“军事中医学”课程主题汇报的教学实践与反思

［摘 要］ “军事中医学”课程是研究中医在军事领域运用的一门课程，是面向中医本科生开设的一门特色课程。在教学过程中，引入“主题汇报”教学方法，通过学员汇报、教员点评、问答交流环节，培养学员自主学习能力，提升课程学习兴趣。基于“主题汇报”的开展情况，收集学员反馈意见，认真总结讨论，探讨“主题汇报”的优化策略，提高教学质量。

［关键词］ 军事中医学；教学改革；教学质量；主题汇报；中医

［基金项目］ 2021年度海军军医大学“启航”人才项目

［作者简介］ 吕 灿（1983—），男，江苏泰兴人，中西医结合博士，海军军医大学中医系军事中医学教研室讲师，主要从事军事训练伤的中医防治研究；殷子斐（1987—），女，四川广元人，中西医结合博士，海军军医大学中医系军事中医学教研室副教授（通信作者），主要从事军队特殊环境的中医防护研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）36-0130-05 ［收稿日期］ 2023-08-23

中医在古代军事领域的运用历史悠久，中医在当代军队卫勤保障中的应用是我军的特色和优势［1-4］。军队中医事业关系着军队官兵的健康、战斗力的维护，离不开军队中医人才的培养［5-6］。海军军医大学中医系是目前全军三所军医大学中唯一的中医系，是军队中医人才的重要培养单位。“军事中医学”课程是我校近年来针对中医专业学员开设的新课程，目前是中医五年制、中医八年制学员的必修课程，也是我校区别于地方中医大学的特色中医课程。课程的教学目标为树立学员运用中医技术为军服务的信心，掌握军事特殊环境及作战环境下部队常见病、多发病的中医防治方法，培养军事中医科研思维［7］。主题汇报教学法主要是基于汇报主题，学生自行或小组学习讨论，在课堂上依次汇报学习成果的教学方式，具有提高学习成绩、培养自主学习能力、树立团队合作意识等多种作用，广泛运用于多种包含医学课程在内的教学改革中［8-10］。传统的“军事中医学”课程教学以课堂理论教学为主，教学方式单一。笔者首次在课程教学中引入主题汇报，以期能活跃课堂氛围，提升教学效果。现将具体做法、学员反馈情况，以及教学组讨论情况进行系统总结，为教学团队后期深化教学改革提供资料，并为其他教学同行提供参考。

一、引入主题汇报的教学改革实施方法

在“军事中医学”课程中，引入主题汇报是教学团队的初步尝试。为了确保教学改革的顺利实施，我们在教学准备、教学实施及教学总结等方面做了详细的规划（图1）。

（一）教学改革前的准备

1.讨论改革方案。课程教学团队在新学期开学前积极讨论，统筹规划，拟定实施教学改革的学期为2022年春季，及时协调课程内容，安排课程进度表，修改课程考试方案。考虑到军事中医专题汇报能在一定程度上考察学员对于中医在军事领域运用的理解，也是对学员综合能力的体现，故将此次汇报成绩纳入课程总成绩计算，权重为40％。

2.确定汇报主题。为充分调动学员的主观能动性，培养学员热爱中医、传承中医的热情，我们将汇报主题定为军事领域中医应用。学员自拟题目，选题方向为特殊军事损伤的中医防护、军队常见疾病的中医防治、中医在军队的应用等。

3.完善教学文案。为能够全面、准确评价学员在主题汇报中的综合表现，教研室教员积极讨论，确定了《主题汇报评分表》，从实用性、科学性及综合能力等几方面进行评分。其中，实用性为30分，主要考查选题的意义和价值；科学性为40分，主要考查汇报内容的准确性；综合能力为30分，主要考查幻灯设计、语言表达等。

（二）教学实施过程

1.教学任务布置及要求。提前8周向学员布置主题汇报的教学任务，并向学员说明主题汇报的时间、地点，以及准备要求和注意事项，介绍主题汇报的评价方式以及占课程总成绩的比重。

2.学员准备。学员根据汇报主题，检索文献，查阅相关书籍资料，参考本课程以及其他军事医学、中医学相关课程，结合自身体会和理解，制作6～8 min的PPT，并准备汇报演讲稿。在准备过程中，若遇疑问，可以学员间互相讨论或向教员请教。

3.专题汇报。在课程理论闭卷考试前的理论课上，根据学员学号随机安排汇报顺序，学员对自己的选题进行汇报，汇报时间为6～8 min。汇报结束后，教员进行针对性点评和提问，学员回答，总时间不超过4 min。点评的内容主要包含选题意义和价值，汇报综合表现；提问内容主要依托于“军事中医学”课程教学内容，并结合汇报内容，对疾病现状、治疗方案、中医特点等方面提出问题。

4.教员评价。教学团队中2名授课教员（其中1名为课程负责人）参与主题汇报的评价。教员根据学员汇报内容进行提问，针对汇报内容和回答情况的表现，依据《主题汇报评分表》进行评分。2名教员判定成绩的平均分作为主题汇报的最终得分。

（三）优秀学员汇报举例

1.小节穴治疗踝关节扭伤。踝关节扭伤是军队常见训练伤［11-12］。某学生基于针灸学理论，参考《董氏奇穴》，首先系统讲解小关节的定位、针刺要点及临床主治；其次，结合自身分别救治因打篮球不慎摔倒、队列训练不慎扭伤的2名军校学员急性踝扭伤的案例，并配有真实的图片进行说明；最后，结合文献检索，汇报目前临床应用小节穴治疗踝扭伤的治疗方案，并提出自己的总结和思考。

2.某基层部队中医药实践纪实。“战地本草”是在传统“中医学”和现代“植物学”基础上拓展的新课程，旨在教授官兵战地本草的辨识技巧与使用方法，提高部队生存率与战斗力［13-14］。某学生分享了自己赴浙江某地基层部队进行中医义诊，以及战地本草资源调查与授课的社会实践经历。首先，介绍此次社会实践的背景和意义；其次，讲解带领部队官兵在单位驻地及周围实地考察本草资源、现场教学；再次，重点汇报实践团队采用针灸、推拿、拔罐及刮痧等方法为官兵进行医疗；最后，阐述自己的感悟及体会。

二、学员课后反馈情况

（一）对象与方法

1.调查对象。学员共计26名，其中2017级中医八年制有军籍学员8名，2018级中医八年制有军籍学员8名，2018级中医八年制无军籍学员10名。

2.调查方法。采用无记名问卷调查的方式了解此次主题汇报教学改革的评价和收集建议。问卷以选择题为主，题目包含主题汇报的意义、学员是否获益及获益点、汇报形式及评价方法等。

3.统计学方法。根据学员调查问卷的作答情况，使用Excel 2020对调查问卷进行数据填写、整理及汇总，并对数据进行描述性统计分析。

（二）调查结果

1.一般情况。调查问卷共发放26份，回收问卷26份，回收率为100％。

2.主题汇报的必要性。调查问卷结果：在26名学员中，除1名学员认为主题汇报没有必要外，其余25名学员均肯定了主题汇报的必要性。对于主题汇报的重要程度：50％的学员（13名）认为非常有必要，46.2％的学员（12名）认为有一定必要性。

3.学员主观获益情况。学员认为此次主题汇报对自己有帮助，其中约42.3％的学员认为主题汇报对自己有很大帮助。从学员的角度来看，至少半数以上的学员认为通过主题汇报，可以加深对“军事中医学”课程的理论知识的掌握程度，提高了运用中医服务军队的能力，锻炼了自己发现问题解决问题的能力，并提升了自身的综合表达能力；约46.2％的学员认为主题汇报有助于增加自己对“军事中医学”课程的兴趣。在所有获益情况中，认可度最高的是提升了自身综合表达能力（69.2％），其次是提高自身运用中医解决军队实际问题的能力（65.4％）。

4.主题汇报的形式。此次主题汇报原定是借助课堂教室在线下汇报，临时调整为线上汇报。从学员反响来看，大部分学员（73.1％）倾向于教室线下汇报，并认为这种汇报方式较线上效果更佳。关于主题汇报的时间长短，多数学员（38.5％）倾向于选择10～15 min，8～10 min以及6～8 min的汇报时长均仅得到了26.9％学员的认可，仅1名学员建议汇报时间为15～20 min或3～5 min。

5.主题汇报的评价方法。关于学员汇报之后是否需要有教员提问、学员回答的环节，约88.5％的学员认为有必要，仅11.5％的学员认为没有必要。对于学员的综合汇报情况是否需要教员点评，仅2名学员认为没有必要，其余学员均认为有必要。关于评分的方式，大部分学员认为成绩由授课教员评定即可，不需要学员参与，50％的学员认为仅需要1名课程主讲教员，34.6％的学员认为需要多名授课教员评定，且参与评分的教员在2～5人之间。

三、总结与反思

值得肯定的是，学员对于此次引入军事领域中医应用主题汇报的教学改革比较认可，肯定了主题汇报对于自己在学习兴趣、学习能力等方面的帮助。尤为重要的是，学员认为主题汇报对提高自身运用中医解决军队实际临床需要大有裨益，这在一定程度上与教学目标相符。不少学员借助此次主题汇报的机会，分享自己走近军营、服务官兵的切实体会，经历或参与治疗军队常见疾病的真情实感，这种“真实事”、“身边人”在一定程度上更能引起学员的共鸣，提升课程思政的效果。

除此之外，本次改革有几点不足之处也需要引起重视。首先，尽管线上教学具有时间和空间的灵活性、教学资源的丰富性，但是学员更倾向于线下汇报。对于这种学员的个人汇报，不涉及团队合作的汇报，线下汇报必然会有更好的教学效果，可以通过课程监督、管理，能够有效提高学员的参与度。其次，汇报过程中有5名学员未在规定时间内完成汇报。这一方面可能由于学员自身准备不够充分，另一方面也可能与汇报时间设置较短有关。这也就提示我们应根据不同的汇报主题，设定不同的汇报时间。结合当前教学改革形势，我们认为还可以重点从以下两个方面进行优化。

（一）灵活主题汇报的内容及形式

本次主题汇报的内容为军事领域中医运用，选题比较宽泛，主要是关于中医在军队常见病、军事特殊环境损伤、军队特勤人员特殊损伤等的应用，均可以汇报。这在一定程度上给了学员充分的选择空间，但是却显得主题不够突出，未体现课程的难点和重点。

尹晓琳等［15］在“医学免疫学”课程中，采用了专题汇报教学方法，在课堂教学难点、重点、关键知识点上，结合免疫学研究热点、临床疑难问题等设置专题汇报题目，分组交流、讨论和汇报，教学效果明显。该教学方法在某种程度上是翻转课堂和基于问题的学习（problem based learning， PBL）的结合，也是医学高等教育中常用的一种方法。其中，翻转课堂侧重于教学的流程和形式，即学生提前准备、课堂学生讲解及教员点评指导，以达到师生协作的目的；PBL则是侧重于教学的策略，即以问题为导向，以现实问题为素材指导学生去思考、去解决［16-17］。

对于“军事中医学”课程，我们可以尝试以课程中的难点、重点为对象，例如，航天环境下失重的中医认识、核辐射的中医治疗方法、中暑的中医急救措施、慢性高原病的中医辨证分型等，在此基础上设定相应问题或布置作业，分小组进行资料准备和汇报，教员进行点评、辅导和详解，确保学员对知识点的掌握。也可以参考其他课程中引入的“课前五分钟”［18-19］，让学员分享自己发现的与“军事中医学”课程有关的小故事、小体会等，激发学员的兴趣，确保有一个良好的课堂“开始”。

（二）科学优化主题汇报的评价方法

根据学员的汇报情况进行评分，并将主题汇报的分数纳入期末课程总成绩计算。这是一种比较常用的、简单的评价方法，也是不少课程教学改革常用的一种方法［20-21］。因为主题汇报表现在总成绩中占有一定的权重，可以引起学员的重视，并鞭策、督促学员积极准备，确保在正式汇报环节发挥良好。本课程采用的评价方法是2名授课教员（其中1名为课程主讲）进行综合评分，这种打分方式也得到了不少学员的认可。在课程初步构思期间，部分教学团队成员拟提议让学员也参与评分环节中，通过后来的调查问卷以及个别学员访谈发现，让学员参与打分的方案并不可行，因为学员对课程的知识掌握有限，难以做出正确的判断，若给分不当或因彼此关系感情疏远而恶意给分，很容易激化学员间的矛盾。