课程思政融入康复物理治疗专业的探索

［摘 要］ 课程思政建设是当前中国高等教育机制改革的重点和热点。康复物理治疗学专业作为康复医学的支撑学科，逐渐成为我国社会发展的需求重点。康复物理治疗学专业的课程思政工作仍处于起步阶段，报道较少且尚未形成完善的建设、管理及评价机制。“运动治疗学”是康复物理治疗专业的核心课程，通过探索“运动治疗学”教学中融入课程思政的必要性和有效途径，希望将专业知识和思想政治内容有机融合，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，激发学生的学习兴趣，培养学生的人文精神、职业道德精神和爱国主义情怀，为专业同类课程开展课程思政提供借鉴。

［关键词］ 课程思政；运动治疗学；康复物理治疗

［基金项目］ 2022年度上海市教育委员会课题“上海高校青年教师培养资助计划”（ZZ202216001）；2023年度上海市教育委员会项目“上海高校青年教师培养资助计划”（A3-0200-23-311001）

［作者简介］ 陈小雨（1994—），女，江苏泰州人，博士，上海健康医学院康复学院讲师，主要从事康复治疗学研究；姚 远（2004—），男，上海人，上海健康医学院康复学院2022级康复物理治疗专业本科生，研究方向为康复物理治疗；韩佩佩（1989—），女，河北衡水人，博士，上海健康医学院康复学院副教授，主要从事康复治疗学研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）36-0103-04 ［收稿日期］ 2023-05-03

引言

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人［1］。医学院校的教学目标是培养德才兼备的医学人才，强调德育在先，要求将思政教育与医学专业知识的教学内容有机结合，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，激发学生的学习兴趣，培养学生的人文精神、职业道德精神和爱国主义情怀。近年来，上海健康医学院尤其重视课程思政的教育工作。本文以“运动治疗学”课程为例，从课程特点出发，挖掘课程背后蕴含的思政元素，探索在本课程中融入思政教育的必要性和具体实施方案，争取做到“守好一段渠、种好责任田”，落实立德树人的根本任务。

一、“运动治疗学”课程思政教育的现状和必要性

康复医学20世纪80年代进入我国，是一门新兴的医学学科。“运动治疗学”是康复医学领域的专业核心课程之一，开设于本科二年级。此时，学生正处于专业课程的起始阶段，课程压力大、学业重、专业认识较为模糊、缺乏职业认同感等易引起学生思想不稳定、学习积极性不高等问题。而医学生技术水平的高低取决于课程技术掌握的情况。康复物理治疗学专业中“运动治疗学”课程的理论知识相对枯燥且较抽象、趣味性低，理解记忆难度较大，学生对知识的理解、吸收与应用存在一定的困难。在以往的教学模式中，授课教师更容易出现重视专业教育而忽略思想政治教育的情况，对学生学习能力、专业认同感、职业道德、爱国主义情怀的培养不足，以至于部分学生走向工作岗位后，缺乏对患者的仁爱之心，缺乏对生命的敬畏之心。鉴于此，专业教师应努力在教学时提升自身的课程思政执教能力，结合教学内容和教学手段，高效地将思政教育有机地融入“运动治疗学”教学之中，发挥润物无声、春风化雨的作用［2］。

二、“运动治疗学”课程思政教学目标

“运动治疗学”作为专业核心课程之一，其课程思政建设目标为将运动治疗的专业知识教授与社会主义核心价值观相结合，引导物理治疗学专业的学生树立正确的世界观、人生观和价值观，培养学生良好的职业素养、实践创新和团结协作的精神及爱国主义情怀，继承和发扬包括中医药文化在内的中华优秀传统文化，寻找中国传统康复与现代康复治疗之间的契合点，争取走出一条具有中国特色的康复医学之路。通过教研室集体备课，挖掘和优化一系列思政元素，例如价值观引领、家国情怀、医患沟通技巧、医患共情、职业精神等课程思政内容供给，实现价值塑造、知识传授、能力培养与课程思政的多层次紧密融合，不仅培养了学生的知识、技能水平，还促进了学生岗位胜任力、医学人文素养和爱国主义精神的养成及服务社会的实践能力，培养学生至诚报国的理想追求、敢为人先的科学精神、开拓创新的进取意识和严谨求实的科研作风。

三、“运动治疗学”课程思政教学模式探索

本课程体系建设的目标希望通过“运动治疗学”专业课程的学习，让学生在掌握专业知识的同时进行思政教育。

（一）生命至上教育

运动治疗的服务对象为功能障碍患者，主要包括残疾人、慢性病患者、老年人等。在绪论的教学过程中，可播放残疾人励志视频“成就梦想·我也行”，通过观看视频让学生真切感受到残疾人身残志坚的励志故事。通过展示残疾人生活现状及其乐观的生活态度，让学生了解生命的坚韧可贵，懂得敬畏生命、珍爱生命。此外，讲解到心功能训练时，提到人体重要的氧气和营养物质运输的中枢是心脏，不良的生活习惯很容易影响心功能。通过研讨媒体报道年轻员工加班后猝死的新闻，给当下年轻人敲响了健康的警钟，引导学生明白过度疲劳、缺乏运动等不良生活习惯会对心脏造成不可估量的损伤，由此让学生改变不良生活习惯，珍爱生命。学生只有懂得生命的可贵，未来走上工作岗位后才能尽职尽责，大医精诚。

（二）培养责任意识

责任意识是物理治疗师的重要职业素养。患者功能障碍程度的减轻与功能的恢复情况取决于物理治疗师的治疗手法。因此，专业课教授在授课过程中应强调学生责任感的培养。例如，在讲到关节活动度训练这部分内容时，教师展示因在重症监护室长期卧床导致下肢重度骨质疏松的患者，在活动下肢之前由于治疗师的大意，没有及时发现患者的下肢异常，在进行下肢被动关节活动时导致患者下肢骨折；讲到对中枢神经系统损伤的患者进行肌力训练时，展示由于没有关注到患者的心血管疾患，患者在肌力训练过程中没有注意控制呼吸，用力憋气导致心律失常，从而造成了严重的医疗事故的案例。通过对病例和相关知识的讲解，让学生意识到作为物理治疗师的责任重大，同时将大医精诚的理念深植学生内心，激发学生“希望自己成为有道德的一代名医”的梦想［3］。

（三）爱国主义情怀

人民健康是国家富强和民族昌盛的重要标志，国民健康已成为国际社会广泛关注的话题。培养学生对专业的热爱，引导学生自觉树立将课程专业学习与人民健康紧密相连的使命感。

在讲到《肺功能训练》章节时，教师着重讲解中国共产党和全国各族人民在抗击新冠病毒感染疫情中所取得的巨大成就，展示抗击疫情的中国力量、中国精神、中国效率，展现中国共产党出色的领导能力、应对能力、组织动员能力、贯彻执行能力，给全球抗疫交出了一份“中国答卷”。在讲解在过程中，强调肺功能训练的重要性，肺功能与药物、运动协同发挥了良好的治疗作用，一方面培养了学生对专业的认可度，另一方面激发了学生的爱国主义情怀。

传统康复的优势主要体现在拥有数千年中医文化和丰富病例，并形成了较为成熟的中医医疗技术［4］。早在公元前，我国智慧的古代人民就已经意识到采用推拿、牵引疗法等方法可以治疗劳损、慢性疼痛等。教师在授课过程中需加强中华优秀传统文化的渗透，展示传统的运动疗法，比如五禽戏、八段锦、太极拳等，它们对后世治疗疾病影响巨大，借以向学生展示中国传统文化的博大精深、源远流长，增强学生的文化自信。

（四）培养团队协作意识

物理治疗师团队合作能力的强弱，与患者的健康和利益息息相关，直接影响物理治疗师未来职业生涯中参与医疗工作的质量。教师对《关节松动技术》这一章节采用任务驱动法的教学方法，课上列举病例：倪某，男，59岁，农民。主诉：右肩痛伴活动受限一月，加重半月。现病史：患者自诉一月前无明显诱因出现右肩周疼痛，为持续性钝痛，疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚，右肩关节上举、旋后功能活动受限，穿衣活动困难。病程中无发热，无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。间断行膏药外贴治疗，近半月疼痛感明显加重。让学生分小组对此病例进行讨论分析，并提出问题：（1）临床诊断；（2）患者存在哪些功能障碍；（3）采用何种运动治疗技术改善或恢复患者的功能障碍。通过小组分组讨论的合作方式培养学生团队合作的意识和能力，并通过该病例重点讲解“关节松动技术”的治疗作用、治疗适应证、治疗技术和操作流程、注意事项等内容。

（五）医患沟通

良好的沟通是康复疗效的前提和保证。针对康复治疗对象的特殊性，物理治疗师需要更加耐心细致的沟通。沟通的过程中要有同理心、耐心倾听、尊重患者。采用情景模拟法的教学方法，2名学生为一组，在实训课上进行角色扮演，情景模拟康复治疗的过程。其中一名学生扮演患者，如在《神经发育疗法》章节中扮演脑卒中或脊髓损伤等情形，另一名学生扮演物理治疗师，对患者进行问诊、评定、运动疗法。这样不但能培养学生临床操作能力，还能提升学生的情感体验，思考如何与患者沟通、如何关爱患者、如何保护患者的隐私，以身临其境的感悟提升职业素养。由此，引发学生探讨医患沟通在临床工作中的重要性，从而引起学生对提高医患沟通建设的自我反思。课后可以给学生安排任务，如利用周末时间去社区卫生服务中心或医院康复科见习，选定一个患者为采访对象，了解患者的病情和康复治疗情况，在课堂上与同学分享。这样的体验有助于提高学生的医患沟通能力，同时可将主人翁的意识投射到“运动治疗学”中，希望能以自己的一技之长提高患者的生活质量。

（六）批判精神的培养

在医学的发展过程中存在许多错误的思想和实践，因此，批判精神是医学不断发展的内在动力。在随堂测验中，可设置一些答案选项存在争议的测试题，在提问学生的过程中，引导学生从题目中纠错，利用课上学习的知识点指出问题点并将其改正，这个过程可以培养学生的批判精神，面对问题积极提出疑问，当出现疑问点时可以一同讨论将其解决。教学过程中，教师要鼓励这种批判精神，引导学生在面对错误的思想或实践时敢于表达自己的观点，为真理发声。

（七）培养学术创新思维

医学是不断发展变化的学科，不能按照一成不变的思维来学习。教师在教学过程中，除了讲授课本上固定的知识点外，也需要扩展前沿知识，引导学生头脑风暴，激发学生学术创新的积极性。比如在讲解神经发育技术时，先按照课本的内容向学生讲解Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术及本体感觉神经肌肉促进技术的知识点，再扩展到随着时代的进步，社会的不断发展，对这些技术的应用也提出了新的要求，有了一定程度的突破创新，在临床应用过程中也可以根据治疗师自己的经验适当开拓创新。教师应鼓励学生在学习、生活中培养自己的创新思维，不断更新和完善所学知识。

四、课程思政的评价

教学效果评价是课程思政的难点，也是教学环节的重点。为保证多元教学方法的教学效果，调动学生的学习积极性，教学评价应注重过程管理，在各个教学环节设置考核，构建形成性评价与结果性评价相结合的教育评价机制。“运动治疗学”课程考核评价中，个人过程性评价占比30％，学生的学习态度、团队合作、创新意识和能力及课前、课中、课后知识测试等内容，有效地调动了学生的学习积极性，也较客观地评价了学生的学习效果和学习能力。操作考试占比20%，包括操作规范性、沟通能力和人文关怀等；期末考试占比50%。

将课程思政融合能力纳入教师教学质量评价指标并对教师采取全覆盖的教学评价，促进思想政治教育与专业课程的融合。此外，学校每学期组织全体学生对课程开展全方位的评价，包括本门课程教学形式是否新颖，课程内容是否丰富有趣，知识难点和重点是否突出和清晰等，提升了学生的参与感和获得感，较好地培养了学生的自主探究能力、创新意识和能力及社会责任感。

结语

本文主要从挖掘“运动治疗学”课程本身具有的思政元素出发，简单论述了几点可行的教学实践。在日后的教学工作中，还应从教学形式和教学方法中探索如何高效地开展该课程的课程思政建设。

《论语·述而》云：“子以四教：文，行，忠，信。”我国古代著名教育家孔子就强调，智育应与德育融为一体。专业教育必须与思想政治教育融合在一起，对医学生而言，尤其需要加强思想政治教育。目前，虽然各高校都在积极开展关于物理治疗学专业的课程思政建设，但这方面的报道并不多，究其更深层次的原因，是当前康复课程思政建设的领导机制、管理机制及评价机制还未明确建立，仍未能形成康复物理治疗学专业教育的思政生态。课程思政是教育领域的一次重大教学改革，任重而道远，需要全体教育同人齐心协力、奋勇前行。