血管堵了，生活须“改道”

心脏是人体的引擎，每一次跳动都踏着生命的节奏。它不知疲倦地工作着，直到某一天，通过疼痛、憋闷，以及突如其来的窒息感来提醒我们：它需要被呵护。

心血管疾病是威胁健康的“头号杀手”。每年，我国有超过200万名患者接受心脏介入手术，其中，冠脉支架植入术是最常见的方式之一。当血管被斑块堵塞、血流受阻时，患者便会出现心脏绞痛、梗死，甚至可能会猝死。而心脏介入手术就像一个微型的“血管疏通工程”，通过导管将支架送入狭窄的冠脉，撑开阻塞点，让血液重新畅通无阻。

尽管目前心脏介入手术已经比较成熟，但对很多患者来说，这个过程不仅是医学问题，还是一场心理考验。恐惧源于未知，医护人员的职责不光是完成手术，更要帮助患者实现人生的“改道”。

生命突遇暂停键

42岁的王先生因为突如其来的剧烈胸痛到医院就诊。他是一位销售经理，平时工作繁忙，压力很大，个人生活习惯也很不健康，长期吸烟、饮酒，使身体负荷不断增加。近几个月来，王先生频繁感到胸闷、乏力，疲劳时症状尤为明显。他总是安慰自己，这些只不过是过度劳累导致的短暂不适。但这次，家属坚决让他去医院看看。

经过一系列详细的检查，王先生被确诊为冠状动脉粥样硬化，有明显的血管狭窄和斑块堆积。进一步进行冠脉造影术评估血管的狭窄程度后，医生根据检查结果，建议他进行冠脉支架植入术。

听到医生的建议，王先生有些不安。我见过太多像王先生这样的心脏病患者。他们正值人生的壮年，是家中的顶梁柱，突然遇到心脏问题，心理受到很大的打击，甚至有的患者认为，心脏出了问题，就意味着“命不久矣”。

源于未知的焦虑

与其他患者不同的是，王先生是独自来办理住院的。他跟家人说，他要出差几天。我们尊重他的选择，但也能感觉到他的心理压力很大。

入院第一天的下午，王先生坐在病床上，一个人静静地看着窗外。我借机跟他说明接下来要做的检查项目，顺便攀谈起来。王先生说，他现在上有老下有小，不敢将病情告诉身在外地的父母，怕父母难过却帮不上忙；也不敢告诉妻女，怕她们担心。“我女儿才上初中，如果我倒下，她们俩怎么过……”王先生哽咽了。

我太熟悉这种情况了。很多患者突然面对生命威胁时，都会出现恐惧、自责，以及对未来的茫然。“您想多了！检查结果显示您的冠状动脉确实有狭窄，但情况都在可控范围内。”我边说边拉过来一把椅子，坐到他床边，翻开随身携带的心脏示意图，开始一轮讲解，“心脏血管就像水管，谁家水管用久了不会积攒点儿水垢啊？支架手术就是微型的疏通方式：用细导管送入可膨胀的金属网，撑开堵塞之处，这就像给水管加装新的内衬，让水流更畅通。支架还可以长期留在血管里，防止再次堵塞……”

“那这个支架会不会掉下来？”“手术会不会有危险？”“我以后还能像正常人一样生活吗？”王先生连连发问。

“去年，我们完成了3万例这样的手术。最年轻的患者比您小5岁，上周他来复查，说他正准备跑下个月的马拉松比赛。”我说。

听到这儿，王先生的表情明显放松了些，我又向他解释了手术的一些关键环节，并特别强调，这是一项成熟的技术，风险相对较低，大多数患者术后几天便能恢复正常活动。

果然，很多患者的焦虑都源于对医学的不了解。经我讲解之后，王先生接受了我的建议，打电话跟他妻子说明了情况。他妻子先是责怪他不说实话，然后马上赶到医院，给他送来了各种生活必需品。

术后生活要“改道”

术前一天，王先生又有些紧张。查房时，他对我说：“万一我明天……”我平视他的眼睛，说：“没有万一！明天您是第一台手术，给您做手术的主任，他做过的手术比您谈过的生意还多。”这句玩笑话，把王先生逗笑了。

手术非常顺利。术后第三天查房时，王先生正在削苹果。见我进来，他举起苹果说：“您也尝尝？”阳光透过窗帘照着床头柜上的鲜花，他的妻子在一旁抿嘴微笑着。

机会来了。我接过苹果，问道：“您是不是觉得手术也没那么可怕？”

王先生使劲点点头，说：“之前是我太担心了，下次……”

“还想有下次？”我把音量提高了些，故意板起脸说，“这次能救命，下次可说不准会怎样！支架不是‘护身符’，不能一劳永逸。”

王先生被我转变的态度惊了一下，他的妻子也站起来，直愣愣地看着我。我顺势强调了术后的诸多注意事项。我告诉他们，术后对患者来说是全新的开始，虽然感觉比原来舒服了，但还是要坚持养成健康的生活习惯。

“术后，您的血液流向改道了，您的生活也得‘改道’。”我最后强调，“再让我逮到您偷偷抽烟……”

走出病房时，我听到王先生在给他女儿打电话：“爸爸周末就回去，对，带你去吃火锅，不过，爸爸这次要吃清汤锅……”我放心了，我想起我老师说过的话：“我们治愈的从来不只是血管，更是那些被疾病击碎的生活。”

重视做好日常维护

在医院介入诊疗中心工作多年，我常见到的“问题患者”有两类。一类是像王先生这种“谨小慎微型”，另一类就是“满不在乎型”。

相比之下，王先生这种类型更让人放心，因为他们对生命有敬畏，后续的健康状况一般会得到改善。而“满不在乎型”患者认为介入手术轻松、快捷，如果日后复发，还可以继续接受手术，这种心态会影响他们长期的健康状况。在此特别强调，冠脉支架植入术后的健康管理非常重要，还是将血管比作水管，与其不断清淤补漏，不如做好日常维护。

每年的5月18日是血管健康日，这一健康日旨在呼吁人们重视血管健康，警惕动脉粥样硬化斑块，从评估血管年龄、调整生活方式开始，让血管更年轻。让我们都重视起来，坚持健康的生活方式吧。