老年人“爱流泪”，当心结膜松弛症

阅读时，泪水模糊了文字，让人无法沉浸在书刊描述的精彩世界里；户外活动时，泪水随风飘洒，明媚的春光顿时就失去了颜色……这些情况不仅给老年人的日常生活带来不便，降低了他们的生活质量，其背后还可能隐藏着一些难以被察觉的眼部疾病。

老年人缘何“爱流泪”

不少老年人在日常生活中会遇到眼睛无故流泪的问题。流泪不仅影响视觉，让他们难以看清周围的环境，造成一些安全隐患，还可能引发眼部红肿、疼痛等不适，使他们感到非常痛苦。更糟糕的是，无故流泪还可能引起情绪问题，使老年人感到沮丧、无助，甚至产生自卑感，从而影响他们的社交互动和心理健康。

老年人无故流泪背后的原因多种多样。泪道阻塞、干眼、眼部感染等，都可能导致老年人“爱流泪”。当泪道发生阻塞，泪水无法正常流入泪道时，就会在眼睛表面积聚并外溢。干眼患者泪液分泌量减少或泪液蒸发速度加快，眼睛出现干涩、异物感，这可能会引发泪腺分泌泪液以缓解症状。眼部感染或炎症也会刺激眼部黏膜，导致流泪反应的出现。

此外，还有一个“幕后黑手”可能让老年人泪流不止，那就是结膜松弛症。结膜松弛症是眼球表面的结膜组织过于松弛，或者下眼睑张力过高导致的一系列症状。松弛的结膜会在眼球与下眼睑边缘、内外眼角间堆积，导致泪液分布异常，从而引发眼干、异物感等症状。当松弛的结膜覆盖在泪道开口时，泪水就无法正常引流外溢，让人出现流泪不止的症状。

如何识别结膜松弛症

结膜松弛症患者的症状与干眼、泪囊炎等其他眼部疾病患者的症状较为相似，医生在诊断过程中可能会将其忽视，从而造成误诊、漏诊，让患者错过最佳治疗时机。那么，该如何区分这些眼部疾病呢？

■结膜松弛症与干眼

根据《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》，结膜松弛症被归类为“泪液动力学异常型干眼”，其主要特征是结膜松弛影响泪液分布和排出，引起泪液滞留、泪膜稳定性下降，进而导致眼部不适。也就是说，结膜松弛症是干眼的一种，其诊断的依据是眼科检查可见松弛的结膜堆积，这一点是区分结膜松弛症与其他干眼类型的重要标志。

■结膜松弛症与结膜炎

结膜炎会引起流泪症状，但患者通常合并有眼部分泌物增多等症状。结膜松弛症患者的症状更多表现为眼部干涩、异物感、眼泪溢出等。

■结膜松弛症与泪囊炎

泪囊炎会引起泪液流出受阻，使患者出现流泪的症状。相较于结膜松弛症，其炎症反应更严重，患者会出现内眼角反复红肿、溢脓等情况。

老年人无故流泪要重视

结膜松弛症患者起初的表现多为迎风流泪，之后即便在室内，也会出现无故流泪的情况，严重者因频繁流泪擦拭双眼，会导致眼睑皮肤发红、肿胀、疼痛，进而增加眼部感染的发生风险，更甚者还会伴有刺痛、灼痛感。下睑缘突出的结膜松弛症患者可能伴有出血或小溃疡等症状，严重影响日常生活。患者如果还有其他眼部疾病，可能会形成恶性循环，加重其他眼部健康问题。因此，患者特别是老年患者应该重视结膜松弛症，及时发现病情并接受科学治疗。

自我检测是初步判断结膜松弛症的有效手段，老年人可以通过观察眼睛是否存在持续流泪、眼部干涩、异物感等症状，初步判断自己是否患有结膜松弛症。确诊病情还需前往医院，由专业的眼科医生结合裂隙灯检查、荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、眼前节光学相干断层成像（OCT）等检查结果，给出准确诊断并制定治疗方案。

结膜松弛症的治疗方法有很多种，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据症状严重程度来决定。

结膜松弛症，防治有招

随着年龄的增长，结膜松弛症的发生在所难免，但做好日常护理可以减轻症状，延缓病情的进展。

老年人应保持眼部清洁，避免用手揉眼，减少感染的发生风险。日常可用无防腐剂的人工泪液清洁眼表，帮助泪液分布均匀。温热敷能促进泪液排出，缓解无故流泪等不适，但按摩时应避免过度用力。

老年人要尽量避免长时间用眼，不要长期保持低头的姿势，如阅读或看手机时，可适当抬高书本或屏幕，减少泪液堆积。外出时可佩戴防风镜，避免强风直吹眼睛，有效减少泪液异常堆积和蒸发过快带来的刺激。如果症状持续加重，出现频繁流泪、眼部异物感明显或影响生活质量，应尽早就医，在医生的指导下采取药物治疗或手术治疗，以期得到改善。

通常，轻症患者不必通过手术治疗，可采用局部按摩、湿毛巾热敷等物理治疗方式。患者可以按揉睛明穴、四白穴、太阳穴来缓解不适，或是将湿热毛巾敷在双眼上，每次热敷15分钟，每天3次。按摩和热敷对促进眼部血液循环有帮助，能够缓解眼部疲劳和结膜松弛，从而辅助改善患者症状。

研究表明，结膜松弛症患者往往合并睑板腺功能障碍，这会导致泪膜的稳定性下降，加重眼表不适和反射性流泪。这类患者可在热敷的基础上增加睑缘清洁，定期由眼科医生进行睑板腺按摩，以改善泪液脂质层的健康状态。

在药物治疗方面，人工泪液、非甾体类抗炎药、皮质类固醇或抗组胺药物等滴眼液，都有助于缓解不同程度的症状，老年人要遵医嘱合理用药。

症状明显和严重的患者经医生评估后，可采用手术治疗。常用的手术方式有结膜新月形切除术、结膜缝线固定术、双极电凝治疗术等。手术的主要目的是去除或固定松弛的结膜，恢复泪液的正常排出路径，减少泪液滞留及反射性流泪。

结膜松弛症是老年人“爱流泪”的常见原因，也是影响老年人生活质量的重要因素，却常常被人们忽视。

在日常生活中，老年人如果遇到眼部问题，不要放任不管，而应主动寻求专业的医疗帮助，尽早到医院眼科或专科医院进行检查，按照医生的指导进行治疗和护理。这样就能有效减轻结膜松弛症带来的不适，提高生活质量。