针灸治疗青少年近视

近视的分类与原因

近视，是指当眼部放松调节时，平行于光轴进入眼睛的光线聚焦在视网膜前方的一种屈光不正。近视主要分为真性近视和假性近视两大类。

真性近视：又称轴性近视，具有不可逆性。它往往是由于先天或后天因素，导致眼球前后径（即眼轴）变长，超过正常平均24 mm，致使平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。真性近视需要通过佩戴眼镜或手术来矫正视力。

假性近视：又称调节性近视、功能性近视，是由用眼过度导致的一种可逆性的视力下降。长时间近距离阅读、使用电子设备以及错误的用眼姿势等，都可能让眼睛长时间处于紧张状态，导致睫状肌持续收缩痉挛、晶状体厚度增加，进而出现视物模糊的情况。但通过及时的关注和治疗，假性近视可以得到逆转和恢复。

中医对近视的认识

中医认为，近视与肝肾脾胃等脏腑功能失调、气血阴阳失调有关。中医古籍《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精气上走于目而精。”这说明眼与全身脏腑均通过经络相连，脏腑的气血精气也通过经络上输于目，从而濡养双眼。中医认为近视的原因包括：

肝肾亏损：中医认为，肝开窍于目，肾藏精生髓，上注于目而为睛。若肝肾亏损，则精血不足，目窍失养，导致视力减退。

气血不足：气血不足导致脏腑功能减退，进而影响到眼部正常的生理活动和物质交换，使眼球失去应有的营养供给，从而引起近视。

先天禀赋不足：先天禀赋不足可能导致肝肾亏虚，从而使得精血亏虚，不能濡养于目，继而出现近视情况。

劳瞻竭视：长时间用眼过度，会导致眼睛疲劳，影响视力调节，出现近视。

外感风邪、饮食不节：外感风邪侵袭人体，逆传于内，犯目窍，可致近视。饮食不当可能导致脾胃运化失常，进而影响气血生化，使脏腑功能受到影响；当脾脏虚弱时无法将水谷精微输送至眼睛，使眼睛失去濡养，从而引起近视。

心阳不足、肝气郁结：心阳衰微则气血推动作用减弱，精微物质无法上荣于目，目失濡养就会导致近视；情志不畅会导致肝气郁结，影响肝脏功能，进而影响眼部正常生理功能，最终诱发近视。

针灸治疗近视的方法

1.针刺疗法

针刺疗法是针灸治疗近视的常用方法之一，关键在于正确取穴和针刺操作。

取穴：主要取承泣、睛明、风池、翳明、合谷、足三里等穴位。这些穴位具有通经活络、明目益气的功效。

操作方法：将上述穴位分成两组，交替选用。在针刺眼区穴位时，如承泣、睛明，手法宜轻捻缓进，避免损伤眼球。退针时要迅速，至皮下后立即拔出，随即用棉球按压1分钟，以防止出血和减轻不适感。对于合谷、足三里、风池、翳明等穴位，可采用捻转或提插法，间歇运针，留针时间一般为20～30分钟。在针刺风池、翳明两穴时，要使针感扩散至颞及前额或至眼区，以增强疗效。

2.指针疗法

指针疗法是一种简便易行的治疗方法，通过手指按压和揉动穴位来达到治疗效果，有助于促进眼部肌肉的放松和气血的流通，从而改善视力。

取穴：主要取二间、三间、退热点、二明等穴位。

操作方法：用拇指或食指尖对准穴位，先按压3～5次，然后轻轻地沿逆时针方向转动50～100次，再按顺时针方向按揉50～100次。

3.皮肤针法

皮肤针法是通过皮肤针叩打皮肤上的穴位来达到治疗效果的一种方法，其刺激强度较大，可以促进眼部组织的血液循环和代谢，从而有助于近视的恢复。

取穴：主要取睛明、承泣等穴位，备用穴有风池、内关、大椎等。

操作方法：用皮肤针在每个穴位上叩打5分钟左右，每日或隔日1次，10～15次为一疗程。疗程间隔半月左右，效果不明显时可选择备用穴。

4.核桃灸

取穴：主要取睛明、攒竹、太阳等穴位。有助于促进眼部血液循环，缓解肌肉紧张，从而达到缓解视疲劳、改善视力的目的。

操作方法：将精选的核桃壳经特制中药液充分浸泡后，晾干至适宜湿度，置于所选穴位上作为隔热层；随后，在核桃壳上点燃适量艾柱，利用其温和的热力与药性渗透，持续刺激穴位。

针灸治疗近视应注意事项

全面了解情况：在接受针灸治疗前，医师会全面了解患者的近视情况，包括近视度数、是否有其他眼部疾病或并发症等。同时，患者应告知医师自己的身体状况、过敏史以及正在使用的药物，以便医师制订个性化的治疗方案。

遵循专业医师的治疗计划：针灸治疗需要专业医师进行，以确保治疗的安全和有效性。同时，一般多次针灸治疗才能达到改善近视的效果，患者应遵循医师制订的治疗计划，按时接受治疗，并保持积极的心态。

注意眼部卫生：在接受针灸治疗期间，患者应特别注意眼部卫生。避免用手直接揉搓眼睛，以免引发感染。同时，应保持眼部清洁，定期清洁眼部周围的皮肤，以减少细菌滋生。

避免刺激因素：针灸治疗后，眼部可能会暂时出现一些不适感，如酸胀、疼痛等。此时，患者应避免长时间使用电子产品、阅读等需要高度集中视力的活动，以免加重眼部负担。同时，应避免暴露在强光或刺激性环境中，以保护眼睛免受伤害。

饮食调理：针灸治疗期间，患者可以通过饮食调理辅助改善近视。建议多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果等，有助于保护眼睛健康，促进视力恢复。

观察不良反应：虽然针灸治疗近视相对安全，但仍有可能出现一些不良反应，如晕针、皮下出血等。患者在治疗过程中需密切关注自己的身体情况，有任何异常，应立即停止治疗并咨询医师。