情景模拟结合PBL教学法在妇科教学中的应用研究

［摘 要］ 探究情景模拟结合PBL教学法在妇科理论教学不同阶段学生中的应用效果。选取本科生44人为实验1组，专科生66人为实验2组，均采用情景模拟结合PBL教学法进行多囊卵巢综合征的理论教学。比较两组学生的教学质量评价、教学满意度评价及理论考核成绩。实验1组获得更高的理论考核成绩；实验2组给予更高的教学质量及满意度评价，差异具有统计学意义。不同阶段的学生对于PBL教学法的应用效果不同，针对不同阶段的学生建议采用不同的PBL教学法，以获得更好的教学效果。

［关键词］ 情景模拟；基于问题的学习方法；妇科；临床教学

［基金项目］ 2021年度滨州医学院校级实践教学改革项目“基于临床情景模拟的妇科学PBL教学设计的应用及效果分析”（SJJY202112）

［作者简介］ 徐亚萍（1983—），女，山东莱州人，硕士，山东省立第三医院妇科副主任医师，主要从事PBL教学、妇科普通肿瘤研究；李 燚（1979—），女，山东济南人，硕士，山东省立第三医院妇科副主任医师（通信作者），主要从事妇科肿瘤、生殖医学研究；周 展（1974—），女，山东济南人，学士，山东省立第三医院妇科副主任医师，主要从事教育技术研究、教育评价研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2025）12-0131-04 ［收稿日期］ 2023-12-08

妇科学是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科［1-3］。传统妇科学理论教学以讲课为主，对于缺乏临床经验的学生而言枯燥并较难理解。因此，寻求一种激发学生兴趣，提高学生学习积极性并易于掌握知识的教学方式是目前教学工作中的重点。PBL教学法作为一种基于问题的教学方法，以学生为主体，以教师为导向，结合情景模拟及小组竞赛［4-5］，旨在调动学生学习兴趣的同时，培养学生的团队合作能力、语言表达能力和沟通能力。我们将此教学方法应用于医学五年制本科生及医学三年制专科生中，探究不同阶段学生应用情景模拟结合PBL教学法后的教学效果及是否存在差异。

一、资料与方法

（一）对象与分组

资料来源于2022年2—6月在山东省立第三医院见习的110名学生，其中五年制本科生44人及三年制专科生66名，其中本科生为实验1组，专科生为实验2组。实验1组：男生21人，女生23人，平均年龄（22.68±0.64）岁；实验2组：男生29人，女生37人，平均年龄（21.09±0.86）岁。均选择多囊卵巢综合征这一理论教学课程进行教学，共3学时，选择同一名授课教师同一教学教案进行授课。授课教师的职称为主治医师兼讲师，学历为硕士研究生，从事妇产科理论教学工作超过5年。

1.教学方法。两组均采用PBL结合小组竞赛的教学方法。课前任务：根据教学大纲选取临床典型病例2个，提出问题并告知其预习内容，实验1组及实验2组分别分为4个小组，进行小组内病例及相关问题的讨论。

2.学时安排。第一学时：授课教师按大纲要求进行教学内容的讲述。第二学时：典型病例进行组内讨论，并进行问题的归整及总结。每组派代表进行病例讲解及回答相关问题。情景模拟一位多囊卵巢患者就诊过程。第三学时：小组间评分比较，进行教学反馈和理论知识测试。

（二）观察指标

1.教学质量评价。自主设计教学质量问卷表，由两组学生对教学方法、教学过程、教学设计、提高学生积极性、提升学生学习兴趣、加强理论知识的理解记忆、培养分析解决问题能力、提高团队能力、提高医患沟通能力、提高个人语言表达能力等10项内容进行评估，总分100分，评分越高，教学质量越高。

2.教学满意度评价。由两组学生对教学效果进行评价，包括教学安排、自我评价、师生交流等20个条目，按不满意、较不满意、基本满意、满意及非常满意计1～5分，总分100分，评分越高，教学评价越高。

3.考核成绩。授课后对两组学生进行教学重点理论知识测验，满分100分。

（三）统计学方法

使用SPSS 23.0统计学软件分析。计量数据符合正态分布，以x±s表示，组间数据分别用独立样本t检验；p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组观察指标结果分析

两组观察指标结果见表1。

（二）结果分析

实验2组教学质量评价与教学满意度评价均高于实验1组，差异具有统计学意义。实验1组的理论考核成绩高于实验2组，差异具有统计学意义。

三、讨论

（一）不同阶段教学及学生的特点

目前本科教育在我国医学人才培养中具有基础性作用，同时占据主导地位［6］。医学本科生的教育探索是目前医学教育研究的热点，比如：早期接触临床，不断探讨我国临床医学本科生的教学改革［7］。大学专科以培养技术型人才为主要目标，是在完全中等教育的基础上培养出一批既具有大学知识，又有一定专业技术和技能的人才。因此，专科生的教学方法与本科生的教学方法是有区别的，其知识的讲授是以能用为度、实用为本［8-9］。

本科生学习目标明确，目的性较强，能够保持一定的学习积极性，自主学习能力较强，基本能够达到教师的教学目的及要求。本科生理论知识掌握得较快，善于思考与探索。专科生自主学习能力略差，预习效果较本科生略差，但学习积极性较高，课堂气氛更活跃，更喜欢接受多种教学方式。

（二）不同阶段学生对于情景模拟结合PBL教学法在妇科理论教学中的应用效果

在妇科学中，《生殖系统解剖与生理》等章节为基础课程，传统教学即可获得较好的教学效果。而其他章节均与临床联系紧密，传统教学方法仅通过讲述来传授理论知识，学生常常需要靠死记硬背才能取得满意的理论成绩，存在与临床脱节的问题。特别是男生，更是较难理解妇科学里的部分知识，导致课堂气氛低沉，学生学习积极性不高。

近年来，多种教学方式被应用于教学工作中，以改善目前教学面临的困境及难题。PBL教学法，最早起源于20世纪50年代的医学教育。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，现已成为国际及国内均较流行的一种教学方法。PBL教学法将问题作为学习的起点，可以结合多种新兴的教学模式，例如：情景模拟、小组竞赛、思维导图、翻转课堂、模拟标准化病人、社区实践等［10-15］，将医学的教学模式变得更接近临床工作，不单单是掌握理论知识，更重要的是培养学生的医学临床思维能力和解决临床问题的能力。

本次教学改革采用的是PBL结合情景模拟的教学方式，选取的理论教学内容是偏枯燥与难以理解的生殖内分泌疾病——多囊卵巢综合征。在既往传统教学中，讲述该病的发病机制与临床表现等知识时，学生常常表示较难理解与掌握。故为了达到更好的教学目的，采用PBL教学法结合情景模拟的教学方式进行教学探索。因同时承担本科生与专科生的妇科理论教学工作，对不同阶段的学生采用相同的教学模式，教学效果是否不同，也是本次教学改革探索的目的之一，以便针对不同阶段的学生采用更适合他们的教学方法。

通过对教学方法的改革探索显示，专科生对于PBL教学法给予了更高的教学质量评价及满意度评价，更加认可及愿意接受情景模拟结合PBL教学法这种教学模式，认为形式新颖，参与度更高，课堂气氛更加活跃。本次研究展现的PBL教学法的优势与国内其他教学研究结果一致。

本科生两极分化更明显，积极参与的学生深入思考及探索，能够高质量地完成预习及讨论环节，并取得较好的理论成绩，而不积极参与的学生对于教学质量及教学满意度的评价均不高，认为不能全员参与。但本科生总体理论考核成绩更优秀，与其学习态度更认真，更好地预习及善于思考等良好的学习习惯有一定的关系。

（三）如何针对不同阶段的学生实施PBL教学法

针对不同阶段的学生应实施不同的PBL教学法。针对专科生，设计PBL教学法应更加注重理论知识的深入和全面讲解，加强课前预习，以便于学生更好地掌握教学目标。另外，专科生的教学更注重实用性。情景模拟时应更与临床相近，以提高学生的沟通能力和解决问题的能力，同时注意人文关怀及爱患意识的培养。

针对本科生，实施的PBL教学需增加参与人数，尽可能调动所有学生或大部分学生的参与度，针对学生善于思考探索的特点，多提出问题，特别是临床问题，启发学生的思维，满足学生的求知欲。另外，科研能力是日后本科生需要掌握的能力之一，因此，在本科生教学中需要对前沿问题、热点问题进行引导思考，并教授一定的科研思维方式和方法。

综上所述，不同阶段的学生对于PBL教学法的应用效果不同，专科生对于PBL的评价与满意度更高，而本科生获得更高的理论考核成绩。针对不同阶段的学生建议采用不同的PBL教学法，以获得更好的教学效果。

参考文献

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Application Study of Scenario Simulation Combined with PBL Teaching in Gynecology Teaching

XU Ya-ping， LI Yi， ZHOU Zhan