缓解儿童突发室上性心动过速的急救技巧

作者: 王玲玲

室上性心动过速是儿童常见的心律失常类型,通常表现为阵发性心悸、胸闷、头晕和四肢乏力。这种心律失常具有突然发作和突然停止的特点。一旦发作,心率会突然增快,可达160~300次/分,持续时间超过24小时,儿童会面临心力衰竭或心源性休克的风险,严重威胁儿童的生命安全。本文将介绍一种既简单又高效的急救技巧——瓦式改良动作,缓解儿童突发室上性心动过速。

什么是瓦式改良动作

瓦式动作是一种利用短暂增加胸腔内压力来调节心脏节律的方法。传统的瓦式动作是让患者深吸一口气后屏住呼吸,并用力尝试呼气。这种动作可引起血压与心率的变化,从而帮助恢复患者的正常心脏节律。但对儿童来说,执行标准的瓦式动作往往较为困难或存在一定的风险。所以,医学界发展了适合儿童使用的“瓦式改良动作”。改良后的版本更加简单易行,既降低了对儿童的要求,也保留了其调节心率的效果。主要适用于缓解由阵发性室上性心动过速等引起的突发性心跳加快。

瓦式改良动作比较适合3岁以上儿童,尤其是在紧张、恐惧或轻度运动后出现心动过速的情况时。值得注意的是,此动作不适用于心动过缓、心脏病患者以及有严重呼吸困难的人群。在使用前,家长一定要确保儿童没有其他严重疾病。

瓦式改良动作的步骤

第一步,让儿童取半卧位或坐位,身体放松,头部保持正直。

第二步,让儿童用力吹气15秒,可以使用 10 ml注射器作为辅助工具,吹气时维持压力在40 mmHg左右(若没有注射器,也可用钢笔杆等物品代替)。吹气结束后,迅速让儿童平躺,并由他人抬高其双下肢至45°~90°,维持该姿势45秒。观察儿童的心电图变化,若心率仍未恢复正常,可尝试重复以上步骤,但最多不超过3次。

重复上述步骤,每次间隔1~2分钟,观察儿童的心率变化与身体反应。若儿童在操作过程中出现不适症状,如头晕、胸闷、胸痛等,应立即停止操作,并及时就医。

家长的配合支持

情绪安抚:在儿童进行瓦式改良动作之前,家长需保持冷静,并用温和、坚定的语气安抚儿童,让他们不要紧张和害怕,告诉儿童这是一个帮助其恢复正常的小方法,增强儿童的信心与安全感。

动作指导:家长需要熟悉瓦式改良动作的操作步骤,并亲自示范,确保儿童能够正确理解并执行。操作过程中,家长应在旁边密切观察,及时纠正他们的姿势和动作,确保动作的规范性、安全性。

安全监护:在儿童进行瓦式改良动作的过程中,家长应全程监护,确保儿童安全。避免儿童在吹气或抬腿时发生跌倒、碰撞等意外。

观察反馈:家长应密切关注儿童的反应和心率变化。如果儿童在进行瓦式改良动作过程中出现不适或心率未恢复正常,应立即停止动作,并及时就医。

心理支持:在整个过程中,家长应给予儿童充分的心理支持,鼓励其勇敢面对疾病,积极配合治疗。

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