儿童性早熟，警惕环境内分泌干扰物

近年来，儿童性早熟的现象逐渐增多，性早熟不仅影响儿童的身体发育，还可能对心理和社交产生深远的影响。其中，环境内分泌干扰物可能是导致儿童性早熟的重要因素之一。本文将介绍儿童性早熟的定义、危害、因素，特别是环境内分泌干扰物的种类及其作用机制，并提供预防措施，以帮助家长更好地应对这一问题。

什么是儿童性早熟

儿童性早熟是指儿童在正常发育年龄之前出现第二性征的发育。通常，女孩表现为7岁半前出现乳房增大，或者10岁前出现月经初潮；男孩表现为9岁前出现睾丸增大，即可被诊断为性早熟。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟两种类型。中枢性性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴提前激活所致，而外周性性早熟则是性激素的异常分泌或外源性激素暴露引起。

性早熟对儿童的危害

身高发育：性早熟的儿童会提前进入青春期，导致骨龄超过实际年龄，骨骺也会过早闭合。这意味着他们的生长周期会相应缩短，在成年后可能无法达到同龄人的身高水平。

月经初潮提前：对于女孩而言，性早熟可能引发月经初潮的提前。这不仅可能对儿童的日常生活造成困扰，还可能增加成年后患多囊卵巢综合征等妇科疾病的风险。

心理影响：性早熟的儿童在外表和体形上会与同龄儿童存在显著差异，这可能导致他们产生自卑、羞愧和焦虑等负面情绪，对他们的心理健康和社交能力造成不利影响。

导致儿童性早熟的因素

1.环境内分泌干扰物

环境内分泌干扰物是一类广泛存在于环境中的化学物质，进入人体后能够模拟人体的内分泌激素功能，干扰机体生长发育和生理功能。环境内分泌干扰物属于新型、持久性的有机污染物，能够干扰人体正常激素的合成、分泌、运输、结合及作用等过程，即使浓度较低，也可能造成儿童生殖系统发育异常、内分泌系统紊乱、神经系统损害以及增加某些癌症的风险。一般情况下，环境内分泌干扰物通过皮肤接触、消化道、呼吸道等途径进入人体。对儿童而言，环境内分泌干扰物可能影响其生长发育，导致性早熟。

农药：如杀虫剂中的有机氯农药六六六和滴滴涕、除草剂草甘膦等，在杀灭害虫和杂草的同时，也会残留在农作物表面，并可能通过土壤渗入地下水系统。儿童通过食用含有农药污染的食物和饮用被农药污染的地下水，可能会将这些化学物质摄入体内。此外，农药可能通过扬尘或挥发的方式进入空气，使儿童在呼吸时也可能吸入这些有害的化学物质，从而对生长发育造成不良影响。

塑料制品：双酚A广泛用于塑料制品中，如婴儿奶瓶、塑料食品容器等。邻苯二甲酸酯常被用于塑料制品的增塑剂，可以使塑料变得更柔软、有张力，也更易加工。多氯联苯曾广泛用于工业和商业产品，尽管现在已被禁用，但仍在环境中残留。这些化学物质与塑料的结合并不牢固，温度越高、时间越长，溶出的化学物质也就越多。当用塑料制品盛装食物时，塑料制品中的化学物质可能随着食物进入人体。

化妆品：二苯酮-3、曲酸、4-甲基苄亚基樟脑、三氯生、间苯二酚等物质，广泛应用于防晒霜、美白产品、染发剂、美甲产品、洗涤剂和其他化妆品中。儿童如果经常涂抹成人化妆品，化妆品中的环境内分泌干扰物可以通过皮肤吸收进入他们体内，从而对内分泌系统产生影响。

2.遗传因素

遗传因素在性早熟中起着重要作用，有些性早熟儿童的父母在幼年时同样出现过性早熟的情况，提示他们可能携带性早熟的致病基因。

3.超重和肥胖

超重和肥胖与儿童性早熟之间存在显著关联。相较于正常体重的儿童，超重和肥胖的儿童更容易发生性早熟。特别是在女孩群体中，这种趋势更为明显。超重和肥胖之所以成为性早熟的一个重要诱因，是因为脂肪组织具有类似雌激素的作用。这种作用可能会干扰正常的激素水平，影响代谢途径，从而增加性早熟的发生风险。

4.饮食因素

一些滋补品，如蜂王浆、雪蛤等，可能含有激素类物质。若儿童经常食用，可能会导致身体过早发育。此外，如果反季节蔬菜和水果在种植过程中使用了植物生长调节剂，可能会导致激素残留。若儿童大量食用这些蔬果，可能干扰机体正常激素分泌，从而引发性早熟。

5.心理因素

现代网络信息发达，儿童可能通过电视、电影、网络等接触一些成人情感内容，这些不良信息可能刺激他们的大脑，使下丘脑-垂体-性腺轴神经反射系统提前启动，从而导致性早熟。另外，儿童长期处于精神紧张状态下，如学业压力过大、家庭关系紧张等，身体应激激素分泌过多，影响内分泌功能，也会增加性早熟发生风险。

6.脑部疾病或损伤

脑部疾病如肿瘤、外伤或感染，可能会影响垂体性腺轴的功能，导致性早熟。

如何预防儿童性早熟

减少环境内分泌干扰物接触：减少儿童接触可能含有环境内分泌干扰物的物品，尽量减少使用塑料产品，减少接触塑化剂、双酚A等有害物质。使用儿童专用护肤品，避免使用成人化妆品等。

健康饮食：鼓励儿童摄入新鲜、当季的食物，减少深加工食品和可能含有激素的肉类摄入，避免给儿童服用保健品、滋补品等。

保持清洁环境：定期打扫、通风换气，以及避免使用含有激素或有害化学成分的家居清洁和护理产品，有助于减少化学物质的污染，为儿童创造一个健康安全的生活环境。

均衡饮食与适当运动：避免过多摄入高糖、高脂、高蛋白食物，防止营养过剩导致肥胖。建议适当运动，保持健康、匀称的体型，有助于预防性早熟发生。

基金项目：杭州市医药卫生科技项目，项目编号：20220919Y054。