线上直播教学在乡村医生学历提升教学实践中的应用

［摘 要］ 随着网络信息化技术的不断发展，终身学习理念的推广和普及，“互联网+继续教育”在高等学历继续教育教学实践中应运而生。线上直播教学的优势与需求日益显现，由于乡村医生职业的特殊性，传统的线下教学模式很难适用于乡村医生学历提升的教学。以近几年长春中医药大学线上直播教学在乡村医生学历提升教学实践中的应用为例进行深入探讨，构建线上直播课程教学模式，分析线上直播教学的优势与困境，为乡村医生学历提升开展高质量线上教学提出相关意见，从而进一步提升教学质量。

［关键词］ 乡村医生；线上直播；教学改革

［基金项目］ 2021年度中国成人教育协会“十四五”成人继续教育科研规划课题“在岗乡村医生高等学历继续教育学历提升策略研究”（2021-119Y）

［作者简介］ 曹 阳（1993—），女，吉林敦化人，护理硕士，长春中医药大学继续教育学院研究实验员，主要从事继续教育研究；项 鑫（1985—），男，吉林长春人，医学硕士，长春中医药大学继续教育学院助理研究员（通信作者），主要从事继续教育研究。

［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）06-0124-04 ［收稿日期］ 2022-12-26

乡村医生是我国农村居民健康的守护者，更是我国保障人民健康的基石，是“健康中国”战略的主要实施者。基本的医疗保障和公共卫生离不开乡村医生［1］。目前，乡村医生普遍工作在偏远山区，工作条件艰苦，很多地区难以实现“缺一补一”。针对此情况，2011年，国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》中提出，实现村卫生室和乡村医生全覆盖，原则上每个行政村设置1所村卫生室；每千人应有1名乡村医生；每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。据有关部门调查，乡村医生队伍中超过50%的人员年龄在50岁以上，很多偏远地区乡村医生年龄在55岁以上；30～40岁人员占比不到10%，而30岁以下人员占比不到1%［2］。目前，我国乡村医生数量虽逐年提升，但仍然存在文化水平不高、后备力量薄弱、服务能力欠缺等问题，提升乡村医生队伍建设，建立一支水平高、素质高、标准高的乡村医生队伍，为农村居民提供高质量的基本医疗和公共卫生服务尤为重要。

随着终身学习理念的普及和推广，全民终身学习的氛围日益浓厚，高等学历继续教育逐渐得到了重视。与此同时，随着信息化技术的不断发展，“互联网+继续教育”在乡村医生学历提升教学过程中应运而生，并逐步取代了传统的面授教学模式［3］。线上教学是信息化背景下的重要教学模式，其中线上直播教学的优势已日益凸显。然而，如何让线上直播教学在乡村医生学历提升教学过程中发挥巨大作用，提升课堂教学效果和教学质量是乡村医生学历提升教学过程中亟待解决的问题。

一、线上直播教学的优势与特点

（一）灵活多变，解决工学矛盾

传统的教学模式主要以面授课的方式进行，为减少与学生工作时间的冲突，教学时间多定在周末，但出勤率仍不高。而线上直播教学打破了原有的教学模式，不受时间、地点的约束，运用互联网技术，突破了时空的界限，改变了传统教学过程中以教师讲授为主的教学模式，灵活多变，以学生为中心，突出学生的主体作用［4］。线上直播教学多采用腾讯会议、钉钉等App来进行，学生无须到校，随时可通过手机、电脑等移动设备上课，如果工作与学习冲突，学生也可回看课程，完成教学要求。

（二）实现碎片化学习

与普通全日制高考不同，乡村医生学历提升项目主要为在职的乡村医生开设，他们平时工作繁忙且地域分布广泛［5］。在传统的面授教学中，学生为避免耽误工作，往往出勤率低，且注意力集中的时间有限，很难45分钟都集中精力听教师讲课，因此达不到教学效果。线上直播教学打破了原有的教学模式，教师按照每15～20分钟为一个讲授单元进行分块设计，学生可通过观看直播和回放课的方式观看教师的课程，充分利用碎片化时间，保证精力集中，提高了学习效率。

（三）提高自主学习能力

自主学习能力是指学生不依赖他人，运用自己的知识和经验，创造出有价值的新想法的能力［6］。相比传统教学而言，线上直播教学课程内容资源较为丰富，拓展性强，学生可根据课上掌握情况自主复习回放课程内容，反复巩固。与此同时，相比录播教学和语音教学等其他网络教学模式，线上直播教学的形式更能够促进师生之间的交流和沟通，学生可以随时在课上与教师沟通进行答疑解惑，直接反馈学生在实际工作中遇到的问题，并与所学理论相结合，方便乡村医生在职学习。

二、线上直播课程教学模式的构建

根据乡村医生的职业特点，为最大程度地提高课程教学效果，笔者构建了在岗乡村医生线上直播教学模型。在授课过程中，为更好地掌握学生的整个学习过程，构建了适合乡村医生的教学模式（见图1）。课程开始之前，运用钉钉群、微信群等群组对学生的课前预习情况进行监督，通过微信群或钉钉群将PPT课件发送给学生，进行课前预习，并设置几个简单的课前问题，以方便学生在课前自主思考；上课过程中，教师对讲解的知识进行互动，也可以通过App的弹幕功能实时反馈学习问题，教师根据学生提出的问题进行有针对性的答疑，保证学生的学习效果；课后通过钉钉群、微信群等群组给学生发布作业，教师可以随时查看学生的作业完成情况，了解学生对课上知识的掌握情况，同时学生可以通过视频回放功能，回看自己没有掌握的知识点，最终激发学生的学习兴趣和自主学习能力，从而达到更好的教学效果。

三、乡村医生线上学习行为及成绩分析

记录45名乡村医生线上直播学习的签到情况、课上互动情况、课后作业完成情况及考试及格情况，具体见表1。45人均完成线上教学课程，以期末考试成绩为标准，学生考试达85分即为优秀。不难发现，考试优秀的学生签到情况、课上互动情况、课后作业完成情况以及考试及格情况均较好。

四、线上直播教学的风险与困境

（一）存在学校管理制度失效的风险

乡村医生学历提升学生管理工作主要依靠学校完成，以前原有的学生管理主要依靠高等学历继续教育学生管理制度以及学校自身情况制定并实施。在数字化网络教学的新态势下，原有的体制机制、管理制度以及工作方法很难适应现有的教学体系，学校、教师若在课程上监管不到位，易出现管理制度失效的风险［7］。

（二）教师对学生把控度低

虽然大部分教师的授课方式依旧是讲授法，但线上直播教学区别于传统教学，教师很难全程监控学生的学习情况，且容易在课程讲授过程中受到干扰［8］。由于线上直播不受时间和地点的限制，学生学习无人监管，很多学生学习注意力很难集中，甚至会忘记学习［9］。在直播授课时，由于网络的不稳定、终端设备的不同，会存在App闪退、登录异常等情况，影响教学质量和教学效果。

（三）考核评价体系有待完善

当前线上直播教学课程多采用过程性学习评价与期末考试成绩相结合的方式来评价学生的成绩［10］。乡村医生大部分来自社会，有一定的社会工作经验，相比全日制本科、专科学生而言，他们更加注重将实践操作运用于实际工作。然而，在线上直播教学过程中，学校、教师对学生实践操作部分的监管评分不够完善，教师只能通过理论考核成绩来判定学生是否掌握了所学内容。

（四）缺乏针对性

当前，我校线上直播上课的教师均是大学全日制本科、专科的授课教师，部分教师授课形式及授课内容仍然按照全日制本科、专科进行，仅是教学视频“搬家”，教学课件“搬家”，缺乏统一的教学标准，对乡村医生学历提升学生缺少普适性。

五、线上直播教学模式改进对策

（一）建立专业的教师队伍

教师是教学的第一责任人，也是课堂的主体之一［11］。目前，部分教师并没有意识到网络教学对乡村医生学历提升发展趋势的重要意义，对网络教学认可度不高，不够重视，教学内容仍然使用全日制本科、专科教学内容，存在知识内容、课程制作老套等情况。要促进线上直播教学发展，首先，任课教师要转变教学理念，重视继续教育工作，学习网络教学相关知识理念，并运用于授课过程；其次，提高教师自身网络信息化水平，以适应从面授课程到网络教学的转变；最后，学校要充分重视继续教育工作，给予一定的资金支持，加快网络资源建设，将直播教学与录播教学相融合，提高学生的学习兴趣，全面增强教学有效性［12］。创建一支具备高素质的继续教育教学师资队伍，是保证人才培养质量、实现继续教育教学目标的关键。

（二）修订人才培养方案，重构课程评价体系

目前，大部分乡村医生学历提升人才培养方案基本与全日制人才培养方案一致，课程体系大部分也是使用全日制本科、专科的课程，缺少乡村医生学历提升的特色，无法满足学生的学习特点及岗位需求。修订乡村医生学历提升人才培养方案，应该首先明确乡村医生学历提升人才培养目标［13］。在成人的教学过程中，一是与学生的职业需求相匹配，突出课程的实践性；二是重构课程评价体系，将实践融入课程评价体系，与学生实际需求相匹配；三是突出职业资格证书考试相关课程，优化知识体系，设计教学内容，激发学生的学习兴趣［14］。

（三）激发学生学习兴趣

在网络教学过程中，学生是课堂的主体［15］。教师除了需要完成自身的角色转换，更重要的是激发学生自主学习的意识，掌握教学进度，调动学生的积极性，帮助学生规划学习目标，以此增进师生感情交流。学生不应该做课堂中的被动适应者，而应该主动调整自身状态，找到适合自己的学习方法，积极配合教师开展教学活动。

（四）强化实践教学

实践是实现教学改革的重要环节，实践教学各环节的过程性管理与质量控制是切实提升实践教学质量的要素之一［16］。乡村医生由于职业和岗位的要求，学生渴望在学习过程中增加更多的实操学习。要以“质量、特色、技能”为核心，实现乡村医生实践教学目标，在直播教学中加强实践环节考核与过程性监管，完善实践教学运行机制，实现制度化、规范化，为培养技能型、应用型人才奠定基础。

乡村医生是我国农村三级医疗网的网底，是我国亿万农村居民健康的保障者和守护者，是促进我国基层医疗卫生发展的重要一环。促进乡村医生学历提升，发展线上直播教学，线上直播教学能够满足乡村医生自身的学习特点，在解决工学矛盾的同时，提升其自主学习能力。乡村医生队伍建设应当在提升数量的同时，调动其参与学历提升的积极性，结合线上直播教学的便捷性，也必将促进乡村医生学历提升教学质量进一步提升。

参考文献

［1］姚小飞.乡村医生队伍建设可持续发展探析［J］.医学与社会，2014，27（12）：41-44.

［2］段焕斌，陈耀平，刘立红.浅谈加强乡村医生队伍建设的措施［J］.中国农村卫生，2022，14（7）：42-43+63.

［3］唐云峰.我校乡村医生学历提升教育的实践与探讨［J］.现代职业教育，2017（9）：34-35.

［4］邵小晗.“互联网+”背景下的教学模式改革探讨［J］.黑龙江教育（高教研究与评估版），2019（4）：56-58.

［5］唐云峰.我校乡村医生学历提升教育的实践与探讨［J］.现代职业教育，2017（9）：34-35.

［6］童少颖.论远程高等教育学生自主学习能力的培养［J］.教育与职业，2008（6）：152-154.

［7］李红，张洪波，张华.四川大学高等学历继续教育（网络教育）毕业论文（设计）管理现状与改革探索［J］.继续教育研究，2022（8）：17-20.

［8］蒋祥龙，牛天宇，王艳，等.远程网络教学模式在高等学历继续教育中的实践探索：以亳州职业技术学院为例［J］.阜阳职业技术学院学报，2022，33（1）：51-55.