中医骨伤科学在线教学模式的探讨

［摘 要］ 线上教学广泛开展，促使教育界大范围探索线上教学。在此基础上，对中医骨伤科基于线上资源和平台的在线教学模式进行探索。针对首都医科大学附属北京中医医院骨科进行规范化培训的住院医师，探索线上教学模式，选择最优线上教学平台，发挥线上教学的优势，应用多样化的线上教学手段，满足学生多样化的学习需求，并完善线上教学评价体系，以此反馈和改进线上教学模式，取得了一定的成果，但仍有许多问题亟待解决。

［关键词］ 线上教学；中医骨伤科；住院医师

［基金项目］ 2020年度北京中医药大学教育科学研究课题“新型冠状病毒肺炎疫情下基于线上资源和平台的在线教学模式的探讨”（XJYB2099）

［作者简介］ 孔庆喆（1984—），男，北京人，硕士，首都医科大学附属北京中医医院骨科教研室副主任医师，讲师，主要从事中医骨伤科研究；李春根（1966—），男，吉林长春人，博士，首都医科大学附属北京中医医院骨科教研室主任医师，教授（通信作者），主要从事中西医结合骨科研究；柳根哲（1964—），男（朝鲜族），吉林延边人，博士，首都医科大学附属北京中医医院骨科教研室主任医师，教授，博士后，主要从事临床骨科研究。

［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）12-0049-04 ［收稿日期］ 2022-03-28

线上教学的广泛开展［1］，对于整个教育界也提出了前所未有的挑战。各大高校、教学机构纷纷推出线上教学项目，积极推进线上教学模式。为了最大限度降低线下授课停止对中医骨伤科学教学活动的影响，特别申请了北京中医药大学的校级课题来研究线上教学模式。在特殊时期应用网络平台和资源，对规范化培训的住院医师进行线上教学培训，做到不影响教学工作［2］。

一、教学前的准备工作

在没有前人经验的情况下，采用线上教学是对教师教学理念和信息应用的一次挑战，并且对整个教学过程的组织管理、教学设备的使用，都是全新的挑战，同时也是一种机遇，即探索一种全新的教学模式和教学方法。线上教学并不是简单地把课堂教学搬到网络直播间，而是要利用网络资源和可利用的平台，使信息技术与教学内容深度融合，在进行知识传授的同时，也对学生进行德育，教会其立人做事，同时配合线下活动，实现线上教学的突破，确保线上教学的质量［3］。

中医骨伤科教研室将这次线上教学作为紧急任务，即刻开展工作，没有前辈的经验可供效仿，没有现成的配套教材，没有教案，也没有多媒体课件，作为线上教学，需要寻找合适的平台、适当的网络资源，但在此时，我们都要从零开始。中医骨伤科学是一个体系庞大的学科，内容繁杂，需要多位教师协同合作，发挥每位教师的特长，以团队的力量共同完成教学任务。

为了能够使线上教学和线下课堂教学拥有相同的教学效果［4-5］，对科内进行规范化培训的住院医师进行调研，选择能够被广大住院医师接受的线上教学平台和网络资源［6］。先寻找网络平台，对微信、QQ、腾讯会议、钉钉、Zoom等一大批软件进行筛选，对优酷、爱奇艺等视频网站进行甄别。微信直播稳定但不支持回放和点名功能；QQ可以共享屏幕，但声音略有失真，无考勤机制，需要学生保持静音；钉钉直播支持回放，但无法构建课程章节，只支持在群内分享［7-8］。综合考虑，选用钉钉进行线上教学，同时应用优酷视频进行资源上传和共享，应用微信群进行交流。

中医骨伤科学的线上教学活动应用直播或者录播的形式，并建立微信群进行课后答疑和评价，构建“听得见，看得着，能交流，好反馈”的线上教学机制，同时构建相应的教学评价体系，不断改进线上教学模式。中医骨伤科学线上教学尤其重视学生的课后反馈与评价，了解学生的学习效果，了解学生是否能够掌握教学内容，应用的线上教学资源是否需要调整，不断改进线上课堂教学方式，促进中医骨伤科的教学。

“中医骨伤科学”作为一门医学课程，培养进行规范化培训的住院医师的品格往往比成绩更加重要。教师在讲授基本知识、基本技能的同时，也要培养其职业精神、对疾病的敬畏、对病人的同情。将奋斗在疾病治疗一线的医务人员作为典型，树立良好的医德医风和治病救人理念。在此，网络资源可发挥良好的效果，通过寻找网络资源，播放相关视频，往往能够起到事半功倍的效果，给规培中的住院医师带来很大的触动，坚定了他们成为一名优秀医务工作者的决心，不忘他们治病救人的初衷。

二、线上教学工作的开展

线上教学对讲授者和听课者都有很高的要求，对讲授者而言，需要更高的使命感和责任感，要改变传统的教学方式，利用更多的信息技术的优势，调动听者的兴趣，确保教学质量。讲授者需要根据规培中住院医师的实际情况，提前在班级群发布课程学习的课件、预习的材料等，同时也要检查其预习的情况，线上教学信息系统会对课件下载情况进行统计，教师也能对预习情况做到心中有数，体现了线上教学的优势。对听课者而言，即规培中的住院医师，他们刚刚离开校园进入临床一线，没有了课堂的约束，需要培养其更强的自控力，这就需要培养住院医师的时间管理意识，养成良好的作息习惯，按时完成线上学习任务，才能够在今后的工作中专注、细致、踏实、务实。另外，规范化培训中的住院医师需要提前熟悉网络环境，提前下载学习软件，熟练系统操作，以减少因网络和软件问题给线上学习带来的不便。许多医务人员在一线治病救人，无数可歌可泣的故事被竞相报道，可以利用网络资源，强化参加规范化培训的住院医师的强大信念——成为一名优秀的“大医”，使未来的白衣天使更热爱医生这个职业，培养其对课程的兴趣，同时也提高了线上教学的效果。

通过对中医骨伤科线上教学的总结分析，发现线上教学能够更好地进行精细化和个性化的设计，不用完全照搬书本，能够更多地结合临床实际，更合理地安排教学时间，同时可以重组教学内容，突出重点，还可以引入大量教学视频，应用海量的网络资源，分段录制讲授的内容，使培训中的住院医师更容易理解课程知识，更容易形成记忆，在不知不觉中掌握临床技能［9］。例如，对于桡骨远端骨折复位的理解，如果按照书本讲解，学生很难理解其抽象的复位过程，但是通过动画和视频，学生就很容易了解和记忆其复位过程。线上教学过程中，学生易出现注意力不集中的情况，需要教师与培训中的住院医师进行一定的互动，每隔一段时间，利用钉钉的签到功能，或者腾讯会议的举手功能，将他们的注意力集中到课堂，最大限度地保证教学计划如期进行，保证教学效果。

线上教学有别于课堂教学，可以通过在网上平台进行实时录播，实现回放，使临床工作繁忙或者需要值班的住院医师能够通过观看课程回放进行学习，还可以反复浏览教师提供的网络资源链接和课件，观看视频和学习，教师在教授学生基本知识和基本技能的同时，也进行了知识的拓展［10］，满足不同层次住院医师的需求［11］。为了更好地完成“教”与“学”的任务，提高教学质量，教研室专门组建了微信交流群，通过扫描二维码进入微信群，针对线上教学过程中发现的问题及时交流反馈。教师要在每次线上教学课程结束后的3天内督促学生上交课堂作业，进行线上教学内容答疑，实现教学活动的交流与互动。

三、线上教学的评价

在进行线上教学活动后，需要通过听课者进行课后评价，以此改进和完善线上教学，保证线上教学的开展。从教学目标、动机、兴趣、情感、意志对教学进行评价。目标的内涵发展水平分为感受、领悟、追求。教学的目标是学习质量达到良好和优秀。动机是激励人们去行动，以达到一定目的的内在心理过程，它是以需要为基础的。兴趣，是人们认识某种事物，从事某种活动，并能经常关心该活动的心理过程。情感是人们在认识客观事物的基础上，对客观事物与个体需要之间关系的态度和体验的心理过程。意志是人们自觉地确定目的，并能支配、调动自己的学习行动，克服困难，从而实现预定目的的心理过程。

全国对线上教学活动进行的探索，是重新认识线上教学的一个很好的机会，会催生大量的全新的教学模式和教学理念。然而，课堂教学在今后仍然会是主体［12］，但线上教学作为新鲜事物，也是未来的发展趋势。通过本次研究，中医骨伤科学建立网络技术和教学理念相融合的线上教学模式，这是一项复杂的系统工程，需要大学、学院、学系、教研室等众多部门协同合作，才能促进线上教学顺利进行。中医骨伤科学拥有其自身的特点，需要听者结合空间想象能力，在日常的课堂教学过程中，往往需要大量的图片、模型进行现场演示，才能让听者理解其原理。但在线上教学时仍然应用模型进行讲解，效果会远不如课堂教学，可应用网络资源，借助视频、动画等进行讲解，使课堂教学生动形象，易于学生理解，同时也提升了教学效果。可制作表格，对线上教学进行评价，每人一表，分四阶段记录。第一阶段为进行课程学习时，以基础问题进行问卷调查和交谈得出评价，作为初始评价水平；第二阶段为各论之前；第三阶段为讲完骨折和脱位后；第四阶段在考试前。在进行线上教学的同时，教学效果的判断仍然十分重要，持续判断和评价线上教学的效果，才能为后续的线上教学提供有效的数据支撑。

现代教学理念主张“以学生为本”和“兴趣是最好的老师”的教学理念。把培养兴趣放在首位，授课教师需要抓住这一心理特点，利用线上教学资源和多样的教学形式，变“以教为主”的教学观念为“以学为主”的教学观念，引导培训中的住院医师进行自主学习，并通过不断反馈，及时了解其学习状况，准确评价其学习进度和效果，以调整线上教学方案［13］。中医骨伤科学需要大量的图片、影像、模型，才能更好地让学生理解教师所讲的内容，掌握如何快速地诊断和治疗相关疾病。结合线上丰富的教学资源，为学生提供丰富多彩的课堂内容，让学习更容易。同时，通过课上和课后的反馈和评价，不断调整线上教学模式，整合教学内容与网络资源。目前，我们仍然需要积极探索线上教学模式，以期通过一段时间的积累和分析，总结和探索一套适合中国国情的线上教学体系［14］。目前的线上教学工作，可以视作对当前教育工作信息化进展的一次全面考验，是一次有意义的教学模式探索［15］。

参考文献

［1］丁义浩.准确把握在线教学的变与不变［N］.台州日报，2020-04-08（5）.

［2］刘燚，张辉蓉.高校线上教学调查研究［J］.重庆高教研究，2020，8（5）：66-78.

［3］崔晶磊，耿平，王强，等.“大学物理”精品资源共享课为跨校选修课带来的机遇与挑战［J］.物理与工程，2017，27（1）：68-70+72.

［4］薛成龙，郭瀛霞.高校线上教学改革转向及应对策略［J］.华东师范大学学报（教育科学版），2020，38（7）：65-74.

［5］高巍，杨根博，蔡博文.高等学校四种线上教学模式效果比较研究［J］.黑龙江高教研究，2022，40（2）：155-160.

［6］苟斐斐，刘振天.高校教师线上教学平台功能及环境支持认知评价的实证分析［J］.教学发展研究，2020，40（11）：49-59.

［7］杨茜.基于超星学习通的《诊断学》信息化教学模式探索［J］.菏泽医学专科学校学报，2019，31（3）：84-86.

［8］胡倩倩，黄丽，袁娟.超星学习通在护理技能实验实训教学中的应用及反思［J］.科教文汇（下旬刊），2020（1）：102-103.

［9］ZAN H N. Reforming teaching and examination methods for erya online courses at Tian Gong University［J］. Journal of innovation and social science research，2020（3）：105-106.

［10］周裕德.依托网络直播平台促进教学课堂延伸的探索：以CCtalk平台线上教学为例［J］.教育信息技术，2018（3）：74-76.

［11］杨婧.高校线上教学现状分析及对策研究［J］.中国劳动关系学院学报，2022，36（2）：19-24.

［12］方梦婕，陆思源，陆璟轩.网络远程教育平台未来的机遇与挑战探析：以华东理工大学线上教学系统为例［J］.创新创业理论研究与实践，2018，1（11）：11-13.

［13］黄文祥，李亚东，张喜生.我国本科高校线上教学的质量状况、评价及建议［J］.中国高等教育，2020（8）：21-24.