青少年糖尿病的治疗和预防

近年来，随着生活方式的变化和肥胖儿童的增多，青少年糖尿病的发病率正在悄然上升，糖尿病不再是中老年人的“专利”。本文将对青少年糖尿病的相关知识进行介绍。

青少年糖尿病的原因

1.肥胖

肥胖是引发2型糖尿病的重要因素，青少年因摄入过多碳酸饮料及高脂、高油、高糖食物使胰腺负担加重，同时缺乏体育锻炼，导致肥胖，使身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖长期维持在高水平。

2.遗传

遗传是青少年患2型糖尿病的关键因素。若父母有糖尿病，其子女的患糖尿病的风险会增加。

3.不良生活习惯

青少年有睡眠障碍、饮食不规律、饮食结构不均衡、缺乏锻炼等不良生活习惯，会使机体对血糖的调节能力受损，诱发胰岛素抵抗，出现糖尿病。

4.青春期生理变化

青春期体内激素变化较大，激素的波动会影响血糖水平，容易导致糖尿病的发生。

5.自身免疫缺陷

免疫系统错误地破坏胰腺内产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。

6.出生时低体重

婴儿出生时体重过低，会增加青少年患糖尿病的风险。

7.病毒感染

青少年糖尿病也可由病毒感染引发，病毒会让自身免疫系统攻击胰腺中的某些蛋白质，从而引发糖尿病。

青少年糖尿病的症状

青少年2型糖尿病早期可无明显症状，部分青少年患者是在常规体检中被发现的。青少年糖尿病的典型症状是“三多一少”，即喝水多、排尿频繁、食欲增加以及体重减轻。此外，还会出现糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，表现为恶心、呕吐、腹部疼痛、呼吸带有烂苹果味、昏睡、意识模糊，甚至昏迷等严重症状，重症患者可能有生命危险，需要及时就医。青少年糖尿病还有一些非特异性的症状，包括乏力困倦、视力模糊、伤口难以愈合、反复感染或渗出及皮肤和阴部瘙痒等。

青少年糖尿病的治疗

目前，治疗糖尿病的方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。

1.控制饮食

糖尿病患者应该选择低糖、高纤维、高蛋白的食物，减少碳水化合物、脂肪、胆固醇的摄入量，避免高糖、高脂的食物。此外，规律饮食也有助于控制血糖水平。

2.加强运动

运动可减轻体重，提高身体代谢水平，从而控制血糖。尽量选择有氧运动替代无氧运动，例如：慢跑、自行车、游泳、健身操等。建议每天至少锻炼30分钟，每周5天。青少年糖尿病患者运动超过15分钟时，可适当补充碳水化合物，防止低血糖发生。

3.药物治疗

控制饮食和运动治疗效果不好的患者，需要考虑采用药物治疗。二甲双胍可以作为青少年糖尿病起始治疗的药物。二甲双胍适用于10岁及以上的青少年。单用二甲双胍血糖控制不佳时，可能引发糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，需要使用胰岛素治疗。药物治疗应严格遵守医嘱，按时服药，不要随意停药或更改剂量。此外，应注意观察药物的不良反应，如有不适，需及时就医。

4.血糖监测

青少年糖尿病患者应该做好血糖检测。每天在应餐前、睡前及某些特殊情况如运动时监测血糖水平，并详细记录下来。医生会根据血糖监测结果及时调整用药，减少并发症的发生。

5.健康宣教

应针对青少年及其家庭人员进行糖尿病健康宣教，以促进青少年患者养成良好的饮食、生活习惯。学习糖尿病知识，不要轻信能根治糖尿病的偏方，以免延误病情。

6.心理干预

糖尿病是一种慢性疾病，患者不仅心理压力大，而且容易出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，不利于患者血糖控制以及身体功能的恢复，并可能会诱发饮食失调，增加糖尿病严重合并症的风险。因此，家长和老师应加强对青少年糖尿病患者的鼓励和引导。

青少年糖尿病的预防

1.定期体检筛查

对于有糖尿病家族史和肥胖超重等糖尿病高危因素的青少年，家长应定期带他们进行健康体检，监测血糖、血压、血脂等，如发现异常，应尽早治疗。对于高危儿童应从10岁（或青春期）开始，至少每3年筛查1次空腹血糖或糖负荷后2小时血糖，若青少年体重指数增长，应提高筛查体重指数的频率。

2.保持健康体重

对于肥胖超重的青少年而言，积极减肥，保持健康体重是预防糖尿病的重要措施。在保证营养均衡的前提下，减少零食和含糖饮料的摄入，健康饮食，减盐、减油、减糖，积极引导青少年参加体育锻炼，保持合理健康的体重。

3.培养健康生活习惯

预防青少年糖尿病应从培养健康的生活习惯开始。在家进餐时，可适当让青少年参与食谱设计和煮饭前准备工作，尽量少吃甜食，避免暴饮暴食，使他们养成并保持健康饮食的习惯。

4.增加兴趣爱好

青少年应尽量避免久坐，坚持运动锻炼。鼓励青少年多培养阅读、唱歌、跳舞、跑步等兴趣爱好。平时多参加社交活动，学会放松心情，缓解精神压力。

结束语

青少年糖尿病的治疗需综合运用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育这“五驾马车”。通过低糖饮食、规律运动和合理用药，可有效控制病情。同时，血糖监测和健康宣教也不可或缺，有助于患者及时调整治疗方案，预防并发症。未来，期待通过更深入的研究，发现更多有效的治疗手段，降低青少年糖尿病的发病率。