HPV疫苗，为青春筑牢“防护盾”

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但可以通过接种人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗显著降低发病率。HPV是一种广泛存在于自然界的病毒，以性传播为主。尽管多数HPV感染不导致明显症状，可经免疫系统清除自行消退，但是部分高危型HPV与宫颈癌的发病关系密切。

青少年时期接种HPV疫苗可以获得较强的保护效果，以及预防由HPV引起的其他疾病。因此，家长应鼓励青少年接种HPV疫苗，这是保护他们健康的重要举措。

什么是HPV疫苗

HPV，即人乳头瘤病毒，它包含多种亚型。一些高危型HPV持续感染人体，可能引发宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤；而低危型HPV则可能导致生殖器疣等良性病变。HPV疫苗是专为预防特定种类的HPV导致的各种感染和相关疾病而设计的疫苗。

目前，HPV疫苗主要有二价、四价和九价3种价型。二价疫苗主要用于预防HPV16和HPV18，这两种高危型病毒是导致约70%宫颈癌的主要诱因；四价疫苗在二价疫苗基础上，增加对低危型HPV6和HPV11的防护，这两种病毒与约90%生殖器疣发生有关；九价疫苗进一步扩大了保护范围，在四价疫苗基础上，增加对高危型HPV31、33、45、52和58的防护，可预防约90%宫颈癌及85%～90%HPV相关疾病（如尖锐湿疣、阴道癌、肛门癌等）。

接种HPV疫苗的相关事项

1.HPV疫苗接种年龄

二价HPV疫苗的接种年龄范围通常是9～14岁的女性；四价HPV疫苗的接种年龄范围通常为9～26岁的女性；九价HPV疫苗的接种年龄范围则更加广泛，适用于9～45岁的女性，我国目前暂未开放男性接种。

HPV疫苗没有绝对的“最佳”接种年龄段，但世界卫生组织（WHO）建议在首次性行为前接种效果更优。优先推荐9～14岁女性接种，因该阶段免疫应答更强且只需接种两剂；15岁以上及成年女性需接种三剂，保护效果依然显著。

2.HPV疫苗接种程序

3种HPV疫苗需接种3次。二价疫苗接种程序为0个月、1个月和6个月各接种1剂；四价疫苗接种程序为0个月、2个月和6个月各接种1剂；九价疫苗接种程序为0个月、2个月和6个月各接种1剂。严格按照接种程序按时接种，能确保身体持续产生足够的抗体，维持良好的免疫效果。

3.HPV疫苗接种禁忌

虽然HPV疫苗安全性较高，但并非所有人都适合接种。对疫苗成分过敏者禁止接种；疾病处于急性发作期，如发热、严重感冒、急性感染等，应待病情稳定后再接种。

4.HPV疫苗接种后的注意事项

接种HPV疫苗后，需在接种点留观30分钟，观察是否出现急性过敏等不良反应。接种部位可能会出现红肿、疼痛、硬结等轻微局部反应，一般2～3天可自行缓解，无需特殊处理。接种后一周内，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，尽量避免食用辛辣刺激的食物。若出现高热、呼吸困难、严重皮疹等不良反应，应立即就医。

目前，市面上的HPV疫苗均通过严格的临床试验和长期监测，安全性及有效性已被广泛证实。但接种前还需与专业医疗人员沟通，并结合自身情况选择最合适的疫苗种类。另外，由于疫苗无法完全预防各类HPV感染和治疗已发生的HPV感染及相关疾病，因此即使注射HPV疫苗仍要定期进行宫颈癌筛查。

HPV与宫颈癌的关系

1.HPV病毒的传播途径和类型

HPV的传播途径包括性接触传播、密切接触传播、间接接触传播、医源性感染及母婴传播。

高危型HPV主要是通过性行为传播，但也有可能是通过其他方式，如直接与感染部位的皮肤接触。持续感染高危型HPV可引起宫颈细胞异常改变，继而发展成宫颈癌。

高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等多种亚型，其中16型和18型是引起宫颈癌最常见的高危型HPV。常见低危型HPV包括6和11两种亚型，感染后多表现为生殖器疣、寻常疣等良性增生性病变，通常不会引发宫颈癌。

2.高危型HPV与宫颈癌的关联

高危型HPV病毒可导致宫颈细胞异常增殖，如未及时处理，一些病变部位可能进一步发展成为宫颈癌。因此，早期鉴别和预防高危型HPV感染对于减少宫颈癌的发生至关重要。

HPV疫苗如何预防宫颈癌

1.疫苗的作用机制

HPV疫苗的主要作用是通过加入无害的HPV病毒样颗粒（VLPs）来激活人体的免疫系统，从而产生相应的抗体。这些VLPs在结构上类似于真正的HPV，但不含病毒的遗传物质，没有复制、传播等功能，无感染性，但保留了与天然HPV相似的抗原结构。人体暴露于这些VLPs后，免疫系统会识别和产生对HPV特异的抗体。一旦人体感染HPV，这些已形成的抗体就能很快识别、中和，使病毒不能进入细胞内复制，继而避免HPV导致细胞异常增生、癌变。

2.疫苗接种后的免疫持久性

接种HPV疫苗所带来的免疫保护效果持久而明显。当接种者完成整个接种过程时，体内所产生抗体水平一般可持续几年乃至更久。这意味着即使接种疫苗多年，接种者仍能维持对HPV的免疫力，有效预防宫颈癌和相关疾病。另外，疫苗所引起的免疫记忆是疫苗持久保护最主要的因素。即使抗体水平随着时间推移而逐渐降低，免疫记忆细胞仍能在重新暴露HPV后快速产生新抗体，以提供持续免疫保护。

青少年免疫系统处于发育成熟阶段，对疫苗抗原的免疫应答更敏感，产生的抗体水平通常比成年人高2～3倍。这就意味着青少年接种HPV疫苗后不仅能快速产生含量较高的抗体，并且这些抗体还可能持续更长时间，免疫记忆效应可能会更强，显著降低将来罹患宫颈癌及相关疾病的概率。

结语

宫颈癌的发病率不仅受高危型HPV感染的影响，还与青少年的一些行为和生活方式密切相关。例如：早期性行为、抽烟、不良饮食习惯和缺乏锻炼等，都会提高宫颈癌发生风险；遗传因素对宫颈癌发病也有不同程度的影响。因此，家长应重视青少年健康教育与行为指导，通过普及知识、鼓励健康饮食、适量锻炼、及时接种HPV疫苗等措施，为青少年构筑起坚固防线，从而有效减少宫颈癌的发生。