青少年突发胸痛，小心气胸！

青少年突发胸痛的原因有很多，如肌肉拉伤、心脏疾病等，但有一种情况有可能被忽视，那就是气胸。气胸是青少年群体中发病率较高的疾病，常见于身材高瘦的男性。本文将对青少年突发气胸的原因及如何预防和治疗气胸进行介绍。

什么是气胸？

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，是指肺部和胸壁之间出现了气体积聚，造成胸膜腔内压力升高，肺组织受压，导致出现呼吸困难、胸痛、心跳加快等症状。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称为自发性气胸。自发性气胸在身材高挑、瘦削的青少年中尤为常见。气胸依据损伤类型可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。

青少年为什么会突发气胸？

身材特征：身材瘦高的青少年是气胸的高发人群，尤其男性。因为瘦高体型的人，身高生长速度快于胸围生长速度，胸腔负压高于正常人，长期如此就容易形成肺大疱，肺大疱破裂后就会出现自发性气胸。瘦高体型的人更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱，易引发气胸。

家族遗传：气胸具有一定的家族聚集性。如果家族中有自发性气胸病史，那么会大大增加青少年患气胸的风险。

剧烈运动或用力：有些青少年是在剧烈运动或突然用力时发生气胸。跑步、跳跃、举重，甚至是剧烈咳嗽，都可能导致肺大疱破裂，进而引发气胸。

吸烟或接触烟雾：虽然青少年吸烟的情况较少，但接触二手烟也会损伤肺部，增加肺大疱形成的风险，增加气胸的发生概率。

青少年突发气胸时的常见症状

青少年突发气胸时，通常会出现一些明显的症状，需要引起注意。常见症状包括：

突发胸痛：气胸最常见的症状是胸痛，通常为刺痛或压痛，疼痛可能会延伸到肩膀和背部，感觉非常明显。

呼吸困难：由于空气进入胸腔，导致肺部无法正常扩张，患者会感到呼吸困难，尤其是在进行体力活动时更为明显。

心跳加快：气胸会导致肺部受压，造成部分肺泡无法正常进行气体交换，进而引发缺氧。缺氧会刺激机体产生应激反应，引起心跳加快和心慌等症状。

头晕或疲劳：因气胸导致氧气供应减少，患者可能会感到虚弱、头晕，甚至出现昏厥等情况。

当青少年出现这些症状，特别是突发性胸痛和呼吸困难时，家长应立即带青少年就医，以便及时诊断和治疗。

如何诊断气胸？

气胸的诊断一般依靠医生胸部听诊和影像学检查。常见诊断手段包括：

听诊检查：医生通过听诊器检查肺部的呼吸音。如果一侧肺部的呼吸音减弱或消失，可能提示存在气胸。

胸部X线片检查：这是最常用的检查方法，它能清晰地显示出空气是否进入胸腔，并帮助医生评估肺萎陷的严重程度。

CT扫描检查：在诊断某些复杂或复发性气胸时，医生可能会建议进行CT扫描检查，以便更详细地查看肺部情况，做出诊断。

青少年突发气胸的治疗方法

当青少年被确诊为气胸后，医生会根据气胸的严重程度和症状来决定治疗方式。以下是几种常见的治疗方法：

观察和休息：当气胸量较少、症状不严重时，医生通常会建议患者多休息，并定期复查X线片，以监测肺部的恢复情况。多数情况下，身体会自行吸收漏出的空气，使肺萎陷逐渐复原。

胸腔穿刺排气：如果气胸量较多或症状较为严重，医生会通过穿刺的方式将空气从胸腔中排出。通常选择患侧锁骨中线第2肋间作为穿刺点，对于局限性气胸则要选择相应的穿刺部位。一次抽气不宜超过1 000 ml，每日或间隔抽气。这种方法通常能快速缓解患者的症状。

胸腔引流：对于更大量或持续的气胸，医生会放置胸腔引流管，持续排出胸腔内空气。插管部位通常为锁骨中线外侧第2肋间，或者腋前线第4～5肋间，对于局限性气胸则应依据X线检查选择合适的部位进行插管排气引流。这种治疗方法需要患者住院，以便观察病情，随时调整治疗方案。

手术治疗：如果气胸反复发作，医生可能会建议通过手术移除破裂的肺大疱，或者通过胸膜粘连手术来减少复发风险。通常选择胸腔镜治疗，手术为微创，具有切口小、恢复快、并发症少等优点。

如何预防气胸复发？

虽然气胸无法完全预防，但采取一些措施是可以降低复发率的。常见措施包括：

避免吸烟：吸烟与气胸有很强的关联性，吸烟会损害肺部健康，增加复发风险。青少年应避免沾染吸烟等不良嗜好，同时远离二手烟。

适当增加体重：瘦高体型易引发气胸，因此该类青少年应适度增加体重，有助于减少气胸复发风险。

避免剧烈运动：发生气胸后，青少年应尽量避免进行剧烈运动和突然用力。听从医生的建议，根据恢复情况逐步恢复日常活动。

定期复查：有气胸病史的青少年应定期进行肺部检查，以便早期发现问题，及时进行治疗。

面对气胸，心理支持很重要

青少年发生气胸后会感到恐慌，特别是复发性气胸，因此家长的支持和引导至关重要。在日常生活中，可以教会青少年通过呼吸训练、冥想等方式控制情绪，以减少对疾病的恐惧与焦虑。同时，家长应加强与青少年的交流，使其保持积极的心态，多了解疾病的相关知识，并遵循医生的建议，帮助青少年更好地面对疾病，早日恢复健康。

结语

青少年突发胸痛时，气胸虽然不是最常见的原因，但却是必须引起重视的一种疾病。通过了解气胸的成因、症状及治疗方式，家长可以在青少年出现相关症状时迅速做出反应，避免造成更严重的后果。及时就医是应对气胸的关键，早发现、早治疗，可以使青少年尽早恢复正常生活。