常山县：以高质量监督守好群众“看病钱”

常山县人大常委会以满足人民群众“病有所医”“病有所保”的美好生活需求为落脚点，深入联动开展医疗保障专项监督。

精心组织，“三个先行”找准监督重点。部署先行。第一时间召开县人大常委会党组扩大会议，制定实施方案；第一时间与衢州市人大、县医保局对接，聚焦医疗保障体系建设等六方面15项内容进行沟通。调研先行。以座谈会形式召集相关部门开展专项监督调研；以代表局长面对面形式，深入乡镇代表联络站，广泛听取各级人大代表及群众的意见和诉求；以“体验式”调研形式，直奔医院、药店和医保服务窗口一线，亲身感受就医、购药、办事全过程，在直接体验中掌握第一手实情。宣传先行。县人大常委会党组扩大会议专题学习医疗保障法律法规和政策规定。

把握关键，“三个环节”形成监督闭环。“调研环节”发现问题。从人大代表议案建议中了解群众诉求，从审计报告和信访事项中发掘问题线索，通过线上线下多种渠道收集意见建议80多条，找准医保工作中的痛点难点问题。“反馈环节”交办问题。梳理汇总收集到的问题，及时与医保、卫健、民政等部门沟通联系，对群众呼声作出积极回应。“跟踪环节”解决问题。对于无法立即解决的问题，要求县政府及相关部门列出问题清单，在期限内逐一整改销号，监督小组持续跟踪监督推进落实。

高效推动，“三个有力”提升监督实效。有力监督推动医保基金安全运行。坚持问题导向，聚焦医保基金使用和管理的重点领域、关键环节依法监督，推动职能部门形成监管合力，共计办理行政执法案件42件，追回医保基金63.19万元。有力监督推动医疗救助托底保障。在去年县人大常委会听取和审议县政府加强医疗救助工作情况报告的基础上，持续跟踪督办审议意见落实情况，推动县政府制定出台特困供养人员就医管理办法，进一步规范全县各级各类医疗机构对特困供养人员的收治、诊疗行为，严格控制不合理医疗费用的发生，使医疗救助资金的使用效益最大化。有力监督推动医保政策严格执行。组织开展定点民营医院医保政策执行情况代表视察，监督推动民营医院“小病大治”“过度医疗”等突出问题有效解决，县医保局对19家民营医疗机构追回医保基金、违约金等合计104.62万元。