处理焦虑，重塑关系

摘要：小升初后，环境、学习、同伴的变化，以及长期不良的家庭互动模式，导致一位初一年级女生人际关系紧张，心情低落，睡眠质量差。心理教师在充分倾听与共情基础上与她建立工作同盟，运用本土化移空技术帮助其克服社交焦虑，用萨提亚家庭治疗促进家庭亲子沟通，助其重塑良好人际关系。

关键词：社交焦虑；移空技术；沟通姿态

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2023）14-0052-04

一、问题的提出

社交焦虑是指个体与他人打交道时出现紧张不安，甚至恐惧的情绪体验，还可能伴随出汗、脸红、心慌等生理症状，严重的会发展为社交焦虑障碍或社交恐惧症，影响学习和生活。社交焦虑的成因较为复杂，可能跟成长经历中的挫折与失败、薄弱的社会家庭支持、过强的自我意识、自卑感、模仿和暗示等有关。

进入一个新的环境，大多数人会出现应激反应，如分班进入新班级、升学进入新学校、进入新的工作单位，但随着不断适应生活学习节奏、熟悉身边人，这种紧张不安会逐渐降低，但一部分人会因为无法融入而导致恐惧、逃避。研究发现，社交焦虑个体容易产生反刍思维，不断回溯焦虑、紧张场景，从而加剧焦虑症状。并且他们容易否定自己，在这种负性情绪下更容易产生睡眠与手机或网络成瘾问题[1-2]。自我评价和社交技能是社交焦虑的主要相关因素，家庭的教养方式对孩子的自我评价形成与社交技能习得起关键影响[3]。本辅导案例中，除了对学生社交焦虑、自我评价、社交技能进行干预，还需帮助其改善家庭互动模式。

二、移空技术介绍

移空技术首次由刘天君教授提出的，这一本土化心理治疗技术将心理问题象征化，并想象将其装入箱子进行移动作业，故被命名为“移箱技术”。在刘教授及其团队的临床应用中，不仅将装载问题象征物的容器称为箱子，还强调借想象将装载象征物的容器移动到无限远处，即想象到看不到任何东西的，可以定义为“空”的场景，让操作者体验“空”的状态，故将其更名为“移空技术”[4]。移空技术广泛应用于临床中，如心理危机干预、压力情境下的情绪困扰改善等方面，实践证明有良好疗效[5-6]。

该治疗技术的应用主要包含两个阶段：静态作业和动态作业，包括十个主要步骤：（1）三调（调身、调息、调心）放松；（2）选择靶问题，即确定困扰的身心症状并测量影响度；（3）想象问题象征物；（4）想象承载象征物的容器；（5）画出象征物与容器；（6）再次进行三调放松；（7）想象中将象征物放入容器；（8）在想象空间的不同距离移动容器；（9）疗效评估；（10）重复操作[4]。其中第1～5步属于作业准备阶段，第6～10步属于症状处理阶段。

三、移空技术的实际应用

（一）个案背景

小语（化名），初一年级女生，家中还有一位一年级弟弟，妈妈为超市收银员，对其很严厉，经常斥责批评她。爸爸为某工厂职工，寡言少语，平时也不跟她沟通。当妈妈指责她的时候，爸爸也会站在妈妈那边，一起指责她的不是。五年级之前，她学习成绩中上，后处于中下水平，之后无法就读普高。初一入学两个月来，人际关系紧张，多次因与同学言语冲突被请家长，容易流泪，心情低落，不想和同学讲话，不想在班级待着，想要躲起来。较晚入睡（一两点），睡眠质量差。这样的状态让自己很困扰，通过班级心理委员预约来心理辅导室。

（二）案例分析

童年经历：小学时经常和男同学闹矛盾，同学在背后说她坏话，说她“不男不女”。后经常自己一个人，没什么好朋友。

家庭关系：妈妈常用指责的方式对待她，五年级考试下滑后就经常数落她。跟弟弟没什么话讲，觉得父母对弟弟比较和善，对自己很有攻击性。

（三）辅导目标

近期目标和具体目标：改善睡眠，缓解低落情绪，缓和紧张的人际关系。

长期目标和最终目标：挖掘自身内在资源，接纳自我，主动建立良好的人际关系。

（四）辅导过程

1.初识来访学生

小语（简称语），在一次心理课前活动组织中主动报名，想跟同学分享医学心理学知识。分享过程中，同学对纯知识的讲授不感兴趣，底下窃窃私语，缺少互动。同学提问：“什么是神经病？”她说：“像你问七问八的就是神经病。”后老师打断制止。老师肯定了她主动分享、积极钻研的精神，但小语感觉分享结果跟预期差很多，备受打击，很失落。

2.第一次辅导：想象与处理焦虑

师：和同学的这种紧张关系让你很难受，你想从这种关系中解脱出来。

语：是的，我都想躲在家里不来学校了，但是在家也难受。

师：这种紧张焦虑的感觉，你觉得对你的学习与生活有几分影响？如果满分是10分的话。

语：至少有8.5分。

师：分数挺高，看来对自己有很多影响。老师最近遇到困扰的时候，会用一种方法来帮助自己，你愿意尝试一下吗？

语：（点点头）嗯，谢谢老师，怎么做？

师：请你跟着我的引导来做。首先，让我们的身体保持放松，请你找一个能让自己放松的姿势，深呼吸三次，让全身放松下来。接下来，请你想一个要解决的困扰，并把它想象成一个物品。

语：我要解决的困扰是和同学的紧张关系，感觉就像……一块腐烂的面包，但是有一角是好的。

师：这块面包看起来给你什么感受？闻起来怎么样？

语：发霉的，闻起来反胃恶心。

师：能尝吗？尝起来怎么样？

语：非要吃的话，也是可以吃的，就是可能还会吐出来。

师：看来这个面包比较令人厌恶。如果想象一种容器把面包装起来，你觉得可以是怎样的容器？

语：塑料袋，一个比较结实的塑料袋子。

师：待会需要做一些移动，所以装“面包”的容器是比较结实的，虽然是结实的袋子，也不太合适，需要换成另一种容器吗？

语：换的话……也可以，如果不用袋子，就用一个特殊金属做的盒子。

师：好的，这个盒子是多大的？什么颜色？摸起来什么感觉？

语：刚好能装下这块面包吧，银色的，摸起来冰冰的，挺舒服的。

师：好的，请你把刚才的“面包”和“盒子”的样子分别画出来，并标出他们的特征。

小语开始认真作画。

特征：面包：暗灰色，上面有一块褐色；恶臭，有霉味。金属盒：沉甸甸；无味；牢固。

师：很好，你现在对这两样事物都有较深的印象了，接下来请你再次进行适当的放松。寻找一个舒服的姿势，感觉从头到脚都是放松的，做几次深呼吸。（停顿一会）接下来，请你先把面包和金属盒清理干净，想象着把面包放进金属盒里，并把金属盒加固一下，比如上锁。当你觉得可以的时候，跟我说一下。

语：（闭上眼睛）可以了，我把面包放进去了，然后用铁丝把金属盒锁起来了。

师：好的，接下来我们要开始移动这个装了面包的金属盒。从眼前开始，一步一步向前移动，请你开始想象。准备好了吗？

语：好的，可以开始了。

师：现在金属盒在你眼前，请你仔细看看它，接下来请你想象着把它移动起来，1米……3米……1米（初始移动）。好，接下来，我们要开始向更远处移动，当出现让你觉得最舒服的距离时，请你告诉我。可以开始了吗？

语：好的，可以。

师：1米……5米……10米……20米……50米……100米……

语：我觉得100米比较舒服，再远也不好。

师：那我们在眼前和100米之间移动10次……（10次之后）接下来，我们要从眼前开始，把这个金属盒移动到无限远的地方，可以开始了吗？

语：（深呼吸了两次）可以开始了。

师：金属物在我眼前1米……10米……20米……30米……50米……70米……100米……500米……1000米……无限远，宇宙深处。现在金属物已经移动到无限远的地方，在你看不见的地方，请你放松身体，调整呼吸，头脑放空，没有任何念想……好，我们再把它移回来，无限远……1000米……500米……100米……50米……20米……10米……3米……1米。好的，它回到了我们眼前。请你看看，金属盒有没有变化，大小、颜色、形状等。

语：它的颜色好像变浅了，变成亮银色的了，好像会发光，其他……没什么变化。

师：好的，颜色有些变化了，那请你打开看看，这块面包有没有变化。

语：这块面包还是有发霉，霉好像没有蔓延，少了一些，可能是因为缺乏空气，还是好的。

师：好的，就是霉变少了一些。在刚刚移动中，你的身体和情绪有什么感觉？可以说说吗？

语：金属盒在我眼前的时候，我很紧张，手心好像要出汗，它越来越远，我深吸一口气。当老师把距离突然拉近，我又一惊，最后到无限远的时候，我发现其实挺怀念它的，不希望它这么远。

师：这个金属盒让你很紧张，同时你又不太想它完全离开你的生活，是这样吗？

语：是的，我其实有时候挺想融入他们的，就是感觉太难了，要改变自己，所以干脆就放弃了。

师：好的，这次的操作给你一些领悟。那请你再次打分，现在同伴交往的紧张焦虑对你的生活学习有多少分的影响。

语：能让它移动还是感觉挺舒服的，现在这种焦虑有5分左右吧。感觉能融入就融入吧，不能融入做做自己感兴趣的事情也挺好的。

此次面谈中，进行三调放松和移空操作后，小语的情绪状态与刚来的时候比，有了更多的笑容，也表达了更多情绪感受。老师鼓励她在遇到难题时，可以按照刚刚试验的方法进行移空想象。

3.第二次辅导：自卑不是必需的

第二次移空操作和第一次的步骤类似，经过第一次想象操作后，小语更熟练了。下面简要呈现辅导过程。

三调放松：一开始说到自卑，小语眼眶红了，说起父母对她较低的评价——“没用”“废物”“天天惹事”。在放松练习5分钟后，呼吸平和下来，人变得平静。

症状与影响：自卑感，影响度8分。象征物：石灰石，很普通，粗糙，有棱角，摸的时候可能会被割伤。承载物：塑料盒子，黑色的，跟电脑机箱差不多大。

移空：小语特别强调这块石灰石有灰尘，要用掸子清理一下，好像尘封了很久一样。装在塑料盒子里的时候，要用黑色胶带反复缠住。可见移动：小语表示移动到50米时比较舒服。超距移动：小语表示移动到外太空更舒服，最好是移动到外太空。引导其充分沉浸在当承载物和象征物在外太空时的感觉，记住该感觉，结束此次辅导。

自我评估：移空操作后自卑对我的影响是4.5分。表示自卑是父母给的，自己不想有这种感觉。

辅导中的个性化事件：放松的时间比较长，说到自己的自卑时，对父母有愤怒的情绪。

4.第三次辅导：调整家庭互动模式

邀请小语的父母一起来辅导室，结合萨提亚家庭治疗模式，运用家庭雕塑的方式引导家庭成员意识到不良的互动模式。小语摆出了现实中自己家庭的互动模式雕塑，成员之间的距离、姿势、表情代表了互动关系情况。然后每个成员谈谈这个雕塑给自己的感觉。

现实中的家庭互动雕塑：爸爸一只手搭在妈妈肩上，一只手打电话，目视旁边。妈妈一只手叉腰，另一只手指着小语。弟弟双手牵住妈妈的手臂（小语口述）。小语则背对着他们，坐在地上。

爸爸：平时我对小语关心不多，一般我都是忙工作上的事情，妈妈只要说小语成绩下降，被老师投诉等，我就会着急说她几句，平时对她的关心确实不多。

妈妈：（眼眶红了）我看她这样挺难受的，我又要上班，又要带他们，感觉挺累的。跟她说话比较着急，经常不问她什么原因就先说她，也是像她摆的这样。我这个妈妈做得很不合格。