女孩，你大胆地往前走

摘要：一名六年级女生出现幻觉，总觉得有人尾随着她。心理教师通过绘画心理技术，帮助来访学生厘清原委，宣泄情绪，就画论画，教学自护；期间，心理教师还运用直面技术，引导来访学生化解恐惧和怨恨情绪。通过辅导，来访学生解开心结，其后学校组织的心理排查显示，该生在辅导后一直维持良好的心理健康状态。

关键词：绘画直面技术；情绪宣泄；绘画疗法

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2023）30-0052-04

一、个案概况

小W，六年级女生，因情绪低落，担心自己有心理问题主动到心理咨询室求助。

小W自述：最近在放学回家的路上，总感觉有个男人的身影跟着我，停下脚步扭头看，却看不见人。晚上无法入睡，常常直到凌晨才睡着，还会做噩梦。进来食欲不振，上课时昏沉沉的，无法集中注意力。

家庭概况：小W的父母在外地做餐饮生意，平时很少与家里联系。爷爷、奶奶带着她和弟弟一起生活。其中爷爷接受胃癌手术后卧床静养，奶奶照顾老伴和两个孩子。

班主任反馈：小W性格内向。近段时间上课要么打瞌睡要么发呆走神，精神恍惚，作业的完成情况也没有以前好。

二、分析评估

（一）原因分析

生物因素：小W，已进入青春期，身体迅速发育，性生理逐步成熟。情绪变化加剧，相较从前多恐惧、不安全感等情绪。无躯体性疾病和精神病史。

心理因素：小W性格内向，极其敏感。缺少父母关爱，缺乏安全感。

社会因素：（1）亲子沟通不足。父母忙于生计，很少顾及孩子，缺少亲子间的情感联结。

（2）社会支持系统差。小W和同学交流不多，没有好朋友，很少找人倾诉心事。

（3）负性生活事件。小W曾讲述，自己在一次放学回家途中遭遇“坏老头”袭胸。

（二）评估与鉴别

综合所收集的信息，小W自知力完整，存在一定程度的睡眠和情绪困扰，但能坚持上学和做作业，没有出现泛化情况。小W出现的“幻觉”并非精神疾病的幻觉，是一种应激反应的错觉。属于一般心理问题。

三、辅导过程

（一）第一次辅导——收集资料，建立关系

小W 走进咨询室时低垂着头，小声而礼貌地说：“老师好。”我笑着回应并引导她坐下来，她坐在了椅子的三分之一处，开口说：“我好像有心理问题了。”说着呼吸变得急促起来。

我拍了拍她的肩膀，让她向后靠在椅背上。然后，我邀请她一起做正念放松式深呼吸练习。在几次练习后，小W觉得放松下来，她闭着眼睛休息了一会儿，自述感觉好多了。

初次见面，小W表示自己不想也不敢说出实情，随后简单回答了一些家庭基本情况。结合她的家庭背景，我与她深深地共情：“爸爸妈妈不在身边，你一定很想念他们吧。现在六年级了，学习压力也大了，你睡不好吃不好，也没法认真听课，所以越来越焦虑，越来越害怕了。”小W听了，泪如泉涌。

会谈最后，我肯定了她的主动求助行为，建议她用正念呼吸法缓解焦虑和失眠，约定下周咨询。

（二）第二次辅导——厘清原委，宣泄情绪

一周后，小W如约而至，我又一次强调了保密原则：“放轻松，你在这里是最安全的，你可以完全地信任我，你可以说你任何想说的话。”终于，她愿意敞开心扉，说出她曾遭到一个“坏老头”的猥亵。

1.事件经过：

两个星期前，放学后，小W因为倒垃圾推迟离校，出校门时天快黑了。当她走到一个十字路口等红灯时，发现有个六十多岁的“老头”，站在离她很近的右后方。绿灯亮了，她快步走上斑马线，谁知道那个“坏老头”竟然追上来摸她的胸，她本能地用胳膊阻挡了一下，吓得立刻就跑，也不敢回头。但她感觉到那个人好像在奸笑。一路上，小W既生气又害怕。但由于奶奶脾气暴躁，小W不敢跟她说这件事。后来的一段时间，她吃不下去饭，夜里根本睡不着，心里很憋屈、难受。

2.宣泄情绪：

师：我能理解你的心情，要是我碰到这样的事，也会很气愤、很难过！

小W：老师，我怕以后还会碰到那个坏人。最近几天，我总感觉有人跟着我，但回头也没看到人。每天晚上我都要到凌晨才能睡着，饭也吃不下。

我抚摸了她的头，抱了抱她。

小W：我在想，怎么有这么讨厌的人！我恨死他了，警察叔叔也不抓他，怎么才能让他得到惩罚呢？（她说着攥紧拳头，气哭了）。

师：我可以通过绘画让你心情好受些，我们来试试？

我让她在画板上画出了这个她特别怨恨的人（见图1）。

师：你可以痛骂他一通，也可以拿着画笔，对他指指点点，（教师示范）就这样一边说一边画。

小W：（发泄地）你做了这样的事情，你说你还像不像人！你的家人也不会原谅你，你的孙子孙女知道了，还会叫你爷爷吗？你应该流落街头，让所有人都知道你是坏蛋！（语气激烈，充分发泄自己的情绪）。她边说边把先前画好的眼睛和鼻子擦没了（见图2）。

师：你觉得他会对你说什么？

小W：他肯定会一个劲地说“对不起”。

师：如果他对你说“对不起”了，你会原谅他吗？

小W：我不会原谅他的！

师：你现在感觉怎么样？

小W：现在我心里没那么“堵”了，感觉嗓子也舒服些了。

我又让她将这个人物画涂黑，再把它全部擦掉。

师：你知道这样做的意义是什么吗？

小W：老师，我知道你不是让我原谅他，而他这样的坏人将来一定会遭到报应的！我前段时间担心、害怕、气愤、后悔。刚才我把我的愤怒、憋屈都说出来了，确实觉得挺轻松的。这样做不是背叛我自己，而是放过我自己，将来我还要长大、还要生活。老师，太感谢你了！

绘画对于情绪处理具有得天独厚的条件，情绪宣泄可以首选绘画直面技术，它类似于“空椅子技术”。直面技术未必能帮画者解决实际问题，但是的确能帮助绘画者做好情绪宣泄。

本次辅导结束前，我让小W回去画一幅“房—树—人”画，下周带来。

（三）第三次辅导：就画论画，教学自护

一周后，小W如约而至，神情比前两次平静很多，并向我展示了她的“房—树—人”画（图3）。我与她看画、聊画，并在同时告诉了她一些预防性侵和自我保护的知识。

1.就画论画

小W：（微笑着）我画的是一座高大又华丽的城堡，里面有一位漂亮的公主，大大的眼睛，头戴王冠，穿着公主裙。在城堡外的蓝天白云下，小鸟在自由地飞翔，一棵大树紧挨着城堡，树底下有草坪和鲜花。我把画起名叫“梦幻城堡”。

师：从你的画上，我看到了你的自信，积极向上，做事认真、追求完美。但是，你的房子、树、人都画在一条基线上，说明你还是存在一定的焦虑不安。左边的太阳很淡很小，说明你渴望母亲的关爱。高大的城堡和闺房中的公主，都体现了需要保护的心理。

小W：是的，确实是这样！我每天都盼着妈妈能回来陪伴我。

2.教学自护

师：小W，除了别人的支持，我们也要学会自我保护。放学要结伴而行，尽量不要单独行走。外出要告诉家人目的地和回家时间。不去偏僻人少的地方。牢记父母电话和报警电话。不吃陌生人递来的食物、饮料。遇到坏人，要往人多的地方跑，大声呼救。女孩子穿泳衣的身体部位是不可以被人随便触碰的，要学会说“不”。万一被人侵犯了，要记住坏人的模样，及时跟家长和老师说，尽早报警，让警察早点抓住坏蛋。不要自己憋在心里，更不要自责。这并不是你的错，一切都是坏人的错，坏人最终是要受到惩罚的。我们自己还要继续和家人、朋友快乐地生活。

小W：我要学会自己保护自己，谢谢老师！

师：画上显示你在人际交往上可以再积极主动些，如果过于封闭自己，别人很难走进你的内心。所以，今后你可以试试多交朋友，最好能有闺蜜，平时和她说说心里话，也可以多与爸爸妈妈通话或者留言给他们。

此次咨询后，我又联系班主任，请班主任告诉家长多给孩子打电话，增强情感联结。还请班主任给小W安排了一位开朗热心的同桌，鼓励她多参加集体活动，调动她的社交积极性。

三、小W的近况

2023年暑假，学校开展了暑期心理排查大家访活动。我特意请小W的班主任在家访时让孩子画一幅画拍照传给我。看到小W的画（图4），我放心了很多。

此次小W用彩色画图，整个画面清晰明艳，画中的女孩身着橙色的裙子，是个很有活力的形象，悠闲地荡着秋千。人离大树很近，说明她现在很重视自己的学业。粗壮的树干和茂密的绿色树冠给人一种生机勃勃的力量感。房屋有门有窗，说明她愿意与人沟通。

小W呈现这么好的状态有以下几点原因：那个经常在红绿灯摸女孩子的人被公安局抓住了；小W的妈妈回来陪读了；更让小W开心的是，她摇号摇上了“城区最好的初中”。小W深深地感受到了妈妈、老师和同学对她的关爱，内在的动力被激活。面对即将到来的初中生活，她有压力，有不确定，但同时也在做准备，迎接新的挑战。相信在不久的将来，小W会随着年龄的增长、知识阅历的丰富，心理日趋成熟、人格逐渐完善！

女孩，你大胆地往前走吧！

五、案例反思

本案例中的小W是城市留守儿童的缩影，他们缺少父母的陪伴，缺乏安全感。更不幸的是，小W还碰到了“色狼”，这一负性事件给她幼小的心灵又增加了一重阴影。三次辅导次数虽少，却帮她解决了一些情绪问题，帮这个女孩重新认识了自我，增强了信心，准备开启新征程。

心理教师通过绘画直面技术让小W的怨恨情绪得以宣泄，再通过“房—树—人”绘画对来访做评估，与画者就画论画，在沟通中治疗，最后再用绘画来检验辅导效果，通过前测后测的比较，看出来访的发展与不足，随时可在咨询方向上做出相应的调整。因此，学校心理教师要学用绘画心理分析技术，并适时地、恰当地把握好绘画疗法的评估、治疗和检验三个功能。

小学高年级学生到了青春期，会有“讲什么都听不进去”的现象，有些老师单方面地认为是学生“叛逆”了。其实这是教师根本不知道学生心里在想什么。此时，绘画就是最合适的工具，绘画是孩子认识世界、与外界进行交流的手段和工具，同时也是一种自我表达的载体，更是教师走进学生内心的桥梁。

参考文献

[1]闵宝权，大津秀女. 房树人绘画投射测验：临床应用实践手册[M]. 北京：清华大学出版社，2022.

[2]严虎，陈晋东. 绘画分析与心理治疗手册（第2版）[M]. 长沙：中南大学出版社，2016.

[3]严虎. 孩子的画会说话：写给父母的绘画育儿法[M].长沙：湖南教育出版社，2022.

[4]仲稳山. 房树人绘画投射测验中的色彩心理[J]. 心理技术与应用，2015，3（6）：51-55.

编辑/黄偲聪 终校/石 雪 孙雅晨