血管外科护理实习带教中翻转课堂教学探讨

［摘 要］ 通过分析翻转课堂教学模式在血管外科护理实习带教中的应用效果，对现有护理实习教学模式进行创新，优化学生护理实习效果。从2020年6月—2022年6月血管外科收纳的专科护理实习生中随机抽取100例，将其分为观察组和对照组；针对对照组实习生采取传统教学模式，观察组实习生采取翻转课堂教学模式，待实习结束后分别对两组护理实习生的实习成绩和带教满意度进行比较分析，探究翻转课堂的实际应用价值。研究显示，观察组实习生的血管外科专科基础知识、临床护理成绩、带教满意率均明显优于对照组，且P<0.05，两组差距存在统计学意义。结果表明，翻转课堂在血管外科护理实习带教中具有良好效果，可以提升实习生的专业素养和护理水平。

［关键词］ 血管外科；护理实习；翻转课堂；教学方式

［作者简介］ 韦荣鲜（1982—），女（壮族），广西上林人，学士，广西医科大学第一附属医院血管外科主管护师，主要从事血管外科临床护理研究；廖黎黎（1982—），女（瑶族），广西荔浦人，硕士，广西医科大学第一附属医院血管外科副主任护师，主要从事血管外科临床护理研究；刘 倩（1981—），女，广西南宁人，学士，广西医科大学第一附属医院血管外科副主任护师，护士长，主要从事血管外科大动脉疾病护理研究。

［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）09-0000-04 ［收稿日期］ 2022-07-12

血管外科是外科学的重要组成部分，治疗范围主要为外周血管疾病，例如下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、血栓及各类脏器狭窄等均属于血管外科科室治疗范围。近年来，血管疾病的发病率逐渐提升，患者数量越来越多，血管外科面临的护理压力日益增加，对血管外科护理实习生的临床护理水平提出了新的要求。随着现代互联网技术的发展，教育现代化趋势日益明显，翻转课堂作为一种新的教学模式，逐渐在医学教学领域得到了广泛的应用。翻转课堂依托现代互联网技术和智能教学平台，通过对多样化教学资源的整合，增强了学生的主体意识和学习自主性，将任课教师的教学主导地位转变为引导者的身份，帮助学生在对基础知识形成初步认知的基础上，应用特定的问题引导学生更好地掌握血管外科专科基础知识和临床护理技巧。实践研究表明，翻转课堂能够适应现代医疗发展趋势，符合医学和护理学教学深入发展的需求；通过应用网络教学资源和多媒体教学方式，有助于促进带教老师同护理实习生之间的良性交流互动，培养实习生的自主学习能力，促进护理实习带教效果的提升，增强实习生的临床护理能力［1］。鉴于翻转课堂的基本特点和实际应用效果，本研究分别对两组血管外科护理实习生实施两种不同的教学方式，根据教学效果和成绩分析翻转课堂的实际应用价值，具体研究内容如下。

一、研究资料和研究方法

（一）研究资料

本研究首先从2020年6月—2022年6月收纳的血管外科专科护理实习生中随机抽取50例，将其作为观察组，以同样的方式从中再抽取50例，将其作为对照组。其中观察组中男性护理实习生3例，女性护理实习生47例，最小年龄20岁，最大年龄24岁，平均年龄为21.86±0.92岁；对照组男性护理实习生6例，女性护理实习生44例，最小年龄19岁，最大年龄23岁，平均年龄为20.59±1.06岁。对比观察组和对照组资料差异，P<0.05，差距不存在统计学意义，可以进行比较。

（二）研究方法

针对对照组血管外科护理实习生，主要采取传统带教模式，带教老师按照既定教学目标和医院制度流程引导实习生完成临床护理操作，以“一对一”方式组织教学。首先，向学生示范临床护理的基本操作技巧，向其讲解临床护理流程；其次，由学生独立完成临床护理操作，使学生掌握临床护理技能和基本要点，具备临床护理人员的基本素养；最后，在护理实习结束后，对学生的血管外科专科基础知识和临床护理操作进行考核，并对带教满意度作出评价［2］。而观察组血管外科护理实习生采取翻转课堂教学模式完成实习带教过程，具体包括以下三点内容：首先，带教老师应用微信、QQ的社交软件建立同实习生之间的联系，在临床护理实习开展前，在微信群或QQ群同护理实习生共享教学资料和知识导图，让学生了解基本教学目标和临床护理操作规范，引导学生提前预习相关知识；当遇到难点或疑问点时，学生要及时与带教老师进行沟通，清除学习过程中遇到的阻碍因素。其次，在护理实习开始前，应对学生的预习情况进行检验，了解护理实习生对血管外科专科基础知识和临床护理操作流程的预习效果，针对学生掌握不到位的知识点进行强调，对存在疑问的知识点进行纠正，并根据学生的知识结构和专业能力开展针对性教学，使教学内容能够满足学生的专业诉求［3］。最后，应用真实病例总结临床护理知识，定期邀请相关专家召开专题讲座和学术交流会，鼓励学生关注前沿研究动态，激发学生的自主学习意识，培养其临床应变能力，并在临床护理结束后对其血管外科专科基础知识和临床护理操作进行考核，评价带教满意度。

（三）考察指标

分别对比观察组和对照组血管外科护理实习生的血管外科专科基础知识成绩、临床护理操作成绩及带教满意度，探究翻转课堂的实际教学效果。首先，以闭卷考试的成绩对护理实习生的血管外科专科基础知识进行考核，总成绩为100分，分数的高低表示其对理论知识掌握程度的优劣；其次，带教老师根据学生的临床护理操作进行评价，总成绩为100分，成绩越高代表学生的临床护理实习表现越好。最后，以问卷调查的方式测评护理实习生对实习带教学习的满意度，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，根据调查问卷结果计算满意率。

（四）统计学方法

本研究涉及的所有统计数据均应用SPSS20.0统计软件进行分析，数据资料按照n（%）和x±s形式进行描述，检验方法为t检验和卡方检验，仅当P<0.05时，组别差异存在统计学意义。

二、结果

（一）观察组和对照组血管外科专科基础知识、临床护理操作成绩对比

研究结果显示，护理实习带教结束后，观察组护理实习生的血管外科专科基础知识和临床护理操作成绩分别为94.25±2.12和90.49±1.05，高于对照组的82.56±4.52和79.38±5.48，其中，P<0.05，组别差异具有统计学意义。具体结果如表1所示。

（二）观察组和对照组对实习带教满意度对比

实习带教结束后，本研究以问卷调查的形式对观察组和对照组护理实习生进行满意度调查。结果显示，观察组护理实习生中非常满意人数为34例，满意人数为12例，不满意人数仅为4例，满意度达到92%；而对照组护理实习生中非常满意人数为16例，满意人数为19例，不满意人数为15例，满意度为70%。由此可见，观察组护理实习生对实习带教的满意程度明显高于对照组。具体结果如表2所示。

三、讨论

临床护理实习是医学生专业素养和临床护理能力提升的必要方式，也是帮助医学生尽快适应医院工作岗位要求的重要步骤。参加临床护理实习的学生通常已经在学校接受全面的医学理论教育，对医学基础知识有一定掌握，但是学校教育受到设施和基础条件限制，无法有效地开展实习教学，影响了学生专业实践能力的培养。参加临床护理实习，可以实现理论知识和临床实践的结合，加深学生的理论知识的掌握深度，促进其临床护理能力提升，激发学生的独立思考意识和应变能力，促使学生可以独立应对临床护理实习过程中遇到的各种突发状况，适应由学生向医护工作者身份的转变，为国内医疗卫生事业发展提供良好的人才储备。考虑到医学生缺乏临床实践经验，对临床护理流程和内容认知程度不高，应委托具有一定临床经验的带教老师进行引导，帮助护理实习生完成既定的临床护理任务，在这一过程中，带教老师的专业素养和教学效果将直接影响护理实习生的临床护理水平的提升［4］。因此，有必要通过创新教学模式和充实教学内容促进实习带教效果的优化，使护理实习生熟悉临床护理操作技巧。与其他科室相比，血管外科涉及的内容比较复杂，患者需要更为优质的护理服务，所以带教老师应指导护理实习生尽快适应护理人员的角色，利用示范教学和实际案例讲解帮助其快速掌握基本护理流程，调动学生的积极性，以医学基础理论知识为支撑，将理论知识同临床护理实践有效结合，并根据血管外科常见疾病和治疗方法丰富实习教学体系，提升实习带教质量。

相关实践研究表明，翻转课堂教学是对传统教学模式的创新发展，其教学效果受到了任课教师和学生的广泛认可，能够提升教学效率，培养学生的学习能力。在翻转课堂教学模式下，任课教师能够根据学生自身特点引导其全身心投入到实际教学中，使学生能够专注于临床护理实践，克服实习过程中存在的各种困难。具体而言，翻转课堂在血管外科临床护理实习带教中的应用优势主要表现在以下四个方面：一是应用视频、音频等形式丰富实践教学内容，带教老师通过对临床案例和相关研究成果进行分析，总结核心知识点和关键护理环节，利用微课等视频教学方式加深学生的掌握程度，同时，凭借视频教学的倍速、暂停和回看等功能，使学生能够根据自身掌握情况进行反复观看，优化实际教学效果。二是增强学生的学习专注度，与传统教学模式相比，翻转课堂能够增强学生的课堂参与感，排除其他因素对课堂教学干扰，集中学生的注意力。三是理顺教学流程，翻转课堂在实习带教中的应用主要包括两个流程，分别为知识传授和信息吸收，带教老师应在护理实习前完成知识传授课程，让学生在思想意识层面对基础知识形成基本认识，为护理实习的开展奠定必要的理论基础。四是利用网络教学平台和线上交流媒介定期检验学生的护理实习情况，例如带教老师在微信群分享视频教学内容，让学生在课余时间自主学习，并据此制定理论测试题，帮助带教老师更好地理解学生知识结构和临床护理经验，起到优化实习带教质量的作用。

在血管外科临床护理实习带教中，带教老师实施翻转课程教学时应注意以下几点。

第一，优化教学设计，加强学情分析。临床护理实习一般在学生进行系统化医学基础知识学习后开展，为了确保实习带教效果，带教老师应利用翻转课堂加强护理实习前的学情分析，优化教学设计。首先，带教老师应对护理实习生的基础知识和临床护理水平进行考核，分析学生的知识结构特点和实践能力掌握情况，对血管外科疾病的病状特点、治疗方案和常规护理内容有基本认识，从血管外科临床护理实际案例出发，合理设计教学内容。其次，带教老师要分析岗位能力要求，并基于学生视角，审视临床护理岗位对医学专业学生提出的标准，引导学生培养职业规划观念，使学生对未来从事的岗位有基本的方向规划，坚持提升学生的就业竞争力，以临床护理岗位的职责安排教学内容。最后，将临床护理实习同理论教学内容结合起来，将课程教学资源作为翻转课堂在临床护理实习带教中应用的主要着力点，帮助学生厘清护理实习的重点与难点，有针对性地增强学生的护理能力。

第二，鼓励课前预习，培养临床实践能力。翻转课堂教学模式下，为提升教学效率，应鼓励学生按照临床护理实习内容完成预习工作，依照临床护理实习内容和环节设定明确的教学目标，例如带教老师应在课前与学生分享临床护理教学资源，让学生对临床护理流程和基本操作技能形成清晰认知。在带教过程中，带教老师要利用网络教学平台和多样化的互联网检索媒介整合教学资源，并教导学生如何自主进行教学资源检索和筛选，培养学生的自主学习能力。同时，带教老师可以将学生分成若干学习小组，为每个小组制定特定学习任务，小组成员围绕这一任务进行教学资源整合。带教老师还要注重对临床护理真实病例的分析，将典型案例作为教学内容，通过实训情景创建等形式向学生示范临床护理技能，并定期应用实训情景检验学生的临床护理实习效果，充分发挥翻转课堂的教学优势。

第三，围绕理论知识组织临床护理实习，注重综合能力培养。依靠翻转课堂促进临床护理实现工作顺利进行离不开教学视频、辅助设备和小组学习模式的帮助，带教老师在临床护理实践中应紧紧围绕理论知识设置教学目标，安排教学内容，在教学过程中反复向学生示范临床护理动作和流程，以及遇到常见突发状况时的应对策略，并且要求学生实地操作临床护理技能，增强学生的感知力，加强对学生实践能力的培养。