青少年发生脊柱侧凸怎么办？

脊柱侧凸是继肥胖和近视之后，对儿童青少年健康的第三大威胁，需要引起全社会的高度重视。脊柱侧凸严重危害青少年健康，早期发现和治疗十分关键。本文将对青少年脊柱侧凸的相关内容进行科普。

什么是脊柱侧凸？

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括轴位、矢状位和冠状位上的畸形。正常人的脊椎是一条直线，躯干两端对称，若出现双肩不等高、背部两侧不平整等情况，可能是脊柱侧凸。此时，应该进行X线检查，取站立位拍摄脊柱X线片，若发现脊柱有大于10°的侧方弯曲，即为脊椎侧凸。

轻微的脊椎侧凸一般不会引起明显的不适感，也不会导致明显的生理异常，可以先进行观察，如果病情逐渐加重，就必须进行手术治疗。严重的脊柱侧凸会对青少年的生长发育和心肺功能产生不良影响，还会影响神经，导致瘫痪等严重的并发症。

脊柱侧凸的发生原因

特发性脊柱侧凸：特发性脊柱侧凸较常见，占脊柱侧凸总数的75%～85%，发病原因不清楚。根据发病年龄，可分为婴儿型特发性脊柱侧凸、少儿型特发性脊柱侧凸、青少年型特发性脊柱侧凸。

生长发育因素：脊柱侧凸一般指在生长发育过程中脊柱出现不对称的情况，主要表现为肋骨生长不均匀，使得脊柱前后柱不对称。若青少年在生长发育过程中，椎板存在发育不良的情况，也会引起脊柱侧凸。

激素影响：脊柱侧凸患者女性数量大于男性，脊柱侧凸的发生与激素有相关性，如褪黑素、雌激素、钙调蛋白、生长激素、促生长因子等异常，可能会引起脊柱侧凸。

遗传因素：脊柱侧凸是一种具有遗传性的疾病。家族中如果家族成员存在脊柱侧凸的病史，那么青少年患脊柱侧凸病的概率要高于其他人。

神经功能障碍因素：中枢神经功能障碍可引起中枢神经系统不对称和前庭功能障碍，进而引起脊柱侧凸。

肌肉异常因素：肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好地支撑脊柱，从而发生脊柱侧凸。

结缔组织异常因素：椎间盘、韧带等结缔组织异常会影响脊柱的正常形态，一些结缔组织异常疾病如马凡综合征、成骨不全等会出现脊柱侧凸。

青少年脊柱侧凸的危害

在脊柱侧凸疾病中，青少年特发性脊柱侧凸较常见，主要发病年龄在10～18岁，且以女性患者居多。临床上常见脊柱呈“S”或“C”型畸形，表现为向一侧凸曲，伴有背部不齐、双肩不等高、胸廓不对称等症状。脊柱侧凸早期通常没有明显的不适感，但会随着青少年的生长发育逐渐发展，如果患者的侧凸角度大于30°，就会引起严重的脊椎变形、肢体不对称等症状。若不及时进行治疗，不仅会对青少年的外貌与姿态产生影响，还会造成背部疼痛和呼吸障碍，严重时会导致肺功能受限和胸廓变形等。

青少年脊柱侧凸的治疗

对青少年特发性脊柱侧凸进行早期诊断和治疗可以防止其进一步恶化，促进青少年健康发育。为了达到良好的矫正效果，应在青少年生长发育期间尽早治疗。通常情况下，女性在14岁前、男性在16岁前是最佳的治疗时期。因此，在中学阶段就要进行脊柱侧凸筛查，以便早期发现并及时治疗，常用治疗方法如下。

支具矫正：中度脊柱侧凸患者应根据医生的指导和建议，选择适合的矫正支具，以达到显著的矫正效果。一般情况下，患者都会根据医生建议选择外固定器。支具可以为患者提供均匀、稳定的支撑力，帮助患者调节正确体位，有效矫正脊柱侧凸。

功能锻炼：青少年正处于生长发育阶段，功能训练是对核心肌群与背部肌肉进行规律性活动，需要按时进行锻炼，并持之以恒。运动能增强脊椎周边肌群的力量，提高身体的对称性。脊椎侧凸程度较轻的患者，可以通过做小燕飞、游泳、五点支撑法等方法来进行背部、腰部的肌肉力量训练，以达到矫正脊柱侧弯的效果。

非甾体抗炎药：布洛芬等非甾体抗炎药具有消炎、止痛的功效，可以减轻由于脊椎侧凸而引起的疼痛。

微创手术：微创手术是一种通过局部麻醉进行的小切口手术，具有创伤小、手术时间短和术后恢复快等优点，但对手术医生的要求较高。手术治疗的目的是移除不正常的椎间盘、椎体等组织，并对脊柱的结构性偏差进行纠正，适用于病情发展迅速和脊椎侧凸程度较严重的患者。

其他治疗方法：除了以上方法外，还需要对青少年的身高与脊柱侧凸角度进行定期检查，以便于及时发现问题并进行治疗。同时，还要注意青少年的饮食营养问题，日常多摄入一些含钙量较高的食物，如牛奶、豆制品等。

青少年脊柱侧凸的预防

预防青少年脊柱侧凸十分重要，家长应注意几点：要让青少年养成正确的站姿和坐姿，避免驼背或翘二郎腿；减轻背部负担，如背包不宜过重、正确使用双肩背包；加强身体锻炼，多做有氧运动，如游泳、慢跑等，有助于促进骨骼生长；青少年要建立规律的作息，确保睡眠时间充足；日常饮食中多摄入富含钙、磷、维生素D的食物，减少高热量食物和零食摄入量。家长要密切关注青少年的体态，如出现脊椎侧凸的情况要及时就诊，特别是家族中有脊椎侧凸病史的青少年需要加强关注。

结语

总之，青少年脊柱侧凸情况须引起家长的重视，通过早发现、早治疗，避免病情进一步发展。重点关注青少年的脊柱健康，确保青少年健康成长。