我怎么总是结巴

摘要：这是一个以焦点解决短期治疗为理论指导对学生进行课堂发言焦虑干预的心理辅导案例。求助学生是一名初一男生，课后会与同学一起说笑，课堂上偶尔也会讲小话，但只要老师叫他发言就会脸红和结巴，学生自己也深觉困扰，但无法控制。在辅导中，心理教师共安排了四次谈话，首先与学生一同探讨建立良好构成的目标，然后探讨他成功的例外经验，创造改变的动能和开发潜在的支持力量，取得了较好的辅导效果。

关键词：焦点解决短期治疗;发言焦虑;辅导个案

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2022）28-0049-04

一、个案概况

基本资料：

小伟（化名），初一男生，肤色黑，身体很结实，谈话神情严肃偶尔带有笑容。独生子，父母大学学历，均在市供电局附属单位工作。成绩中上，喜欢踢足球和游泳，小学时是校队的成员，曾代表区里参加市里的游泳比赛。由班主任推荐前来辅导中心找心理教师。

班主任反馈：

小伟平时做事挺认真的，性格也比较沉稳，家庭经济条件不错，父母对他的期望很高，成绩目前是中等偏上水平。他在班级里也有自己的朋友，下课和朋友一起说笑都挺好，有时候上课也会讲小话，但是只要叫他发言就会脸红和结巴。我私下找过小伟，他说自己也不知道怎么回事，控制不了。我就建议他找心理教师谈一谈。

个案主诉：

老师，我自己也很想改变上课发言紧张的坏习惯。我现在上课从不主动发言，如果老师叫到我，我就会很紧张，会结巴讲不清楚话。只要我站起来，我就觉得老师在盯着我，同学们都在看着我，就算那道题我是会答的，我也会紧张到答不出来。我真的不想这样了，你能帮帮我做到上课发言不紧张吗？

二、辅导过程

焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一种以现在和未来为导向的，侧重“建构解决之道”的心理治疗流派。引导当事人使用积极正向的视角来看待目前的困境，把自己看作是解决问题的专家，从过去的成功经验中挖掘出更多的资源。本次心理辅导以SFBT为理论指导和技术支持，整个辅导过程分为三个阶段，共安排了四次谈话，辅导过程详情如下。

阶段一：分析评估与建立咨访关系

第一次辅导，心理教师先简要说明保密与保密例外等辅导常规设置，对小伟怀有真诚和好奇，以心理课堂和学习单为切入点，肯定他每一次的学习单都完成得很认真，尤其是上周的心理漫画创作。同时表示出疑惑，为什么小伟从来没有在课堂上向全班分享自己的作品和感受。小伟先是有些开心，然后露出羞赧的微笑，慢吞吞地说出了上文中个案主诉的内容。心理教师展现出愿意倾听的姿态，鼓励小伟放心讲述自己的故事，在会谈过程中通过语言肯定和非语言信息来积极营造一个开放式对话的氛围。

小伟表示在1～3年级每天或隔天都会举手发言，完全不结巴。上了四年级班级实行发言积分排名，组长可以根据积分选组员，小伟觉得那就是表现好才会被认可，从那时候开始发言会有一点紧张，因为感觉其他同学都看着自己，会结结巴巴，他并不想丢人。那时候还因为缺少了1分不够资格参加课后社团。现在上了初中也进行小组合作，每个人的表现都关乎小组的排名。说到这些过去的事情，小伟眉头紧锁，表情严肃凝重。

心理教师：这个分数和排名对你来说肯定是非常重要的。

小伟：是的，可是我就是拿不到，我很想做好，可我就是会拖他们的后腿，小学是这样，现在还是这样，我明明知道答案的，我就是说不出来。

心理教师：你越在意它，就越担心自己得不到它，越担心就越发挥不出来自己的真实水平，那肯定是很挫败的感觉。

心理教师对小伟进行持续的倾听和同理，鼓励他充分表达自己紧张和焦虑的感觉，分享与这些感觉相关的事件。

根据会谈、观察和心理问卷的测量结果，初步确定小伟的情况为一般心理问题中的发言焦虑。

阶段二：心理辅导阶段

1.建立良好构成的目标，探讨成功例外

通过第一次与小伟的会谈，心理教师发现，他是从四年级实行小组发言积分之后才出现课堂发言紧张的情况，以前都没有发生过，课下与同学的交流也非常正常。

心理教师：我们来假设一下，如果从1到10进行打分，10分代表很流利，很有信心，1分是很紧张，很结巴，你现在是几分的位置呢？

小伟：6分吧，有时候是2分。就是有时候我说话听起来还可以，但是我心里紧张到不行。

心理教师：什么时候是6分呢？

小伟：就是我对自己的答案非常有信心，一定不会错的时候。

心理教师：那2分呢，那时候是什么情况？

小伟：就是我心里完全没有底，或者我根本就听不懂的时候。

心理教师：所以你并不是任何时候都会结巴，而是某些时候在课堂上听不懂，或者不知道问题答案才会结巴，这些时候多吗？

小伟：好像也不是很多，偶尔几次。

心理教师：如果我们的会谈对你有帮助，今天会谈结束之后，你希望情况和现在相比有什么改变呢？

小伟：嗯……我也不知道，大概就是希望我可以变得不那么紧张，老师叫到我的时候，我能不结巴地回答出老师的问题吧。

心理教师：当你不紧张，能回答问题之后，你会变得怎么样呢？

小伟：那我一定会更加自信，对学习成绩更有信心。

经过第二次进一步会谈，得知父母对小伟的学习期待非常高，但并非使用鼓励的方式，而是威胁恐吓的方式。父母会向小伟强调社会在发展，未来要比拼的就是学历，没有学历就是“废人”。在小伟表现不好的时候，会直接和他说“你别学了，你不是学习的料，怎么学都考不上高中的。”父母所传递出的矛盾信息增加了小伟对其学业的担忧，他觉得自己什么都做不了。

心理教师引导小伟谈论当问题解决时，期待什么样的美好愿景发生。小伟在心理教师的引导下详细描述了如若奇迹发生实现了美好愿景之后的生活，在此过程中小伟重重地深呼吸长叹一声，也第一次露出了笑容。

心理教师：你刚才说到，当奇迹发生的时候，你会觉得每节课都是轻松自在的，你能自信响亮地说出你的答案，同学很友善地看着你，组员谢谢你为小组加分了。你会很认真地听讲，老师表扬你的学习状态。还有其他什么事情会发生吗？

小伟：差不多就是这些了吧，这样我已经很满意了。（露出笑容）

心理教师：那么，从你四年级到现在，曾经有没有你感觉上课轻松，组员同学对你友善，老师表扬你的时候？

小伟：嗯，也是有的吧。我英语不好，但是数学不错，如果刚好数学课前一节是体育课，我就听得特别专注，数学老师表扬过我几次反应很快。可是那也是很少会出现的，其他科目就很少了。

通过引导，小伟与心理教师一起去寻找自己过去相关的成功经验，意识到自己并不是被发言结巴的问题完全打败。通过探讨成功经验，总结出了一些可能起到作用的应对措施，小伟表示愿意未来对类似的成功经验多加体会和总结，也承诺从现在开始多寻找能切实有效减少发言紧张的策略，比如课间跑步与开合跳，在草稿纸上写下逐字稿，和同学握手等。

2.创造改变的动能，开发支持力量

第三次会谈与前两次相比，小伟的神态轻松了不少，他迫不及待地和心理教师分享说上一周被提问了三次，虽然还是有点结巴但能完整说完自己的答案了，在数学课上还主动举手了一次。

心理教师：哇！我真的很为你开心，我没想到你这么快就能主动举手发言了，你当时是怎么做到的？

小伟：我自己其实也没想到，就是那道题我很确定自己做对了。我抬头就看到老师看着我，我觉得她像是在鼓励我，我一咬牙就豁出去了。

心理教师：当时感觉怎么样？

小伟：站起来的时候大脑是一片空白的，不记得自己说了什么做了什么了。坐下来之后就听到自己的心跳声，一下一下，我的心就像是要从嘴里跳出来了。

心理教师：虽然会紧张，但是你很好地完成了任务，你很乐意挑战自己，这是非常不容易的，你很有力量！

小伟：真的吗？（呵呵笑了两声）好像也没那么难。

欣赏和赞美是SFBT晤谈的基调，自发的应对策略可以变为立即执行的行动，心理教师也希望能在这次会谈中帮助小伟觉察、意识和强化自己的优势所在。只有小伟体验到小小的成功，他才更有动力持续努力。但一下子变得不再紧张焦虑是困难的，而主动改变一次这样的小小成功经验就会带来明朗的希望，让小伟觉得未来的改变是可能的，可以掌握的。

同时不可忽略的是父母的评价对小伟来说也是一种焦虑来源，心理教师在本次会谈后约小伟的父母进行家庭教育指导，以更好地实现家校共育。

阶段三：结束与巩固阶段

在第四次会谈中，心理教师先让小伟简单回顾和总结了前三次辅导中所带来的变化与收获。询问本周父母对待小伟的学业态度是否有所改变。小伟表示父母和自己进行了一次谈话，他们向自己道歉，说之前不应该用贬低和打击的方式教育他，以后会多多肯定和鼓励。虽然父母现在用的鼓励方式还是很生硬的，但是小伟能够感受到他们的用心，非常感动。

小伟：和老师你谈了这几次之后，虽然别人可能看不出来，但是我真的觉得自己改变了很多。

心理教师：真的啊！那太好了！你能多说说那些改变吗？

小伟：首先我会很努力，很集中注意力去想如何解答老师的提问，而不是一直心里念叨“别喊我别喊我”。我发现我越不害怕，越能够专心思考。如果很有信心的问题，我就打一遍腹稿，然后举手。有时候不那么确定，我就先写下来。如果不会的，我就先问我同桌，还不行答不了就告诉老师一个错的答案咯。现在答错了，我不会觉得那么丢脸，虽然还是有一点点啦。（笑）我妈也和我说，深呼吸一下，课堂上答不出来就下课多练习几遍。

心理教师赞美了小伟在这些改变达成的过程中所表现出来的优势力量，鼓励他多运用在之前的会谈中提及的成功例外经验。最后祝福小伟，并告诉他如果未来遇到困扰，可以继续来辅导室。

三、辅导效果

从第二次会谈开始，每次会谈都以询问小伟“这周有什么改变”作为开场白，小伟都会认真地回顾自己这一周以来上课时的表现与学习状态，谈到上课发言的紧张有缓慢但稳定的好转。观察可见小伟的神情更加轻松，嘴角不再是绷得紧紧的，笑容明显更多了。他说自己能感受到父母在慢慢地改变，逐渐感受到了理解和支持，与父母的关系更好了。班主任反馈小伟的课堂状态的确越来越专注，与小组成员的相处也更加和谐。

四、辅导思考

教学中的“教无定法”在心理辅导中同样适用，辅导同样也没有固定的技术方法，不同的流派也有各不相同的个案概念化。

在小伟的案例中，驳斥不合理信念、改变父母教养方式、改善亲子关系都是可以选择的切入口，心理教师选择的焦点解决短期疗法在中小学环境中有其独特的积极性与有效性。初一学生自我分析能力还不够强，也缺乏成熟的逻辑思维能力，容易陷入消极的情绪困扰之中无法自拔，他们在家庭系统中的力量也比较薄弱，而SFBT能够不依赖学生自身的认知发展水平与家庭动力发挥作用。

心理教师主动地协助来访学生整理已知的一切资源来突破目前的困境，能够促发他们利用个人优势，让改变不断内化从而持久。未来遇到不同的困扰，来访学生内心也会更加充满积极的力量，相信自己可以采取行动。心理教师也做到了真正的“授人以渔”。

参考文献

[1]许维素.尊重与希望：焦点解决短期治疗[M].宁波：宁波出版社，2018.

编辑/卫 虹 终校/石 雪