警惕潜伏身体的水痘病毒变成“缠腰龙”
“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命。”这句俗语形象地说明了带状疱疹给患者造成的剧烈痛苦。每到季节交替时，到医院皮肤科和疼痛科就诊的带状疱疹患者逐渐增多，而且多以罹患糖尿病、肾病、肺部疾病等慢性疾病的老年患者为主，严重的神经痛令许多患者难以承受。
给患者带来巨大痛苦的带状疱疹，是什么原因导致的？为什么老年人更容易发病？我们又该如何预防呢？
了解带状疱疹
1.由水痘-带状疱疹病毒引起
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。水痘和带状疱疹看似是两种毫不相关的疾病，其实是由同一种病毒，也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。
一般情况下，对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力的人群，感染病毒后可引发水痘。部分感染者没有任何症状，仅为病毒携带者。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，一旦感染可长期潜伏于感染者的脊髓背根神经节的神经元内。当感染者的抵抗力低下时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维迁移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤发生炎症，表现为带状疱疹。
2.皮损与疼痛是主要症状
带状疱疹患者的典型症状是局部皮肤出现红斑和集簇性水疱，常见于胸背、腰部等部位，一般为单侧、沿神经节段呈带状分布。皮损一般可在2～3周内消退。无疹性带状疱疹患者因为没有皮肤症状，临床上诊断起来有一定难度。
患者一般会出现明显的神经疼痛，表现为患处烧灼样、针刺样、电击样痛感，部分患者的疼痛感受甚至可以达到疼痛级别最为严重的10级。而且，患者的年龄越大，神经痛越严重。神经痛可持续数月，重症患者的疼痛甚至可能延续数年。持续的剧烈疼痛可导致失眠、焦虑、抑郁，严重影响生活质量。
3.好发于“年老体弱”者
年龄是带状疱疹最大的发病危险因素。随着年龄的增长，加上部分慢性疾病的影响，人的机体免疫力逐渐下降，带状疱疹的发病风险逐渐升高，尤其是50岁以上人群的患病风险会明显增加。此外，罹患免疫系统疾病、长期服用免疫抑制剂、过度劳累、情绪波动大、心理压力大、进行过外科手术等因素，也可能增加患病风险。
如何区分单纯疱疹和带状疱疹？
单纯疱疹与带状疱疹有一定的相似性。具体来看，单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性水疱，大多出现在皮肤黏膜交界处。单纯疱疹的发生位置没有规律性，疼痛比较轻，往往伴随瘙痒症状。带状疱疹是沿神经节段分布，呈带状排列的密集小水疱，可导致严重的神经痛。
带状疱疹会传染吗？
大家都知道，水痘具有很强的传染性，可以通过呼吸道、直接接触等途径传播。那么，带状疱疹也会传染吗？
事实上，带状疱疹也具有一定的传染性。带状疱疹患者的病毒主要存在于水疱液中。如果对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力的人群，直接接触患者的水疱液，很容易被感染，引发水痘。不过。大多数成年人对水痘-带状疱疹病毒具有免疫力，即使感染也不会发病。
如果罹患带状疱疹，应尽量避免与儿童、孕妇、免疫力低下的人群密切接触。家庭成员应尽量与患者分房而睡，勤通风，做好衣物、居家环境的消毒工作。
带状疱疹的预防建议
1.接种疫苗
推荐50岁以上人群，特别是糖尿病、肾病、肺部疾病等慢性疾病患者，免疫力低下者接种重组带状疱疹疫苗。相关研究显示，重组带状疱疹疫苗接种4年后，对50岁以上接种者的保护效力仍有93.1%，对70岁以上接种者的保护效力仍有87.9%。
带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，但没有规定最大年龄限制。该疫苗为肌肉注射，免疫程序为2剂次，接种间隔2个月，最长不超过6个月。符合要求者可前往当地的社区卫生服务中心或医院进行接种。
2.增强免疫力
带状疱疹的高风险人群应注意增强自身免疫力。如果身体情况允许，应坚持进行适当的体育运动，以增强体质，提高抗病能力。注意膳食营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，充足摄入新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和微量元素，改善免疫力。
此外，疾病、外伤等也是诱发带状疱疹的危险因素。老年人应注意防病，季节交替时应做好防寒保暖，适时增减衣物，讲究个人卫生，定期进行健康检查。罹患慢性疾病者应配合治疗，控制好自身病情。
罹患带状疱疹该怎么治疗？
带状疱疹的治疗原则是缩短病程、保护局部皮肤、预防继发感染，治疗手段以止痛、抗病毒、消炎为主。如果患者有疑似症状，应及时前往皮肤科和疼痛科就诊。
1.抗病毒药物治疗
在发疹后48～72小时内，尽早、足量使用抗病毒药物，可有效缩短病程、控制皮疹、减轻神经痛。一般可口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等，抑制病毒复制。
2.镇痛治疗
针对轻、中度疼痛，可选用非甾体抗炎药或曲马多等药物，中、重度疼痛一般使用钙离子通道调节剂（如加巴喷丁、普瑞巴林等）或阿片类药物进行止痛。发生带状疱疹后遗神经痛时，首选用药为钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药（如阿米替林）和5%利多卡因贴剂。
3.局部消炎
水疱未破时，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏为患处消炎。水疱破溃后，可酌情使用3%硼酸溶液湿敷，外用0.5%新霉素软膏或莫匹罗星乳膏等。
4.神经介入治疗
疼痛科医生可以根据带状疱疹皮损所对应的神经节段，通过超声引导精准定位，把消炎药、少量局部麻醉药物、神经营养药物，注射到脊髓背根神经节周围，在镇痛抗炎的同时促进神经修复。
对于持续时间超过3个月的剧烈难治性神经疼痛，可以采取神经射频热凝技术，损毁相关神经，阻断神经传导功能，根治带状疱疹后遗神经痛。