如何摆脱白癜风的困扰

白癜风是一种皮肤黏膜后天色素脱失的自身免疫性疾病，可发生于身体的任何部位。2024年6月，发表于《柳叶刀·公共卫生》的一项关于估算全球白癜风疾病负担的研究结果显示，白癜风的发病率呈逐年上升趋势，全球患病率为0.5%～2%。

多种原因导致发病

白癜风的发生与遗传、环境因素和免疫介导等多种原因有关。自身反应性T细胞特异性破坏皮肤和毛囊的黑素细胞，诱导酪氨酸酶系统功能紊乱，导致表皮黑素细胞缺失，发生色素脱失白斑。氧化应激损伤可能在黑素细胞破坏中发挥始动作用，而自身免疫损毁黑素细胞，则是白癜风急速发展的主要原因。精神因素、日光损伤、外伤等，是促进氧化应激及免疫损伤的协同因素。

白癜风本身虽不痛不痒，但会给患者的正常生活、精神心理和经济方面带来较大的负担。引人注目的损容性皮损、慢性病程和临床治疗困难等，往往会使患者自尊心受损，严重影响其生活质量。同时，该病也有很多隐性风险。比如，患者常合并特应性皮炎、斑秃、银屑病等皮肤疾病，可伴发视力和听力减退，还可伴发贫血、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。表皮黑素细胞的减少和缺失，降低了皮肤对紫外线的防护功能，导致皮肤更易出现光敏反应，甚至会增加皮肤肿瘤的发生风险。

白斑通常边界清晰

白癜风的临床特点主要表现为皮肤局部或广泛出现色素脱失白斑，患者通常无痛感和痒感，少数患者发病前有局部瘙痒症状。

患者的白斑通常边界清晰，形状不规则，大小不一；初期为浅白色，逐渐变为乳白色或瓷白色，可发生于任何部位，常见于面部、手部、关节等暴露或摩擦部位；白斑内毛发可能变白。白癜风的临床分型包括节段型、非节段（寻常）型、混合型和未定类型，临床分期可分为进展期和稳定期。

当身体任何部位出现不明原因的色素减退或色素脱失皮疹时，患者应及时到正规医院就诊。白癜风的诊断主要依靠皮肤科医生的临床观察，也可借助辅助检查设备，如伍德灯、皮肤镜，以及皮肤超声、皮肤CT等检查辅助诊断。

治疗以改善外观为主

白癜风的临床治疗比较困难，目前尚无快速复色的特效药物，但可通过治疗控制白斑进展或促进复色，治疗目标以控制病情、改善外观为主，而非追求“根治”。白癜风治疗的起效时间比较长，因此，患者的依从性对于有效治疗尤为重要。

白癜风的治疗强调早诊早治和联合治疗。进展期白癜风患者需要早期干预并联合低剂量光疗，其目的是快速抑制破坏黑素细胞的免疫应答，使皮损内尚未被破坏的黑素细胞免遭进一步损伤，促进脱色斑稳定，快速诱导其复色。稳定期白癜风患者需要综合治疗，治疗目标是促进复色、提高疗效。

白癜风的具体治疗方法包括以下几个方面。

外用药物治疗在医生的指导下，选择不同浓度等级的激素药膏；外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司或吡美莫司软膏；JAK抑制剂软膏，如1.5%芦可替尼软膏；其他外用药物，如维生素D3衍生物、磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂、抗氧化剂（如甜瓜提取物和茶多酚）等；外用中草药制剂，如补骨脂、白芷等含有补骨脂素的中草药，有助白斑复色。

系统药物治疗小剂量激素、JAK抑制剂、免疫抑制剂、中医药辨证施治等。

光疗窄谱UVB光疗适用于泛发型患者；308nm准分子激光适用于局限型患者。

手术治疗自体表皮移植通常适用于稳定期患者。

遮盖疗法使用遮瑕膏或防晒产品，可改善患者皮肤外观。

心理支持采取综合措施，帮助改善患者的焦虑、抑郁情绪。

日常生活注意事项

防晒：白癜风患者的白斑部位缺乏黑色素，易晒伤，要加强防晒。

避免刺激：减少皮肤摩擦、外伤，不要穿紧身衣物及用力搔抓，避免接触酚类化合物。

均衡饮食：患者无需严格忌口，建议食用富含抗氧化维生素的蔬菜和水果，保持饮食和营养均衡；在白癜风进展期及光疗期间，建议补充叶酸；补充维生素B、维生素E、钙剂、硒等多种维生素也可能有一定的帮助。

心理调节：患者要保持乐观心态，规律作息，调整情绪，避免疲劳、熬夜和精神压力过大。

温馨提示

1.白癜风不传染，不会通过接触传染。

2.白癜风的遗传率较低，患者的后代不一定会发病。

3.若怀疑患有白癜风，应及时到正规医院皮肤科就诊，在专业医生的指导下制定个性化治疗方案，科学规范治疗和保持良好心态是白癜风患者早日复色和成功治疗的关键。