青少年特别的毕业礼物
作者: 赵玉倩很多家长会为了给青少年一份特别而有意义的毕业礼物绞尽脑汁,这里就有一份适合青少年且特别的毕业礼物,那就是HPV疫苗。
全球成本效益分析表明,HPV疫苗是预防女性子宫颈癌“最经济的方法”,世界卫生组织提出HPV疫苗的首要目标人群是9~15岁的适龄中小学生。世界卫生组织2020年《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》建议将HPV疫苗纳入所有国家免疫规划。
HPV是什么?
人乳头瘤病毒,英文简称HPV,因它能在人体上皮细胞内增殖,形成乳头状凸起的瘤而得名。HPV只感染人类,主要通过性接触、皮肤接触及母婴进行传播。它有100多种亚型,根据危害性不同,又分为高危型和低危型,高危型HPV与99.7%的宫颈癌相关,低危型主要与尖锐湿疣相关。感染HPV后一般没有明显症状,且目前没有特效药物可以治疗,但大部分患者可以靠自身免疫系统在1~2年内清除HPV,只有一小部分患者存在长期感染的情况。大部分HPV是低危型的,如常见的6型和11型,感染后会引起细胞异常增生,长出凸起,俗称疣。医学上疣是一种良性肿瘤,如果长在了生殖器周边就是尖锐湿疣。而高风险的HPV主要有13种,其中最高危险的是16型和18型,大约70%的宫颈癌与这两种型别有关。
HPV的感染途径
HPV病毒主要感染皮肤和黏膜两类上皮细胞,黏膜细胞广泛分布于生殖器表面和鼻腔口腔等上呼吸道内部。上皮细胞一层层排列,最外层是已经成熟的细胞,随着时间推移,外层细胞会死亡脱落,而下层是圆形未成熟的细胞,随着分裂生长成熟,会不断向外侧补充。外层成熟细胞并不会被感染,但皮肤或黏膜表面如果有微小的破损伤口,HPV病毒就可以感染下层基底细胞,通过改变细胞分裂的周期规律,使其不受控制地向外生长。一般来说,上皮细胞只有直接接触已经被感染的其他皮肤或黏膜细胞才会被感染。这一特点决定了性接触传播是其主要的传播途径,除此之外,HPV还可以通过母婴传播,间接接触传播。HPV非常常见,有过性生活的人,不论男女,都有可能在人生某个阶段感染上HPV。
HPV与宫颈癌的关系
最高危的HPV 16型和18型,其感染导致的细胞变异程度最高,致癌速度最快。感染后的上皮细胞,会变成有巨大深色细胞核、内部空洞且外形不规则的鳞状细胞,这其实就是癌前病灶,如果这类细胞持续生长,越来越快,越来越大,突破了上皮细胞层,侵入器官内部组织,甚至通过淋巴和循环系统转移到身体其他地方,就会形成癌症。因感染部位不同,会导致咽喉癌、阴茎癌、肛门癌、阴道癌、宫颈癌等上皮细胞类癌症。由于女性宫颈不像其他部位,平时便于观察和清洁,导致出现感染后而不自知。70%的宫颈癌都来源于这两种HPV病毒的持续感染。

HPV疫苗是什么?
HPV疫苗是一款主要用于预防女性子宫颈癌的重组蛋白疫苗,不含病毒基因组物质,接种后不致病,仅引起机体免疫反应。该疫苗自2006年获得许可以来,已累计分发了5亿多剂次。目前,关于全球使用的HPV疫苗的安全性、免疫原性、有效性的所有数据足以让人信服。
哪类人群最应该接种HPV疫苗?
疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段,2020年在中国境内15~44岁女性中,宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第3位。HPV疫苗无疑是对抗宫颈癌的最有利武器。HPV疫苗对没有过性接触的9~15岁低龄女性最有效。由于这个年龄段是在性启蒙之前,疫苗的作用是预防感染,可以让人在接触到这个病毒之前有一个保护。与此同时,年轻人的免疫系统比较活跃,青少年女性接种HPV疫苗,容易激发更好的免疫反应,获得最佳预防效果。因此,接种HPV疫苗是每一个女孩走向社会之前送给自己最好的礼物。
HPV疫苗有几类?
目前,我国自费市场的HPV疫苗主要有5种,包括针对高危的16型和18型两种的2价HPV疫苗;4价疫苗增加了低风险但也容易致病的6型和11型;9价疫苗在以上基础上,另外增加了5种高风险类型。不同价的区别类似汽车的低配版和高配版,价越高,价格一般越贵。疫苗的选择要参考覆盖的型别、免疫程序、疫苗价格等因素。

男生需要接种HPV疫苗吗?
男性可将HPV传播给女性,如果男性接种疫苗,可以降低该病毒的传播概率,只是目前在我国HPV疫苗接种对象还仅限于女性。
打了HPV疫苗就万事大吉了吗?
答案是否定的。HPV病毒有100多种亚型,即使目前上市的9价疫苗也只涵盖了7种能导致宫颈癌的类型,但是并不能保证接种后100%不得宫颈癌,更无法保证不会感染疫苗覆盖范围之外的病毒类型。想要更好地预防HPV感染,日常生活中要加强锻炼,保持好心情,增强免疫力,从而抵御疾病。