微信+案例工作坊在外科教学中的应用

［摘 要］ 探讨微信+案例工作坊模式在胸心血管外科临床本科见习教学中的应用效果。选取在胸心血管外科见习的108名见习生作为研究对象，随机平分为对照组和研究组。对照组采用传统的线下教学方法进行教学；研究组采用微信+案例工作坊模式进行教学，同时对比总体教学效果：对比两组理论和技能考核成绩；对比两组教学满意度；根据研究内容制成《微信+案例工作坊问卷星调查表》，通过微信平台对研究组学生进行教学改革效果评价。结果发现：研究组学生的理论、技能和总成绩均高于对照组；研究组学生的教学满意度高于对照组；问卷星调查结论表明教学改革效果达到了预期的教学目的，教学效果满意。微信+案例工作坊教学模式激发了学生的学习激情，提高了学生的主动性、参与度和临床思维能力，具有良好的教学效果。

［关键词］ 微信；案例；工作坊

［基金项目］ 2019年度广西医科大学教师教学能力发展项目“‘微信+参与式教学’在临床外科见习教学中的应用研究”（201901）

［作者简介］ 梁祥森（1981—），男，广西北流人，硕士，广西医科大学第二附属医院胸心血管外科副主任医师，主要从事胸部肿瘤研究。

［中图分类号］ G642.1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）12-0169-04 ［收稿日期］ 2023-02-13

微信是最受当前大学生欢迎且免费的社交媒体［1］，是大学生日常生活中不可或缺的交流平台，学生或师生之间的交流大多数通过微信平台进行，为微信平台应用于教学提供了现实基础。工作坊可以让各种不同立场的人们进行相互交流探讨，是鼓励参与、改革、创新、解决困难的有效途径，可以提升学生的各方面技能［2-3］。工作坊采用小班授课的形式，人人参与其中，充分发挥了个人的积极性，同时又尊重每一个人的立场，有效提升了个人的学习热情，无形中强化了学习效果。笔者对在胸心血管外科临床本科见习的学生实施了微信+案例工作坊的混合式教学模式，该教学方式充分利用微信平台在大学生中广泛使用的优势，同时结合工作坊的教学特点，将临床典型案例融入工作坊教学，最终结果表明教学效果满意，汇报如下。

一、基本资料与研究方法

（一）基本资料

选取2021年6月—2022年12月期间在我院胸心血管外科见习的108名来自广西医科大学临床本科专业的学生作为研究对象，按批次随机交替分为两组，每组6批共54人，年龄在（21.15±1.15）岁。两组学生在年龄、智商、性别、接受的教育情况等方面，差异无统计学意义，两组具备可比性。本研究报备医院伦理委员会并经委员会审核通过。

（二）研究组教学方案

1.课前准备。建立工作坊：随机分成3个小组，每组人数为9名，组长1名；每个小组负责一个亚专业主题工作坊，比如，胸部外伤的临床诊治工作坊、食管癌临床诊治新进展工作坊、先天性心脏病的外科治疗工作坊等。根据教学大纲要求，提前准备与各亚专业工作坊主题相关的真实典型的临床案例，课前通过班级微信群将案例提供给学生，针对重点内容和诊疗进展，鼓励学生根据教学目的与要求自行查阅相关文献，以在微信群内相互提问、相互探讨等方式进行预习。

2.课中展示。学生以亚专科主题工作坊小组为单位，组长负责收集整理小组成员的学习心得和相关问题，汇总成PPT的形式在课堂中进行汇报，根据学习目的，针对问题进行讨论，提出初步解决方案，鼓励其他小组成员提出疑问和补充，由汇报组成员进行现场回答，教师进行补充。各小组全部汇报结束后，由教师对每个小组的整个汇报亮点以及存在的问题进行点评，对各小组的学习任务进行归纳总结。明确重点和难点，设计课后思考题，让学生进一步巩固与吸收相关知识点。

（三）对照组教学方案

传统的教学模式中，教师处于主导地位，以导入式授课为主，授课形式是教师讲解，学生听课，主要围绕案例进行讲解、讨论，最后教师进行总结分析。

（四）考核评价

1.理论和技能的考核。学生在胸心血管外科临床见习结束后，由科室教师对学生进行专科理论和技能考核，及时了解学生对所学内容的掌握情况，同时分别比较两组学生的理论和技能考核成绩。

2.教学满意度评价。学生的本科室见习结束后，立即向其发放问卷调查表，在课程设计、教学方法、思维能力、团队协作、课堂气氛等方面进行满意度评价。课程满意度分为很满意、满意、基本满意和不满意四个等级。满意度=（很满意+满意+基本满意）例数/总例数×100％。

（五）统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据的录入及统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，样本均数的比较采用t检验；计数资料的比较分析采用卡方检验x2，对比结果均为p＜0.05，表示差异有显著统计学意义。

二、研究结果

（一）两组理论和技能成绩对比

研究组理论成绩（96.25±2.13）明显高于对照组（90.15±1.14）；研究组技能成绩（94.03±2.12）高于对照组（88.41±2.25）；研究组总成绩（理论成绩/2+技能成绩/2）（95.21±2.22）高于对照组（89.14±1.83），组间差异均具有显著的统计学意义（p＜0.05），两组学生理论与技能成绩的比较详见表1。

（二）教学改革效果满意度对比

研究组学生的教学满意度（98.15%）明显高于对照组（92.59%）（p＜0.05），差异有显著统计学意义，两组学生对教学效果满意度的比较详见表2。

（三）问卷星调查结果

根据教学改革的目的和要求，自行编制《微信+案例工作坊问卷星调查表》，通过微信平台对研究组学生进行教学改革效果评价，发放问卷54份，回收54份，问卷有效率100%，问卷星调查结果表明本次教学改革效果达到了预期的教学目的，学生的各方面能力在很大程度上都得到了提升。

三、讨论

通信技术日新月异，微信平台在现代社会中广泛使用，尤其是大学生群体，几乎全覆盖，为现代大学生的课堂教学改革提供了新的平台。传统的外科教学主要以教师为主体，现场教师主动教学，学生被动学习为主，对学生的综合素质培养不足，不利于学生岗位胜任力的提升［4-5］。医学本科生外科见习的教学要求学生掌握相关的理论和技能，及时评估、分析、判断病情并采取有效的治疗措施［6］。为应对复杂多变的临床环境，目前教学重点是帮助学生形成评判性思维［7］。工作坊的教学模式对学生的要求高于教师，学生不仅要观看别人上课，还要自己备课、讲课，在工作坊课堂中讲给教师和学生听，接受其他学生的提问和教师的点评。通过工作坊对教学方式有了全新的认识，切实提高了教学质量和效果，目前工作坊已被教育领域广泛应用，特别是医学教育方面［8-10］。工作坊教学模式具体实施方式是以教师为领导核心，学生作为主要参与者，在教师指导下采用小组讨论、短时演讲等多种方式共同探讨某个主题，最终由教师归纳总结，从而达到学习的目的［11］。案例教学法可以让学生对所学习的内容有更直接形象的认识，更容易掌握教学大纲所要求掌握的内容，与其他教学模式相结合，扬长避短，优势互补，可以更好地发挥教学作用［3］。微信平台集合了文字、图片、语音、视频等所有大众易于接受的信息传播方式，具有即时互动特性，使用简单、便捷、高效，能显著提高学习和交流的时效性，深受大学生的欢迎［12］。以微信平台为基础的微信+案例工作坊的教学模式，突破了时间和地点的限制，课前通过微信平台引入教学内容更贴近临床的真实案例，可以激发学生的学习热情，学生可充分利用碎片化时间对知识进行检索和预习，通过班级微信群教师可以随时了解学生的学习情况，为下一步有针对性地开展教学提供参考依据。有研究［13］指出，微信互动平台+外科综合案例工作坊的教学模式能够激发学生学习的主观能动性，促进了学生信息检索和临床思维能力的培养。

本研究发现微信+案例工作坊模式有利于激发学生的学习激情与兴趣，提高了学生的学习参与度；工作坊的教学模式让学生以PPT的形式展示自己的学习成果，增强了学习的成就感；学生之间可以相互讨论学习，现场提问并回答相关问题，在学生和教师的角色间互换，提升了学生的学习兴趣，促进了学生之间的互动、讨论与分享，学生形成了自身的观点和知识构建，教师进行最后的点评，对学生的学习成果予以肯定，同时归纳总结课程的学习要点，有利于学生进一步巩固提升。案例教学法让学生体验真实的临床案例，通过案例学习相关的知识点，提高了学生的主动性和配合度。以小组工作坊形式进行学习和思维训练，解决问题不是个体的任务，而是集体的任务，增强了学生的团队合作意识和团队荣誉感。通过微信+典型案例工作坊的教学模式，学生主动积极地参与学习，真正实现了教师—学生互动式学习。案例工作坊的教学模式更贴近临床实际，强化学生自身知识的建构与探索，提高了学生的学习效果和满意度。本研究结果表明：研究组学生的理论和技能成绩明显高于对照组，研究组学生的教学满意度明显高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。为进一步评估教学改革的效果，进行了匿名教学改革效果评价，结果表明学生对教学改革的效果很满意，促进了学生各方面能力的提升，提高了学生对时间的把控能力。

参考文献

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