精神疾病患者为何会拒绝服药？

药物治疗是目前精神疾病的重要治疗方式，大部分精神疾病患者经过药物治疗后能取得满意的效果。其中有些精神疾病患者，出于各种原因，表现出服药依从性较差，很多时候不能按照医生的建议规律服药，他们往往在取得一定的疗效后会自行减药，甚至会将药物全部停掉，导致疾病反复发作。

浅谈患者拒绝服药的原因

● 别人看到吃这种药，会认为我是疯子的！

由于对精神疾病的病耻感，很多患者即使已经非常痛苦了也不愿走进精神专科医院，即使走进精神专科医院了也很不情愿接受药物治疗，担心周围的人知道自己在服用精神科的药物，认为自己是个“疯子”，背后议论自己。

有时，在医生明确建议需要药物治疗并且开具了相应药物后，患者会将药物藏起来，在独自一人时偷偷服用，或者干脆丢掉，以此证明自己不是“疯子”。

实际上，患有精神疾病的人很多，精神专科医院每天熙熙攘攘就诊的人群，就能从一个侧面说明了此类疾病的普遍性。精神疾病与其他常见疾病一样，经过科学规律的治疗，能取得很好的效果，而且越早治疗效果越好。所以，不能让“病耻感”的心魔阻碍了你获得健康的机会。

● 我病都好了，为什么还需要吃药？

精神疾病的药物治疗一般分为急性期、巩固期和维持期。对于不同的精神疾病这三个周期也不尽相同。

我们来拿抑郁症举例，急性期的治疗一般需要6～8周，巩固期一般需要3～6个月，维持期需要1～2年的时间。

经过急性期的治疗，抑郁症的绝大部分症状被控制了，此时患者便认为自己的病好了，既然病好了，当然不用吃药了。其实，经过急性期的治疗后突然停药会导致抑郁症状的快速复燃，这不但会让患者重新陷入疾病的折磨，也大大增加了治疗难度，所以巩固期和维持期的治疗同样重要。

● 药物说明书上一大堆不良反应，吃时间长了我身体就完了！

患者看到药物说明书上的不良反应介绍，会担心服药对自己的健康状况产生非常不好的影响。

实际上，大多数药物的说明书上都会详细列举各种曾经出现过的不良反应，越完整的说明书越是重视说明书安全性内容的表述。

平时感冒发烧的常用药物，说明书上也会列举出很多种不良反应，但这些不良反应不是同时出现在同一位患者身上的，而且，这些不良反应多是轻微的、在大多数人可以接受的范围内的。

同样，治疗精神疾病的药物不良反应发生的概率也很低。即使服药过程中有一些轻微的不良反应，也多是可以耐受的，相比抑郁、焦虑、失眠等问题对身体的伤害，药物造成的这些不良反应无须过度担心，从权衡利弊的角度看，一定是坚持服药获益更大。所以，听从医生的建议，科学、规律服药才是正确的选择。

● 我听说这些药物会成瘾，时间久了我就离不开了，需要吃一辈子！

精神科药物绝大部分是没有成瘾性的，确实有一小部分药物是有一定的成瘾性，比如用于改善睡眠的安定类药物。医生在用这类药物之前会向患者交代用药的注意事项，患者在严格按照医生给出的剂量和频次服用，不随意增加剂量的情况下，不会出现成瘾性。

● 我根本就没病，你们为什么总是让我吃药？

一部分重性精神疾病患者是没有自知力的，他们根本不承认自己有病，认为自己的想法、情绪和行为都是对的，错的是别人。既然错的是别人，为什么我要吃药？

这类病人往往会拒绝服药，即使在家人监督下不得不服药，他们也会找机会偷偷地把药吐掉，这会导致他们的病情迁延不愈。

规律服药，有效减少复发

规律服药是指患者根据精神专科医生的指导建议，按时、按量地服用精神科药物，不出现漏服、断服、延迟、早服的现象，不私自调整药物剂量，达到稳定的血药浓度，以减少疾病的复发，促进疾病的康复。

由于精神疾病的发病机制还不是很清楚，所以精神疾病的治疗多是对症治疗，也就是说药物是为了改善患者的症状，如抑郁情绪、焦虑情绪、失眠等。长期、规律地服药，是为了更好地控制症状，防治复发，改善社会功能。

精神疾病的反复发作会让患者长时间经受病痛的折磨，精神状态越来越差，工作、生活、学习、社交的能力也会随着病情的反复发作而逐渐下降，进而降低患者的生活质量。

精神疾病的反复发作还会导致疾病的治疗难度越来越大，每次发作都会增加治疗的时间和代价。所以，规律服药对精神疾病的症状控制、社会功能的保持、生活质量的提高具有重要意义。

规律服药不等于终身服药

当然不是！不同精神疾病有不同的治疗周期，如果你在规定的治疗周期内病情一直控制得非常好，你可以与医生商量停药。切不可私自停药，虽然精神科的药物大多没有成瘾性，但不恰当地停药可能会带来“停药反应”，从而造成身体上的不舒服，还可能导致病情迅速恶化而出现风险。所以停药必须经过医生的同意，医生会根据你的情况制订一个详细的减药计划，严格按照医生的减药计划实施，减药过程中定期到医院找医生评估病情，直至平稳地将药物减完。

有少部分的患者病情多次发作，医生可能会建议终身服药，这和很多常见的高血压、糖尿病等慢性疾病需要终身服药有异曲同工之处。高血压、糖尿病患者每天服药是为了获得平稳的血压、血糖，你每天服药是为了获得健康的精神状态，又何乐而不为呢？

总之，规律服药对于精神疾病患者来说，非常重要，它能促进疾病的康复、痊愈，减少疾病的复发，获得健康的心理，远离精神痛苦，减少家庭经济负担，增加家庭幸福感。