要治疗。常规的手术切除，不仅要把结节切掉，还要切掉一部分正常甲状腺。超声引导甲状腺结节热消融这一前沿技术，仅针对结节进行治疗，可以很好地保护甲状腺功能。

什么是“消融”？它安全吗？

“消融”从字面上讲就是消灭、融解。从医学角度讲，消融分微波消融、射频消融、激光消融、化学消融、冷冻消融等，虽然过程不一样，方式不一样，但最终目的都是一样的，就是消灭坏的，留下好的。热消融也是一样，就是将热量作用到结节上，通过这样的方式使结节消灭、融解。然而，那些体积很大的甲状腺良性结节，消融后真的不会出现甲状腺功能异常吗？甲状腺周围有大量的重要结构，比如气管、神经、食管等，如何做到既把结节“消灭”，又不损伤这些重要结构？任杰教授针对上述难题，带领团队经过6年多的临床研究，证实消融术可以很好地保护甲状腺功能，但部分患者可能出现一过性功能异常，需要加强术后随访管理;并创新性建立了“隔离带间断注入法”，显著提高了大结节的消融疗效，实现了周围正常结构的有效保护。

消融术后仍应重视随访

对于消融术后是否会发生甲状腺功能异常，任杰教授团队通过研究，发现术后1周是消融术后甲状腺功能异常的高发期，部分存在心血管异常的患者可能出现严重并发症。这一研究结果提示，消融术后的患者随访管理至关重要，将有利于患者的术后顺利康复和提高疗效。