如何干预和预防青少年空心病

医生：“你怎么了？”患者：“没什么，就是心里有点乱。”医生：“感觉你情绪不大好？”患者：“我为什么要情绪好？”医生：“是学习上有压力吗？成绩有波动？”患者：“没有，前几天月考，我年级前十。”医生：“最近是有什么不开心的事情吗？情绪一直这样没有起伏吗？”患者：“医生，你知道死亡吗？我不明白人反正是要死的，为什么还要学习，还要活着，我感觉自己的大脑生活在一片荒芜中，但是我的身体还在人间苦苦挣扎，不得解脱……”

这个案例的患者是一名13岁的男孩，被诊断为青少年空心病。那么，什么是空心病呢？如何治疗？能预防吗？

什么是空心病？

空心病指内心感到空虚、缺乏存在感或意义感，是一种长期存在、由价值观缺陷引起的心理障碍。在心理学上，它被称为“价值观缺陷所致心理障碍”。从严格意义上来说，空心病并不是一种心理疾病，它更像是一种令人深感痛苦的心理状态。

空心病表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，与抑郁症非常像，因此在临床中可能会被误断为抑郁症，但一般治疗措施大多无效。

青少年空心病的症状

青少年空心病患者往往缺乏目标和动力，他们对于自己要做什么感到迷茫、无力。但是他们并非像其他精神障碍患者一样不知道自己应该做什么。相反，他们深知什么时间应该做什么，甚至还能做得很好。然而，这种外在的成功和内心的空虚感形成了鲜明的对比，使得他们更加痛苦和困惑。除此之外，还有以下几种表现：

情绪方面：空心病在情绪上的表现与抑郁症相似，患者可能会经历情绪低落、兴趣减少、快乐感缺失以及情感淡漠等症状。然而，与典型的抑郁症患者相比，这些症状并不特别严重或显著，患者外表上可能与其他人无异，这使得空心病在早期难以被识别和诊断。

孤独感：患者可能会感到与世界和周围人缺乏真正的联系，处于一种模糊不清、迷失的状态。

人际关系：患者往往过分关注他人对自己的评价，极力维持一个优秀学生的外在形象，更多的是在迎合他人的期望，从而承受了极大的心理压力。

注意力不集中：他们在上课或完成作业时可能难以专注，记忆力和学习效率均有所下降。

意念问题：这是家长与教师极为担忧的问题之一。青少年空心病患者仿佛失去了自我方向，仅仅是在盲目遵循社会的既定期望生活，长此以往，他们可能会陷入绝望，产生放弃生命的极端念头。

情感淡漠：在课堂上变得不活跃，不愿与老师、同学进行必要的互动。课间也会减少社交活动，常趴在桌上，少言寡语，甚至自我封闭、拒绝沟通。

躯体症状：患者会表现出疲劳、失眠、食欲不振等不适。

青少年患空心病的原因

青少年人格特征发展不稳定，非常容易被外界影响。竞争激烈的教育环境、不和谐的家庭氛围、缺乏关爱等都会导致他们不能形成稳定、积极的价值观，对自己的能力和价值缺乏清晰的认识，过度贬低自己，从而感到自卑和无助。这种自我价值感的缺乏会削弱个体的内在动力和自信心，使其难以应对生活中的挑战和压力。家长疏于陪伴，孩子长期处于缺乏社交互动的环境中，更加容易感到孤独无助，使其对自我价值产生怀疑和迷茫，逐步发展成空心病。

青少年空心病的诊断与评估

空心病的诊断是一个复杂的过程，主要通过观察青少年日常表现的来判断，如兴趣减退、快感缺乏、强烈的孤独感、对生命的意义产生质疑等现象。然而，在做出诊断之前，必须排除抑郁症、焦虑症等其他潜在的心理障碍。这一过程需要由专业的精神科医生或者心理咨询师通过详细询问病史、进行心理评估等方式进行确定诊断，同时可借助一些标准化的心理评估工具，如多维个体心理学量表、心理状况问卷、自尊量表、贝克抑郁自评量表等来评估患者的心理状态和心理健康水平。

青少年空心病的治疗与干预

药物治疗：虽然空心病对药物治疗不敏感，甚至无效，但是可以使用小剂量的抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀等）来帮助大脑调节神经递质平衡，从而缓解抑郁的心理状态，也可以使用苯二氮？类药物（如劳拉西泮等）缓解患者紧张、焦虑的情绪。

心理治疗：通过认知行为疗法、支持性心理治疗、精神分析疗法等，帮助青少年重新审视自己的价值观和生活目标，帮助其识别并改变不健康的思维模式，纠正错误观念，减轻心理压力，认识并接受自己，学会正确的应对方式。

重建价值观：引导青少年树立正确的价值观，关注内心的真正需求，帮助其寻找生命的意义和目标。教育他们热爱并敬畏生命，要正视死亡，但不能美化死亡。家长应与青少年谈谈他们理想中的生活方式，理解他们与这个世界的关系，以及在自己能力范围内如何为社会做出贡献。无需设定过于宏大的理想，从眼前的小事以及身边的事情着手，逐步引导他们重新构建并巩固正确的价值观。

培养兴趣爱好：鼓励青少年重新拾起童年的爱好，不必追求考级或比赛成绩，也无需追求完美。这些爱好可以是绘画、阅读、写作、跳舞等，目的在于让他们转移注意力，享受过程，并在其中建立自信。

家庭和社会支持：家庭成员应给予青少年足够的关心和支持，和谐的家庭氛围有助于让他们感受到生活的温暖和意义。同时，建立良好的社会人际关系网，与亲朋好友保持沟通交流，参加聚会，分享彼此的感受和经历，从中感受生命的温度与多彩。

青少年空心病的预防

树立积极向上的人生观和价值观，多参加一些感兴趣的活动，增强人际交往能力，接受自己的不足，保持乐观的生活态度，积极参与社交活动等，都可以帮助青少年空心病患者重新找回生活的意义和价值。鼓励青少年勇敢地面对生命中的每一道难题，用关爱和理解照亮他们的心灵，带领他们走向健康充实的人生道路。