BOPPPS教学法在护理硕士生临床实践教学中的应用研究

［摘           要］  目的：探讨BOPPPS教学法在护理硕士生临床实践教学中的应用效果。方法：收集32名硕士研究生在2020年1月到2022年10月此阶段于某三甲医院实习，利用随机数字表法进行分组，一共分成病例数相同的两组，各组均为16名。对照组硕士护生采取传统教学模式，实验组应用BOPPPS教学法进行教学。分别在教学前与教学后对两组硕士护生进行学习成绩考核，教学结束后应用批判性思维能力测评量表（CTDI-CV）调查硕士护生的批判性思维能力，最后自拟护理实习生综合能力调查问卷考核其综合能力情况。结果：教学后两组硕士护生护理技能成绩和理论成绩分数明显提升，且实验组高于对照组（P ＜ 0.05）；实验组硕士护生各项CTDI-CV评分均比对照组有显著的提升（P ＜ 0.05）；实验组硕士护生信息素养、沟通交流能力、自我管理能力、学习动机相关综合能力明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：针对护理硕士生临床实践教学中采取BOPPPS教学法与传统教学方法相比可进一步提升硕士护生最终实践教学的考试成绩，提升其批判性思维与综合能力。

［关    键   词］  BOPPPS教学法；护理硕士生；临床实践教学；考核成绩；批判性思维

［中图分类号］  G712                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2024）08-0114-04

护理学是应用性和实践性较强的学科，依照护理硕士专业学位培养目标，临床实践能力是护理专业研究生的核心能力[1]。我国护理硕士生教育从1992年开展至今，发展迅速。然而，随着招生规模的不断扩大，培养目标逐渐变得多元化[2]。因此，要求中国的护理硕士生必须兼顾临床发展，重视护理研究生的临床实践培养也是今后发展的重要方向。因此，对护理研究生的培养提出更严格的要求，但是具体怎样培养护理硕士生的临床实践能力，建立适合硕士研究生的临床实践教学模式成为当前研究的热门话题[3]。BOPPPS教学法作为以导入（B）、目标（O）、前测（P）、参与式学习（P）、后测（P）、总结（S）为主要流程的重要教学方法，可通过引言来引起学生兴趣，并依照学生情况设定目标进行前测，应用不同的教学技能引导学生主动参与到课堂活动中，提升学生参与度，提高教学效果[4]。有研究表明[5]，BOPPPS教学法可改善内科护理教学中学生的学习兴趣，提升教学效果，但其是否适合应用于护理硕士生的临床实践教学，尚无确切定论。因此，本研究收集32名硕士研究生在2020年1月到2022年10月此阶段于某三甲医院实习，探讨BOPPPS教学法在护理硕士生临床实践教学中的应用效果，具体如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

收集32名硕士研究生在2020年1月到2022年10月此阶段于某三甲医院实习，利用随机数字表法进行分组，一共分成病例数相同的两组，各组均为16名。其中对照组男女分配分配的情况是3名、13名；年龄为26～37岁，平均（32.25±2.53）岁；其中护理院校教师2名，有工作经验者10名，应届毕业生4名。实验组男女分配分配的情况是2名、14名；年龄为26～38岁，平均（32.21±2.67）岁；其中护理院校教师3名，有工作经验者8名，应届毕业生5名。两组硕士护生的基本情况相差不大，统计没有显著性（P ＞ 0.05）。

（二）方法

对照组：采取传统教学模式，依照学校相应实习要求和医院护理部相应工作规范，为硕士护生制定教学方案。硕士护生进入科室之后，由相应教学秘书组织入科宣教，并安排专业带教老师一对一带领硕士护生。在学习的前三周之内，每周举行一次专业护理操作示范演示和相应理论知识讲解，每周一带领硕士护生进行查房教学，并在第四周举行教学查房，对硕士护生进行实践操作和理论知识考核。

实验组：应用BOPPPS教学法进行教学，具体方法为：（1）建立BOPPPS教学法教学小组，对16名硕士护生进行随机分组，分成4组，一组是4名，且选择一名硕士护生作为组长。在教学前先对各个组长进行培训，之后由带教老师将学习过程中涉及的理论知识和技能整理成资料，比如电子文档或者PPT发送给硕士护生，并对资料进行说明。（2）课前阶段。在进行授课之前，带教老师需制定BOPPPS模式教学设计表（见表1），课前要求硕士护生对教授的内容进行复习，可选择实际病例带领学生以小组的形式进行护理，并要求学生依照疾病特点和患者实际情况进行总结。（3）课堂阶段。主要以BOPPPS教学法的导入（B）、目标（O）、前测（P）、参与式学习（P）、后测（P）、总结（S）为主要流程。①导入（B），可以应用播放视频、提问、案例分析、做游戏、讲故事等方法，本次教学设计通过播放1～2min的MOOC小视频进行导入，内容可以以某个疾病的案例为主，用直观数据描述不同护理方法对于患者的应用效果和产生的不同结果，吸引硕士护生的注意力。②目标（O），在授课前需明确提出该节课程的主要教学目标，主要要求学生说出评估的手段，例举某一疾病患者的临床表现、护理注意事项、并发症以及护理原则等。③前测（P），带教老师对硕士护生进行简单的测试，通过测验、提问、集体讨论等方式进行，可以对硕士护生的护理基础技能和理论实践能力进行了解，带教老师根据结果对课程的内容和深度进行调整。由各组组长对课前总结内容进行汇报，随后教师对各组的汇报情况进行点评，让硕士护生发现自身操作技能和知识的薄弱环节。④参与式学习（P），主要以学生为主体，灵活运用直观、多样的教学手段，让学生真正参与到护理学习活动中，应用的手段主要包括辩论、分组讨论、角色扮演和情境模拟。以脑出血术后护理为例，具体设计方案为：A.MOOC视频观看，由于脑出血术后护理内容较为抽象和枯燥，通过视频动画的形式可生动地演示脑出血术后不同时机的护理方法，展示各种合并不同基础疾病的护理技巧，使枯燥的内容简单化、抽象的内容直观化。B.情景模拟，每个小组可推荐一名硕士护生为代表作为扮演者，其余的扮演护士。患者接受护士的护理和询问，护士利用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）、世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）等评价患者术后康复情况，让学生认识脑出血后期康复评估工具。最后由教师总结脑出血护理的核心内容，将学生的理论知识和自身感受结合，加深对教学内容的记忆和理解。C.汇报，每个小组代表分别对学习内容进行总结汇报，提出脑出血术后康复期的具体护理事项，再由教师列出细节护理内容进行对比，加深学生记忆。D.小组讨论，由硕士护生进行分组讨论，讨论哪些良好的生活习惯可促进脑卒中康复，例举一些指导的护理干预技巧。并由教师展示常用护理干预方式、并发症预防护理以及相关注意事项等。⑤后测（P）。该环节可以应用网络学习平台进行，提问主要包括：脑出血术后注意事项、常见并发症及护理干预方法、康复指导方法等。学生需要在5 min之内解答完毕，进而检验硕士护生对该节课程的掌握情况。⑥总结（S）。最后教师对课堂的内容进行总结，引导学生反思，帮助学生整合，并预告下节课的内容。（4）课后阶段，将该节课程中使用的表格、图片和视频发送到学习群内，鼓励学生空余时间自主观看，加深学习内容印象。

（三）观察指标

1.分别在教学前与教学后对两组硕士护生进行学习成绩考核，考核内容主要包括护理技能和理论知识2项，每项内容满分均为100分，分数越高代表实习生知识掌握程度越好。

2.教学结束后应用批判性思维能力测评量表（CTDI-CV）调查硕士护生的批判性思维能力，其中包含成熟度、求知欲、自信心、系统化能力、分析能力、开放思想和寻找真相7个维度，每个维度10道问题，每道问题分数为1～6分，得分越高代表硕士护生的批判性思维能力越强[6]。

3.教学结束后自拟护理实习生综合能力调查问卷考核其综合能力情况，其中包括信息素养、沟通交流能力、自我管理能力、学习动机4个方面，总计100分，分数越高代表硕士护生综合能力越强。

（四）统计学方法

统计分析借助SPSS 23.0软件，计数资料的表示方式为（n/%），进行χ2检验；计量资料利用（x±s）表示，且符合正态分布，采用t检验，得出P < 0.05，说明差距具有显著性。

二、结果

（一）两组硕士护生考核成绩对比

教学后对护理技能以及理论掌握情况进行统计，发现两组硕士护生的成绩均有不同程度的提高，其中实验组的提高程度更大，分数比对照组更高（P < 0.05），如表2。

（二）两组硕士护生批判性思维能力对比

实验组硕士护生各项CTDI-CV评分均比对照组有显著的提升（P ＜ 0.05），如文末表3。

（三）两组硕士护生综合能力对比

实验组硕士护生信息素养、沟通交流能力、自我管理能力、学习动机相关综合能力明显高于对照组（P ＜ 0.05），如表4。

三、讨论

（一）BOPPPS教学法对护理硕士生考核成绩影响

2008年，教育部、卫生部联合制定了《医学教育临床实践管理暂行规定》[7]，规定指出，医学教育的临床实践需包含毕业实习、临床实习和临床见习等内容。随着社会发展和医学护理学科提高，高层次护理人才需求日益增加，我国护理硕士研究生教育也日益发展[8]。而护理技能和理论知识作为所示护生临床实践能力考核的重要内容，不仅能够评价硕士护生的临床实践学习情况，还能够间接揭示教学方法的科学性。本研究结果表明，教学后两组硕士护生护理技能成绩和理论成绩分数明显提升，且实验组高于对照组（P ＜ 0.05）。提示BOPPPS教学法可提升护理硕士生临床实践教学成绩。分析原因为，近年来，随着对教学质量建设重视程度的提升，护理实践学变得复杂化、个体化、疾病多样化等，尤其是护理硕士生，相比于本科护理生更为复杂，教学的内容也更加广泛。以上临床带教过程中对护理硕士生多采取常规一对一带教模式，由教师作为教学主体，学生被动接收知识，教学效果有限。而BOPPPS教学法通过新颖、独特的方式引入教学内容，激起硕士护生的学习兴趣，提高学习热情，首先明确课程目标，其次通过前测了解硕士护生的基础，进而根据实际情况调整课程内容；之后应用参与式学习，让硕士护生成为教学主体，充分应用直观形象、灵活多样的教学手段，鼓励硕士护生参与教学过程；随后通过反馈，进行教学效果的评估；通过小节总结和巩固学习内容，并进行下节课堂学习内容与预告[9-10]。BOPPPS教学法的过程可将教学内容和形式变得更加清晰，以硕士护生为中心，提升学生的高阶思维能力，改善教学效果的同时，提升学生的最终学习成绩。

（二）BOPPPS教学法对护理硕士批判性思维的影响

批判性思维主要指的是审慎的应用推理与相关知识断定一个观点，从而判断是否为真的能力[11]。对于临床护理人员来说，批判性思维能够让其具有反思性和理性思维，从而针对遇到的情况进行批判性思考。本研究结果表明，实验组硕士护生各项CTDI-CV评分均比对照组有显著的提升（P ＜ 0.05）。提示BOPPPS教学法可提升护理硕士生的批判性思维。分析原因为，在对护理硕士生的教学工作中引入BOPPPS教学法进行教学改革和探索，能够优化教学成果，提升学生的积极性。同时该模式的教学观念一改以往的“灌输式”教学方式，逐渐向参与式教学和启发式教学发展，注重学生思维能力的培养，进而与传统教学相比，可进一步提升护理硕士生的批判性思维能力[12]。

（三）BOPPPS教学法对护理硕士生综合能力的影响

综合能力作为以信息素养、沟通交流能力、自我管理能力、学习动机等为主的相关能力，也是临床护理人员需要具备的基础能力，从而更好地适应高强度的临床护理工作。本研究结果表明，实验组硕士护生生信息素养、沟通交流能力、自我管理能力、学习动机相关综合能力明显强于对照组（P ＜ 0.05）。提示BOPPPS教学法可提升护理硕士生的综合能力。分析原因为，传统教学模式多以“教”为中心，多注重专业知识的灌输式传授，不仅学生的兴趣低，教学效果还不佳，对于学生综合能力重视程度不足，采取BOPPPS教学法符合以“学”为中心的思想理念，教师和学生的角色发生变化，以学生作为主体构成课堂内容，让学生积极主动地参与到学习中，提升学生的自我管理能力和学习动机[13-14]。另外，通过BOPPPS教学法可通过小组形式，增加课堂讨论内容，让学生学习知识的同时，灵活掌握和分配每个学习环节，再加上小组的配合，提升其信息素养和沟通能力，进而提升其综合能力[15]。

综上所述，护理硕士生临床实践教学中采取BOPPPS教学法与传统教学方法相比可进一步提升硕士护生最终实践教学的考试成绩，提升其批判性思维与综合能力。

参考文献：

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