走出无法言说的悲伤

摘要：一名家庭环境复杂而极度缺乏安全感的三年级女生，因为父亲吸毒，母亲不告而别而陷入伤心和焦虑，有厌学情绪和逃学行为。在辅导中，心理教师先使用沙盘疗法创设情景，使学生能够放下戒备，找到倾诉的渠道；再通过寻找例外的成功情景，建立沟通意识，训练沟通技巧；然后在意象对话中，想象情景，修复亲子关系，使其充分感受亲人的爱，在此基础上，完善学校和家庭支持系统，达到长期性乃至永久性的心理修复。

关键词：逃学；亲子关系；沙盘疗法；意象对话

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2023）19-0055-04

一、个案概况

欣欣（化名），女，10岁，三年级学生，她读二年级时，母亲不堪忍受吸毒的父亲，偷偷离开了。父亲由于吸毒坐牢，她亲眼看着自己的父亲被破门而入的警察戴上手铐抓捕带走。

上学期父亲出狱了，但没有和她在一起生活，她从二年级开始和爷爷奶奶、叔叔婶婶一起生活，但是爷爷奶奶经常吵架，对欣欣虽然关心但是很少沟通。

欣欣的班主任反映，她周一总是不愿意上学，其中最严重的一次，她在家里背上书包说去上学，其实就在外面的广场溜达一个上午，她的家人和老师着急地到处寻找，终于在广场看到缩在一角的欣欣，在安静地画画。

欣欣在和我的多次会谈当中说，她逃学不愿意上课是她觉得自己有很多心事，有很多烦恼想不明白，她没有心思放在学习上，她很想能和家人好好在一起，有一个温暖的家庭，所以她很想多点时间留在家里；可是家里总是争吵不断，她意识到大人们有很多争执，却没有人愿意告诉她，爷爷奶奶总是跟她说大人的事小孩子别管，自己专心上学好好学习就行了。

于是，她看似乖巧地上学去，却又偷偷地自己躲起来画画。有时她想和家人沟通交流，想找人倾诉，有时又觉得没有人能帮助自己，想自己静静地待着。

她说得最多的还是对父母的思念。她的心情很复杂很矛盾，因为父亲吸毒，她的母亲在某一天早上偷偷离开了家，欣欣像往常一样睡醒去找母亲，却发现母亲的房间空无一人，而她的衣物也不翼而飞。母亲不辞而别对孩子造成伤害，小小年纪的她无法理解为什么最亲近的母亲会突然抛弃自己。

被捕的父亲出狱后没有回家，而是在外面打工，虽然家里人是这么对她说的，可是欣欣一直担心现在的父亲，很想再见他，很想和他聊聊天。她希望出狱后的父亲能改正错误，回到自己身边，给她关爱。

二、原因分析

（一）家庭背景复杂，孩子早熟，敏感

欣欣现在是极度缺乏安全感的孩子，突发事件前她生活在完整的家庭，但是从母亲离家出走到父亲吸毒被捕，在这一系列巨大的家庭变故事件中，欣欣都被人忽略了，家里人都在处理事情，忙于维持生活，在现在小叔的家庭里，欣欣又经常听到爷爷奶奶的互相指责，指责对方没有及时制止欣欣父亲的吸毒行为，没能及时发现欣欣母亲离家出走的征兆。没有人意识到欣欣需要关注和心理疏导。

（二）目睹父亲吸毒被捕让孩子有心理阴影

母亲离家出走没人告诉她真相，父亲被捕也没有人给她说明情况，她从大家脸上看到难过和焦虑，她见不到父母，心里很担心，怕从此失去父母，内心充满恐惧。

（三）母亲不辞而别对孩子造成伤害

父母都突然离开自己身边，往常两个让她觉得最值得依赖的人一下子都失去了，孩子很无助，却找不到倾诉对象，爷爷奶奶都处在紧张和焦虑中，欣欣不敢去“惹”他们，爷爷奶奶虽然疼爱欣欣，却无法用言语表达。

（四）思念父母，渴望家庭温暖让孩子想很多，无心向学

经历了巨大的家庭变故之后，其实欣欣一直处于适应不良的状态。从前跟着父母生活，现在寄养在小叔家，大人总是跟她说好好读书就行了，没有人知道她心里的感受，面对陌生的环境和内心复杂的感受，她无法适应。

三、评估与辅导计划

（一）心理评估

根据Achenlach儿童行为测试量表测试结果分析、分别谈话和行为追踪调查判断，欣欣有后天退缩性行为。一般退缩性行为在5～7岁时会被观察发现。孩子进入小学以及遇到一些环境改变、重大事故之后，可能会表现出异常行为。欣欣由于心里的恐惧、不安、沟通困难等问题表现出适应不良，无助体验和压抑的情绪无法排解，让她出现后天的退缩性行为。

（二）辅导目标

建立良好的咨询关系之后，和欣欣一起探讨她的辅导目标：培养主动沟通的意识，敢于清晰、准确地表达自己的内心感受，在一定的环境下，联合家庭的力量，运用合适的方法与技巧，改善亲子关系，促进欣欣的家人自我调整，改善家庭氛围。

（三）辅导技术

根据欣欣的心理特征和实际情况，主要采用模拟生活情景疗法和沙盘疗法进行危机干预。

模拟生活情景疗法是游戏疗法和意象对话的结合、拓展运用，对12岁以下的儿童进行心理辅导时，不能以语言作为辅导的主要手段，借助游戏疗法可以收到良好的效果，意象对话技术是创造性地吸收了梦的心理分析技术等科学理论，通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改从而达到心理干预的效果，欣欣出现的心理障碍需要借助相应的技术才能得到缓解。

（四）预设步骤

第一步，由于欣欣不愿意沟通，对陌生的环境和陌生的辅导老师有抵触情绪，所以首先要建立良好的咨询关系，让她有安全感。

第二步，利用沙盘游戏创建的情景，让欣欣尽情地倾诉、宣泄自己的情绪，在倾诉中面对自己内心的真实想法。并敢于表达自己的想法。

第三步，寻找例外的成功情景，建立沟通意识，训练沟通技巧，学会主动、良好地沟通，提高沟通的能力，从而适应新环境。

第四步，在意象对话中，想象情景，修复亲子关系，让欣欣充分感受亲人的爱，在此基础上，完善学校和家庭支持系统，达到长期性乃至永久性的心理修复。

四、辅导过程

（一）创设沙盘情景，建立咨访关系

欣欣在家庭一系列的变故中，一开始一直保持沉默，是没有机会表达自己的情绪，还是不敢表达自己的情绪，需要在咨询的初期找到答案。

欣欣在班主任的带领下，第一次走进心理咨询室，她的表情很无奈，似乎不想来，也不讲话，但是玩是孩子的天性，咨询活动中可以借助玩来打开孩子的心扉。

我请欣欣来到沙盘活动室，温和地对她说：“可以摆一下你的家吗？”

她点头表示同意，与其他玩沙盘的孩子不一样，她似乎很有方向，很自然地摆出了自己的家。

“能告诉我你摆的是什么吗？”

欣欣开始了咨询的第一句话：“这是我的爸爸，这是我的妈妈，我们三个在一起。”

“你们在干什么？”

欣欣开始讲述父母和她小时候去玩耍的情景，讲述在外面逛街吃饭的情景，但是没有说在家里的相处情况。这是因为父母在家里曾经激烈地争吵多次，欣欣并不愿意回忆这些痛苦的经历。

通过沙盘游戏，辅导老师和欣欣建立了初步的咨询关系，从中也分析出：在家庭结构的破裂中，欣欣封闭了自己的内心，但是她渴望重新拥有三口之家的温暖。

（二）营造轻松氛围，宣泄压抑情绪

欣欣的话匣子打开了，她愿意讲话，但更多的是讲自己想象的情景。为了让她面对现实，达到咨询的效果，在第二次的咨询当中，我让欣欣玩了沙盘以后，表达了心理咨询的基本原则和自己的同理心。

“我知道你内心有很多很多想法，也有很多很多话想说，你不知道对谁说，是吗？我在这里愿意听你的倾诉，并且会为你保密。“

欣欣：“你真的会保密吗？”

我点点头，并且肯定地说：“对的！”

欣欣开始诉说：“老师你知道吗？我最喜欢和爸爸妈妈去看电影。”

“你以前和爸爸妈妈一起看过什么电影或者做过什么开心的事？”

欣欣讲述了自己小时候开心的事。

在我的引领下，她也讲述了从不知道什么时候开始父母很少在一起，平时她是和妈妈住在一起，妈妈经常在电脑旁边，不是做账，就是看电视剧，很少做饭，妈妈经常会心情不好，也会经常抱着她。她一边说一边试探性地看看我的反应，我总是温柔地看着她，点头。

“你能说说爸爸吗？”

欣欣开始告诉我，爸爸曾经也很疼爱她，但是不知道什么时候开始染上了毒品，总是在家里发脾气，找妈妈要钱，渐渐不再关心她了。有时候她会看到妈妈在偷偷哭泣，说着说着，欣欣开始哭了起来，越哭越伤心，似乎要把压抑的情绪都释放出来。

等她的情绪渐渐平复，我问了孩子现在的感觉，并给予认同和支持。希望她能继续敞开心扉。

第二次咨询整整做了七十分钟，除了几句简单的引导语，其余的时间都是欣欣在表达，在倾诉，她是一个特别懂事的孩子，她怕自己平时表现出不开心，会让家人担心，但是其实她心里特别乱，所以她才不想上学，不想让其他人看出她的异样，她喜欢自己静静地沉浸在画画的世界。

让欣欣的情绪释放出来，是辅导的一个关键。

（三）培养自信，排除沟通障碍

家里的气氛让欣欣不敢去和家人交流，即使渴望见到爸爸妈妈，也不敢打电话诉说自己的思念之情。我利用欣欣第一次咨询中摆好的沙盘，模拟家庭情景，进行家庭对话，对话中让欣欣扮演爷爷奶奶和她自己，我来扮演另一种角色辅助对话。在模拟情景中，能感受到爷爷奶奶内心同样渴望与欣欣沟通，良好的沟通能使彼此更亲近更有安全感。

（四）寻找例外情景，学会沟通技巧

咨询过程中，欣欣很怕自己说错话，或者表达不恰当，我尝试引导她回忆在家中这种良好的沟通什么时候出现过，沟通中家庭成员各自的情况是怎么样的。欣欣体会到沟通需要一定的技巧，要选择爷爷奶奶心情比较放松的时候，而自己的努力也是良好沟通的重要因素之一。

（五）创设生活情景，训练沟通技能

要将意识和体验转化为行为。在第五次咨询时，再次启用空椅子技术，模拟家庭情景，训练欣欣的沟通能力，欣欣分别扮演爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、婶婶，了解怎样沟通能让双方更顺畅。

老师建议她将训练获得的技巧用到生活中去。

（六）改变原有的情景，培养适应能力

欣欣对环境的适应不良是因为她没有建立沟通意识，主要是对家庭环境和氛围的改变适应不良，父母不再出现在生活中让她感到不安。所以辅导首先尝试改变家庭氛围，欣欣的家人（包括爷爷奶奶、叔叔婶婶），愿意为了欣欣尝试去联系欣欣的爸爸妈妈，并且让爸爸经常和欣欣保持沟通，对她想了解的事实尽量说明。能与家人保持良好的沟通，增强了欣欣的适应力，一定程度上缓解了她焦虑的心情。

（七）意象对话，修复亲子关系

意象对话，是通过来访者的想象，创设想象情景，了解来访者潜意识的心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。亲子关系是影响欣欣内心世界的重要因素，在咨询的后面阶段，帮助欣欣修复亲子关系，是这次咨询的重要目标。

利用意象对话，让欣欣闭上眼睛，在脑海里想象最希望成为的、最讨厌成为的、最喜欢的和最讨厌的人或物。

欣欣脑海里出现最希望成为的人是一名画家，最讨厌成为很凶的人，最喜欢的是一条狗，最讨厌的是老虎。接着，我让欣欣继续走近他们，看清楚每个对象的脸。她希望成为的画家是一位男人，戴着眼镜，很斯文，他画画很棒，在教欣欣画画。最凶的人是一个女人，她很生气，在跟别人吵架。那条狗很温顺，蹲在画家旁边，舔着画家的脚。老虎很凶，对着女人在叫。我继续问：“老虎这么凶对着女人，画家和狗在干什么？”欣欣说画家在赶走老虎，狗在对老虎大叫，他们赶走老虎后，那个女人没那么凶了，她对画家说“谢谢”，画家牵着女人的手说不用谢，然后让老虎回来。我问：“这时老虎有什么变化？”“老虎也不那么凶了，最后他们拥抱在一起，坐在老虎的背上。”此时欣欣脸上的表情很柔和，她说自己感到很温暖。

意象对话中，画家象征着以前欣欣喜爱的父亲，她希望得到父亲的关爱，女人是在家里抑郁暴躁的母亲，老虎是吸毒之后的父亲，小狗是以前温柔的母亲。意象中能体现父母敌对的心理，也能表达出她对父母关系和谐的渴望，欣欣在旁边看着，象征她无助的心理和自我保护、自我封闭的意识。最后拥抱在一起是修复欣欣受伤的心理，让她重新感受父爱和母爱的温暖。

五、辅导效果

（一）轻松开朗

这次心理咨询是欣欣心理危机干预的过程，她从面部表情僵硬、呆板到结束时变得轻松自在；从开始同学觉得她“有点奇怪”到后来能和同学快乐地玩耍，这都向我们传递正向信息。欣欣放下心理包袱，整个人变得开朗合群了，也没有再出现旷课的情况。

（二）主动沟通

欣欣从第一次来时不愿意沟通到后来的积极参与，从不敢和家人沟通到主动倾诉，咨询前，没有与离开家的父母联系过，说过一句话，咨询后，主动联系父母，每周都与他们沟通交流，有时还成为父母沟通的桥梁。

六、辅导反思

1.对家庭变故中的孩子要更多给予关注。孩子比不上成人心理机制成熟，也没有完善的应对机制，不懂得宣泄自己压抑的情绪。特别是比较安静的孩子更容易被忽视，家里的成人以为他们不懂事，不想让大人复杂的事情影响孩子，但其实孩子能感受到周围人的情绪，他们也需要知道事实的真相，相比于模糊的不安，他们更需要我们积极的关注和有效的沟通。

2.本次个案咨询的思路比较清晰：整理出欣欣当前心理危机的发生发展过程，涉及缺乏安全感、内心恐惧、交流障碍、适应不良等，并作出心理评估，在评估资料的基础上，有清晰的干预步骤方案：选择干预的问题，对问题明确地定义、制定干预目标和确定相应的干预措施。

3.在干预措施的选定和实施上考虑到来访者的年龄和事件的特殊性，利用沙盘游戏建立咨询关系；营造轻松的氛围宣泄压抑的情绪；模拟沙盘情景建立沟通意识；寻找例外情况使来访者学会沟通的技巧；改变原有情景训练适应能力。目标清晰而有建设性地修复亲子关系。

编辑/ 卫 虹 终校/ 张 旗