失眠用药的三大误区

随着生活节奏的加快，越来越多的人出现失眠，失眠不再是老年人的“专属”，越来越多的年轻人甚至青少年也出现失眠。良好的睡眠对于很多人来说几乎成了一种奢望，每天被失眠折磨的人成千上万。世界卫生组织的调查显示，全球失眠的发病率约为27%，而我国失眠的发病率高达38.2%。老年人、职场白领、初高中学生、更年期妇女是失眠的高发人群。

失眠主要表现为入睡困难、夜间早醒、睡眠质量差、睡眠浅易做梦、不宁腿综合征（在睡觉的时候腿部因感觉不适而不由自主地运动）、睡眠感觉障碍、全身不适等症状。

失眠对人们的认知功能、免疫功能都有着很大的影响，还会降低人们的生活质量。失眠需要根据具体原因，采取正确的治疗措施，必要的时候需要服用安眠药。但是，对于服药治疗失眠，不少人存在认识误区。下面就来说一下失眠用药的三大误区。

误区一：严重失眠也坚决不吃安眠药

是否服用安眠药，需要根据患者失眠的严重程度和失眠的具体原因来判断，患者不能一味拒绝服用安眠药。对于通过病因治疗和自我调整不能完全改善的失眠，大家不能盲目地拒绝药物治疗。长期失眠会对我们的精神和身体造成很大的危害，适当使用安眠药治疗是有益的。下面就看一下哪些情况该服用安眠药，哪些情况不该服吧。

1. 原发性失眠：是指与心理因素和身体疾病没有明显直接关系的长期失眠，即单纯性失眠。一般在青年人或中年人之间发病，通常有遗传背景。这种情况下，患者应及时服用安眠药，中断失眠过程。原发性失眠目前主要的治疗措施是药物治疗，可以有效改善失眠的症状，患者也可以配合行为训练疗法来改善睡眠习惯。

2. 严重失眠：持续时间较长的严重失眠会导致患者精神不好，可能诱发抑郁症、焦虑症；会导致患者免疫力下降，容易感冒；还可以出现代谢综合征，表现为高血压、高血糖以及高尿酸等。长期、严重失眠还可以导致人的迷走神经兴奋，诱发心脏疾病，比如心脏早搏或者脑血管痉挛等。所以，严重失眠者需要吃安眠药进行治疗。

3. 继发性失眠：通常是指继发于躯体疾病如神经系统疾病、精神疾病等的失眠。继发性失眠应针对病因治疗，治疗导致失眠的疾病后，失眠一般会缓解，患者无须服用安眠药。比如心脏病、呼吸系统疾病患者，夜间病情会加重，导致患者入睡困难。这种情况下，患者应主要治疗心脏病或呼吸系统疾病，不建议服用安眠药。如果强行吃安眠药，不仅不能起到安眠作用，反而可能使原发疾病加重。如果继发失眠情况比较严重，或是影响到正常的工作、生活，患者可以遵医嘱在短时间内服用安眠药，帮助度过这一时期。

4. 外源性失眠：是指受外界环境干扰导致的失眠，如睡眠环境过于嘈杂、光线过强或房间密闭不通风、床具不合适等。这种情况下，通常无须服用安眠药，只需改变睡眠环境。

误区二：只要失眠就吃安眠药

由于镇静催眠药物有可能引起耐受性、依赖性和戒断症状，因此切忌有点失眠就随意用药。对于短暂的失眠或者环境因素导致的失眠，可以不使用镇静催眠药物，仅通过调整生活方式、去除环境诱因即可达到改善睡眠的效果。严重失眠者或原发性失眠患者应咨询医师，经过医师的评估和诊断之后，遵医嘱进行药物治疗。

误区三：服用安眠药成瘾，吃了就停不下来

临床上常用的安眠药有地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、奥沙西泮、咪达唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦（思诺思）、扎来普隆等。这类安眠药物虽然有一定的成瘾性，但在医师的指导下，根据病情正确服药，不仅可以有效治疗失眠，还能避免副作用。

服用安眠药后可能会上瘾，但并不是只要服用了安眠药很快就会上瘾。一般情况下，长期连续使用苯二氮卓类药物（地西泮、艾司唑仑、奥沙西泮、咪达唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）超过6 个月可能会形成药物依赖性，所以建议患者连续使用苯二氮卓类安眠药不超过3 个月。服用镇静催眠药期间大幅减药或突然停药，也容易产生依赖性；用药剂量越大，用药时间越长，使用药效作用越短的药物，越容易产生依赖性。

预防安眠药成瘾，可以这么做

通过正确的服药方法，即采用2 ～ 3 种安眠药物交替服用和间歇服用的方法，患者可避免和预防药物依赖的发生。交替服用，是指患者服用其中一种安眠药物1 ～ 2 周，然后换用另一种药物。比如，可以选择酒石酸唑吡坦和佐匹克隆每两周交替服用。间歇服用，是指患者每周服用3 ～ 4 次安眠药物。间断服药不是想哪天服药便哪天服药，而是连续服用3 ～ 4 天，停用1 ～ 2天，再继续服用，如此规律地间断服药。

安眠药的服药时间建议安排在睡前30 分钟，疗程最好不超过四周。如果使用安眠药时间较长，应避免突然中止药物治疗，应逐步减量、停药以减少失眠反弹，有时减量过程需要数周至数个月。

总之，失眠要根据具体原因对症治疗，盲目拒绝吃药、只要失眠就吃药、吃药就会上瘾停不下等认识都是错误的。睡眠障碍人士应注意：该吃药时要及时吃药，不该吃药时不能乱吃药，服药有方法，吃药有讲究。