在线精品开放课程及新型活页式教材建设实践研究​

［摘 要］ 广西科技大学附属卫生学校积极打造中职卫生学校护理专业精品在线开放课程，初步建立了基于智慧职教慕课平台的“健康评估”课程体系，完成了“健康评估”课程教学资源库的建设以及课岗赛证融合下活页式教材及资源库开发，在后疫情时期“三阶段、六环节”的教学模式、混合式教学手段，以岗位胜任力及专业业务能力为导向，培养学生的综合学习能力，将自主线上学习、课堂教学及临床护理操作实践有机融合，实现了“健康评估”课程混合式教学改革的新突破。

［关键词］ 精品在线开放课程；新型活页式教材；教学资源库；混合式教学

［基金项目］ 2021年度广西壮族自治区教育厅职业教育教学改革研究项目一般项目“提质培优引领在线精品开放课程建设与混合式教学的实践研究——以‘健康评估’为例”（GXZZJG2021B102）；2022年度柳州市教育局柳州市教育科学规划课题“十四五”规划职业教育重点课题“课岗赛证融合下‘健康评估’活页式教材及资源库开发”（2022ZJA046）

［作者简介］ 黄 云（1984—），女（壮族），广西柳州人，学士，广西科技大学附属卫生学校讲师，主治医师，主要从事护理专业课程改革研究；谢 静（1985—），女，广西柳州人，学士，广西科技大学附属卫生学校高级讲师（通信作者），主要从事护理学教学实践研究。

［中图分类号］ G634 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）24-0118-04 ［收稿日期］ 2023-05-16

2020年，教育部等九部门印发了《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》，遴选5 000门左右职业教育在线精品课程，推动职业教育在线开放课程建设。“提质培优行动计划”是推进中职教育“双优计划”的重要抓手，推进职业教育信息化2.0已成为课堂教学改革有力的技术支撑，“互联网+教育”催生了MOOC教学、在线式学习等新的育人模式，促进了“精品在线开放课程”“线上线下课程”的迅速建设。

在上述背景下，课程团队围绕“健康评估”的基本内容和基本技能进行课程重构，参考行业标准、结合执业护士资格考试大纲，并且融入了“1+X”职业技能等级证书项目初级“老年照护”的要求，建设除适合护理专业外，其他相关专业使用的网络课程资源，开发了课岗赛证融合的“健康评估”课程活页式教材，提升护理相关专业从业人员对“健康评估”技能的应用能力，并为培养更适合未来大健康产业需求的实用型护理技能人才服务。

一、在线精品开放课程及新型活页式教材的设计与开发

（一）课程建设的现状及建设目标

“健康评估”作为护理专业的核心课程，在护理专业国家级技能型紧缺人才培养方案中被评为主干必修课程，本课程能有效支撑学生职业能力及专业素质的达成。本教学团队设立的课程建设目标是整合优化课程内容，建设一个优质的在线开放课程，利用三级甲等医院优质的医疗资源，配套完善立体资源库的建设，结合执业护士资格考试题库，针对各模块的子项目知识要点或技能要点设置相应内容的章节测试，可以满足学生自主学习和实践性学习的要求，实现线上线下混合教学的需求。

（二）“健康评估”课程活页式教材改革及配套立体教学资源库的构建

活页式教材的开发具备“活页”和“教材”的双重属性。针对学生知识融合能力、解决实际问题能力不足的状况，将对接职业岗位新能力，践行“1+X”教学实践，落实“三教”改革。依据行业标准结合执业护士资格考试和“1+X”课题“老年照护”的要求，整合“健康评估”教学内容，融入工作手册式教材，推进模块化教学。促进学生尽快适应职业岗位新需求，提高学生的就业能力和职业素质，以适应实用型护理技能人才的高水准和高要求。“健康评估”课程基于临床真实案例开发活页式教材，融入临床护理实际岗位对健康评估知识的需求，对原有教材进行重塑，采用模块化结构，以课题化、任务驱动的设计思路，让教材内容最大程度地契合临床工作实际［1］。在充分调研分析的基础上，对传统教学“健康评估”课程内容进行重新组合，进行模块教学，将传统“健康评估”教学内容重组为基本方法、健康史、常见症状评估、身体症状评估、心理社会状况评估、辅助检查、护理病历书写等模块，每个模块下有若干个任务，学生在完成任务中进行理论及实践知识的学习。新型活页式教材包括任务导入、任务目标、任务分析、任务实施、任务拓展、任务评价六个部分，结合真实医院病例分析，插入二维码资源拓展丰富教学，学生自主总结教学重点和难点及操作步骤要点，师生完成任务考核评价反馈提升学习效果。

针对每个模块，建立配套教学资源库［2］。开发建设类型丰富、形式多样、能学辅教的教学资源，包括文本、微课、PPT课件、动画、视频、测试题库、思维导图等，在教学实践过程中，这些资源根据教学设计，在课前学习、课堂教学、课后复习中与活页式教材配套。在配套立体教学资源库的构建过程中，PPT课件和微课视频的质量直接影响在线开放课程的品质。学生对教学视频的学习，如讲授课程视频、临床护理操作视频以及微课视频学习积极性较高，团队在课程建设过程中充分考虑了这一因素，制作过程中注重提升视频的科学性及趣味性。视频资料的制作尽可能精品化、颗粒化，制作原则是根据课程模块中各个章节知识点进行拆分设计，避免知识点过多堆积，学生学习过程中思维不明朗、学习时间过长导致的视觉疲劳等。配套立体教学资源库中的题库建设均根据执业护士资格考试用书遴选，题型为单选题，包括A1、A2、A3、A4及B型选择题。课程团队教师采取双人核对录入试题，录入后再次校对试题以确保试题的正确率。题库试题可用于课前及课后作业，使用方便。可挑选重组为课堂测验或考试试卷等进行阶段性测验，学生完成测试后可以智能生成成绩，也可以反复参加测试。

（三）对接行业规范及医院要求，有针对性地将思政元素融入

对接“1+X”老年照护职业岗位能力，结合医院临床护理的实际需求，以真实临床工作为主线，深入挖掘模块教学内容中的思政育人元素，从根植医学人文情怀、培养医学职业道德、促进护生全面发展三大方向将思政元素融入知识传授。如借助角色扮演，展现弱势群体老年人的基本生活，选取老年人常遇到的典型案例，组织学生在家中服务老人、在养老机构实践等，将“爱老、孝老、护老”观念深植学生心中，实现“心中念敬老、岗位讲奉献﹑操作遵标准”的实用性护理人才培养目标。

（四）依托信息化平台，优化教学模式，推进混合式教学

中职护理专业“健康评估”课程共计56学时，往届学生在期末表示学习内容多而时间较短，课程内容对专业学习起着支撑作用，后续“内外妇儿临床护理”课程中的学习均涉及本课程的内容。教师在培养学生健康评估临床操作技能方面存在诸多问题，在线开放课程的建设是提升中职护理教学质量和培养人才质量的重要举措。在设计课程时，充分利用医教协同实训基地的实践教学资源的优势作用，整合课程并推行模块化教学，通过反复递进式实训操作训练推进教学与医院实际工作的有效对接。以学生的发展为中心、以能力为本位，遵循职业教育教学认知规律与教学实际，以岗位胜任力及专业业务能力为导向，兼顾社会需求，进行整体的教学设计。通过在线课程平台线上线下混合式教学，形成了“课前探学、课中研学、课后拓展”的“三阶段、六环节（BOPPPS）”模式。

二、在线精品开放课程及新型活页式教材的实施应用

（一）在线精品开放课程开设概况

课程于2022年4—9月开设第1期，2023年4—7月开设第2期，运行2期，每期48学时，按照每周4学时开课。课程内容包括教学视频、操作视频、微课、PPT、文档表格、章节测试。本课程由课程建设团队开发，在国家职业教育智慧教育平台慕课学院运行，同时手机端能同步登录智慧职教App或微信小程序。对课程每个模块的内容进行重构，共计7大模块149个学习任务，每个学习任务又细化提炼出若干知识点，主要以视频、文档等不同形式突破教学重点和难点，教学内容全面覆盖。同时，完善了数量充足的试题库，方便组卷用于课后测试及课程考核。

（二）教学过程精心设计，有效提升教学成效

课程依托智慧职教平台慕课学院及职教云进行混合式教学，围绕“理、训、考、评”四个维度进行教学，以提高教学成效。以模块四中第三节《咳嗽咳痰》为例，课前布置线上学习任务导入知识点，引导学生观看微视频，完成课前小测试及开放式讨论，完成初步知识目标，教师通过平台数据了解学生课前掌握咳嗽咳痰知识点的情况，有针对性地调整教学策略。课堂中尽可能实现知识内化，通过活页式教材中相关临床案例引入课堂，提出本节课的学习任务，通过任务驱动教学，教师讲授新知，并对学生课前测试中掌握得较薄弱的知识点进行重点教学，如咳嗽的时间和规律、痰液的颜色和形状；学生根据任务列表结合患者的具体病情分析相关问题，在活页式教材中完成相应的连线任务；教师针对咳嗽咳痰引申到医护人员始终坚持“人民至上，生命至上”，奋斗在最前线，培养学生爱岗敬业、甘于奉献的职业情怀；通过咳嗽咳痰临床特点的学习，师生一起总结相关的护理诊断及问题，帮助学生厘清学习的重点，突破教学的难点；课中完成进阶知识目标，提升学生实践能力及人文关怀的情怀。课后注重知识的巩固提升，发布课后护士资格考试相关测试作业，检验学生的课堂学习成效；课外拓展发布不同程度咳嗽咳痰患者排痰技巧的操作视频，开放实训室学生拍摄排痰技巧视频上传至平台；学生角色扮演咳嗽咳痰困难的老年人排痰的过程，体会病患的不易，周末回家可以拍摄帮助家中长辈拍背排痰的操作视频并上传至平台，教师鼓励学生在护理操作过程中爱老、孝老；教师线上答疑，跨空间互动，教师对学生测试题及操作视频评分或生生互评，提升学生参与积极性；课后升华课程内涵，提高岗位胜任力。教学过程设计见图1。

（三）优化教学资源，注重凸显教学特色

建设精品在线开放课程，通过微课程、动画等教学，学生针对难以理解的知识要点及技能要点反复学习，有效提升学生的学习综合能力；教师不断更新完善教学内容，促使教学内容更完整、科学；学生提升自主学习的意愿及能力，通过教学平台与教师互动，教师能有效掌握学生的学习状况，了解学生的知识薄弱点，提高教学质量；学生通过作业分享可以提升学习的积极性，课后拓展学习讨论，突破学习的局限性［3］。不同层次的学习者能够利用在线精品开放课程平台，打破时间和空间局限，灵活学习教学内容，实现资源利用的最大化。通过智慧职教等平台实现师生互动交流，建立良好的师生关系，使课堂外得到延伸。

三、在线精品开放课程及新型活页式教材建设的体会

（一）实现多元化教材改革，加强教材生态建设

在职业教育不断改革的背景下，编写中职卫生学校“健康评估”课程的活页式教材，以纸质教材为基本载体，通过教材中二维码的链接，使纸质教材与数字化信息融合，改革传统教材，以医院临床护理真实案例为主线、以学生为主体进行设计，以岗位胜任力与社会需求为导向，学生的工作任务更贴近医院临床操作，更有利于培养学生的临床技能及临床思维，对接临床护理工作岗位要求［4］。

（二）在线精品开放课程及新型活页式教材相辅相成

提质培优背景下在线精品开放课程及新型活页式教材在建设上具有同向性，二者开发建设的目标都是改革传统课堂、提升教学成效，在建设课程教学资源库及课程思政体系建设上都存在共同点，在线精品开放课程及新型活页式教材在实践应用上也是相辅相成的。

（三）在线开放课程及新型活页式教材建设的不足

“健康评估”在线开放课程医学理论专业性与临床护理操作实践性都较强，需要运行更多周期才能解决部分因为教学方式改变带来的问题，需要调动教师参与教学改革的积极性，重视各类教学资源的开发和积累，投入更多的时间和精力去更新迭代更适合的教学视频及微课视频。在实际运行过程中，在线开放课程的授课模式也存在部分问题，部分学生参与度及学习成效欠佳，在后续的教学改革探索中将不断完善和学习。