“五术”融入“职业卫生与职业医学”课程建设探索

［摘 要］ 新医科格局下对如何培养以“群体”为研究对象的公共卫生与预防医学人才提出了新的挑战。预防医学专业教育教学改革旨在培养出具有德医双修的素质能力、竞争力和社会责任感、适应经济社会发展需要的高素质公共卫生人才。职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定大局，因此融合推进“五术”人才培养理念的预防医学学科建设势在必行。以“职业卫生与职业医学”课程为例，以“五术”医学人才培养为目标进行课程设计探析，为新医科人才培养质量的整体提升奠定基础。

［关键词］ 职业卫生与职业医学；“五术”；新医科；预防医学

［基金项目］ 2023年度自治区级本科教育教学改革研究与实践项目“新医科背景下基于OBE理念的BOPPPS教学模型在职业卫生与职业医学课程中的应用”（bjg2023044）；2022年度宁夏医科大学教育教学改革研究项目“新医科背景下以‘五术’医学人才培养为目标的职业卫生与职业医学课程设计探析”（NYJY2022041）

［作者简介］ 周 健（1983—），女，内蒙古赤峰人，博士，宁夏医科大学公共卫生学院教授，主要从事职业与健康研究；陈 楠（1980—），女，宁夏盐池人，博士，宁夏医科大学公共卫生学院教授（通信作者），主要从事职业与健康研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）17-0141-04 ［收稿时间］ 2023-03-29

新医科建设是习近平新时代中国特色社会主义思想在医学教育领域的重要实践，是健康中国战略、创新型国家发展战略的迫切需求［1-2］。新医科背景下健康中国建设需要大量高素质公共卫生人才。2020年，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（后简称《指导意见》），对加快推进医学教育改革创新，全面提高医学人才培养质量做出系统部署，其中提出了要加快高水平公共卫生人才培养体系建设［3］。因此，新医科格局下着眼于国家对预防医学人才培养的要求以及人类对健康的需求，对以“群体”为研究对象的公共卫生与预防医学人才提出了新的挑战。

“职业卫生与职业医学”是预防医学专业的主干学科之一。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要推进职业病危害源头治理。职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定大局。随着新型企业的兴起，新材料、新技术、新工艺的不断涌现，对各项职业卫生工作的开展如职业卫生监督、建设项目的职业病危害评价、健康监护、职业病管理等都形成了新的挑战，这对职业卫生工作者的业务能力及其接受的医学教育提出了更高的要求［4］。

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。2020年，时任教育部高等教育司司长的吴岩在对《指导意见》的解读中，提出了培养新时代“五术”医学人才，即要有救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术和方法科学的艺术［5］。面对新时代的机遇和挑战，预防医学专业教育教学改革如何匹配教学内容与社会需求，培养出具有德医双修的素质能力、竞争力和社会责任感、适应经济社会发展需要的高素质公共卫生人才，是公共卫生与预防医学教育和人才培养的核心所在。因此，本研究以职业卫生与职业医学课程为例，以新内涵强化预防医学专业学生的培养，开展以“五术”医学人才培养为目标的“职业卫生与职业医学”课程建设探索，为新医科人才培养质量的整体提升奠定基础。

一、以“五术”人才培养为目标的“职业卫生与职业医学”课程设计实施思路

《指导意见》中提出“五术”人才培养，实际上是以培养医德高尚、医术精湛的人民健康守护者为目标，对医学教育中的课程思政建设、教学方法改革提出了更高的要求。近年来多学科在医学课程领域的改革实践表明，“五术”人才培养实质是以专业课承载的思政教育为引领，以提升应用实践能力为目标，优化课程的教学设计，综合多种有效的教学方法，进行理论知识重构，实现思想品德教育、知识能力教育和实践应用教育的相辅相成［6-8］。以“职业卫生与职业医学”课程为例，本教研组拟结合“五术”人才培养目标，从课程思政建设、理论知识重构与实践结合及教学设计和教学方法优化等方面进行课程设计，激励学生牢固树立职业环境与劳动者健康和谐统一的意识，对促进国民经济健康、可持续发展具有重要意义。课程设计实施思路见表1。

二、以“五术”人才培养为目标的“职业卫生与职业医学”课程设计实施路径

（一）学生学情分析

“职业卫生与职业医学”课程授课实施具有较多的优势，例如本课程授课对象为预防医学专业五年级学生，学生已具备了基础医学和临床医学等学科知识的储备并参加了各阶段的生产实习，具备独立学习和分析解决问题的能力；同时，本学院学生大学一年级开始实施本科生导师制度，学生入校即积极参与到各位教师的课题教研组中，对专业知识和综合能力的培养奠定了坚实的基础。但是也存在一些问题，例如“职业卫生与职业医学”知识点繁杂，实践机会少，在理论和应用的衔接上存在短板，造成了大多数学生缺少职业卫生与职业医学思维，毕业后面对工作中的职业病等问题，将理论知识灵活应用、转化到实际工作的能力欠缺。因此，我们积极进行教学改革，研究应对策略，拟通过有效的教学方法，培养学生分析问题和解决问题的能力，并通过课后评价和实践、实验课程进行理论知识的巩固。

（二）课程教材分析

“职业卫生与职业医学”知识点较多，课程组教师可以对部分内容进行横向或者纵向整合式重构，以生产性毒物中毒为例，教学设计以“理化性质及接触机会—毒作用机制—毒作用表现—预防及治疗”为主线，整合生理学、卫生毒理学、分子生物学、诊断学和临床医学等知识点，加深学生对《生产性毒物中毒》一章的整体认识，帮助学生进行知识融合和迁移性应用。

（三）课程教学目标

教学目标是关于教学将使学生发生何种变化的明确表述，是在教学活动中所期待得到的学习效果。在教学过程中，教学目标起着十分重要的作用。教学活动以教学目标为导向，且始终围绕实现教学目标而进行。“职业卫生与职业医学”课程教学目标紧密联系“五术”人才培养目标，其中包含知识目标、能力目标和素质目标，旨在培养学生全面辨识工作场所、工作环境和工作过程中各种职业危害因素与职业人群健康的关系，例如掌握生产条件中各种职业有害因素影响健康的动态过程和效应，如职业病和职业相关疾病（知识储备），掌握主要职业有害因素测定及其危险度的评价方法和职业危害控制及职业性疾患预防的主要措施（能力提升）；初步树立公共卫生执业医师在职业卫生与职业医学工作中（服务与管理）的能力。以“职业卫生与职业医学”中的《生产性毒物与职业中毒》一章相关内容为例，其授课要点及教学目标设计见表2。

（四）教学过程

教学过程是指师生在共同实现教学任务中的活动状态变换及其时间流程。由相互依存的教和学两方面构成。中国古代教育家提出的“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”（《礼记·中庸》）是对学习过程最早的概括。就整体而言，教师、学生和教学内容是教学过程的三个要素。教师在教学过程中的作用集中体现为“点拨”和“引导”。如何让学生通过独立思考认识客观世界、认识社会，把课程中的知识结构转化，纳入自身的认知结构中去并发挥主观积极性，在主动探究的学习中锻炼自己，发挥自己的才能成为重中之重。本课程组教师前期通过教学研究，拟根据教学目标，采用多元教学方法（PBL、BOPPPS等），优化教学设计，通过课前导学、课中知识点凝练、课堂小结、课后作业拓展及实践教学中的主题案例讨论等进行教学实施，充分发挥各个要素的作用，以期取得更好的教学效果。

（五）教学评价

教学评价是以教学目标为依据，按照科学的标准，运用有效的技术手段，对教学过程及结果进行测量，并给予价值判断的过程，是对教学工作质量所做的测量、分析和评定。以“五术”人才培养为目标，针对“职业卫生与职业医学”课程建设的各个环节和实施路径，建立相对应的评价办法，依托宁夏医科大学在线学习平台，通过对学生学业成绩、教师教学质量和学生—教师—学生反馈等进行多维度评价的方式，进行数据分析，判断课程目标的完成情况，并进行优化和改进，形成完整的和可持续性的课程建设框架。具体教学评价内容及方法见表3。

结语

在新医科背景下，预防医学专业要紧密联系新时代医学教育的新要求和新内涵，结合课程思政的新理念，将“五术”人才培养目标融入“职业卫生与职业医学”课程建设各个环节，积极实施教学研究、改革和评价，为培养预防医学专业学生良好的职业素养和甘于奉献、爱岗敬业、团队合作、服务人民的情操，成为具有扎实的预防医学专业知识和技能及具备良好的职业素养和岗位胜任能力的应用型人才奠定基础。

（课题组成员：张娜、孙健、赵吉、黄敏、杨惠芳）

参考文献

［1］钮晓音，郭晓奎.“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养［J］.中国高等医学教育，2021（5）：1-2.

［2］李凤林.新时代我国新医科建设的路径探析［J］.中国高等教育，2021（Z1）：6-8.

［3］国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见：国办发〔2020〕34号［A/OL］.（2020-09-23）［2023-02-29］.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/23/content_5546373.htm.

［4］杨光红，张爱华，李军，等.《职业卫生与职业医学》实用性人才培养模式的改革探索［J］.湘南医学院学报（医学版），2013，15（3）：72-74.

［5］教育部高教司司长吴岩解读《关于加快医学教育创新发展的指导意见》［EB/OL］.（2020-10-15）［2023-02-29］.https：//news.eol.cn/yaowen/202010/t20201015_2022335.shtml.

［6］何碧如，郑节霞，章力，等.“五术”融合的医学生《就业指导》课程探索与实践［J］.温州医科大学学报，2022，51（11）：938-942.

［7］张璐，吴艳瑞，张延洁，等.“新医科”背景下融入“五术”医学人才培养和“以学生为中心”理念的医学细胞生物学教学设计及实践［J］.创新创业理论研究与实践，2022，3（5）：14-16.

［8］张璐，王华伟，龙莉，等.基于医学“五术”新内涵的《医学细胞生物学》课程思政教学建设探索：以昆明医科大学为例［J］.创新创业理论研究与实践，2022，1（2）：54-56.

Curriculum Design and Exploration of “Five Skills” for “Occupational Health and

Occupational Medicine”

ZHOU Jian， WANG Fa-xuan， CHEN Nan

（School of Public Health， Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia  750004， China）

Abstract： The “new medical science” pattern poses new challenges on how to cultivate public health and preventive medicine talents with “groups” as the research object. The reform of preventive medicine education  aims to cultivate high-quality public health talents with moral and medical abilities， competitiveness， and a sense of social responsibility to meet the needs of economic and social development. The prevention and control of occupational diseases are related to the physical health and life safety of workers， as well as the overall situation of economic development and social stability. Therefore， it is imperative to integrate and promote the construction of the preventive medicine discipline with the concept of “five skills” talent cultivation. This study takes the course as an example， and explores the curriculum design of “occupational health and occupational medicine” with the goal of cultivating medical talents in the “five skills” field， laying the foundation for the overall improvement of the quality of talent cultivation in the “new medical science” field.

Key words： occupational health and occupational medicine; “five skills”; new medical sciences; preventive medicine