为何不同患者的过敏症状有所不同？

01 为何不同患者的过敏症状有所不同？

网友提问：为什么同样是花粉过敏，有的人表现为打喷嚏、流鼻涕，有的人表现为咳嗽？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科主任 关凯

过敏反应的表现取决于如何接触到的过敏原。花粉四处飘散，若它们沾染到了眼结膜，就会引起结膜炎，患者表现为眼红、眼痒；若它们由鼻腔吸入，就会引起过敏性鼻炎，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。还有一些花粉的颗粒很细小，被人体吸入支气管后，就会引起咳嗽、气喘。有的人去郊外玩，在草丛里钻来钻去，身上沾到花粉，就会引起接触性过敏，导致皮肤瘙痒，出现皮疹。

02 很少吃肉为什么血脂还是降不下来？

网友提问：我血脂高，平时在饮食上已经很注意，特别是肉吃得很少，为什么血脂还是降不下来？

出诊专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

很多人认为血脂高是吃肉过多导致的，希望通过严格控制肉类的摄入量来降低血脂，但通常会发现收效甚微。这是因为高脂血症是遗传因素、代谢疾病、环境因素等共同作用的结果，仅通过饮食控制来纠正血脂异常，并不能解决问题。

想要降低血脂，重要的是做到食物多样、营养均衡、低盐控糖、避免饮酒，同时还要搭配适量的运动，提高身体的代谢水平。

03 “日行一万步”真的对健康有益吗？

网友提问：我父亲今年63岁，为了锻炼身体，他每天都要走够10000步。对于老年人来说，这样做真的对健康有益吗？

出诊专家：国家体育总局体育科学研究所国民体质与科学健身研究中心主任 徐建方

走路步数和健康效益确实相关。研究表明，普通成年人每天走6000～8000步，即可获得较好的健康效益。有的老年人身体状态较好，可以走10000～12000步，但膝关节有损伤者不应一味追求步数，要量力而行。

04 头颈部绕圈练习适合老年人吗？

网友提问：我今年65岁，听说头颈部绕圈练习对颈椎有好处，老年人也可以练习吗？

出诊专家：中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 何丽

很多老年人喜欢做头颈部绕圈练习，认为这样对颈椎好。如果老年人患有重度动脉硬化、颈动脉斑块，进行剧烈的头颈部绕圈练习，就可能引起头晕、恶心、呕吐等症状，甚至发生跌倒，严重时还可能造成颈动脉斑块脱落，导致意外事件发生。

05 怀疑肝脏有问题怎么办？

网友提问：我总感觉右侧肋骨下胀痛，脸色也发黄，担心肝脏有问题，应该做什么检查？

出诊专家：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 谢雯

生活中，想要了解自己的肝脏是不是有问题，可以做肝功能、血常规、肿瘤标志物甲胎蛋白检查，以及超声、病原学检查等。

06 确诊骨折只拍X线片就可以吗？

网友提问：我父亲昨天从自行车上摔下来，因担心骨折去了医院。为什么拍了X线片，医生又让他做CT检查？

出诊专家：北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林

对于因跌倒、摔伤就诊于急诊的患者，医生会建议其先拍受伤部位的X线片。X线片可显示骨折的部位、类型、移位情况、骨折碎块的数量，在多数情况下可以满足诊断的需要。但是，对于一些轻微的骨折或骨裂，仅靠X线片无法明确诊断，此时，患者需要做CT或磁共振成像（MRI）检查。

（梁婧整理）