准妈妈乳房“升杯记”

怀孕就像打开一本神奇的立体书，书上的每一页都记录着身体为迎接新生命所做的精心准备。在这场生命奇迹中，由于体内性激素水平升高，孕妇的乳房会经历二次发育。于是，这一时期的乳房会上演最动人的蜕变故事——从柔软的“小丘”成长为丰盈的“粮仓”。很多孕妇都会关心这些问题：乳房的哪些变化是正常的？又有哪些不适需要引起重视并及时就医？

乳房升级 从外观到功能的全面蜕变

孕妇的乳房里正在进行一场设计精巧的“厂房扩建”。女性受孕10天左右，人绒毛膜促性腺激素开始剧增，这是受精卵发出的第一个生命信号。它就像一个包工头，引导孕妇体内的雌激素、孕激素、泌乳素等性激素开始施工，从而让乳房出现一系列的变化，为产后哺乳做好准备。

罩杯飙升的秘密

孕妇体内激素水平升高，促使乳腺导管像树根般延展开来，腺泡细胞如雨后春笋般增生，脂肪组织则像蓬松的棉花填充其间。此时，孕妇应该选择比孕前大1～2个罩杯的无钢圈内衣，肩带宽度最好能容纳三指平放。给大家介绍一个实用小技巧：如果内衣扣扣在最外侧一格仍有紧绷感，就该更换内衣了。

乳房如果增大过快，乳房皮肤可能会出现妊娠纹，建议孕妇将体重增长控制在医生建议的范围内，这样能有效减少乳房和腹部妊娠纹的产生。在孕早期，乳晕颜色开始加深，乳头可能变得突出、敏感；到了孕晚期，乳晕面积逐渐扩大，颜色继续加深，乳头更加挺立，乳晕慢慢出现颗粒状突起。这些突起叫蒙哥马利腺体，可分泌油脂，润滑乳头。所有这些变化，都将有利于宝宝准确找到乳头、乳晕。此外，孕期乳房组织血流丰富、脂肪储备增加，可能导致乳房皮肤静脉显露，皮温稍有升高。

胀痛的生理密码

孕妇的乳房腺体增生、脂肪堆积，增大的乳房可牵拉周围组织，导致乳房出现胀痛不适。同时，孕期血液循环加快，乳房血供增加，在为腺体提供营养的同时，也可能引发乳房肿胀和疼痛。此外，乳头、乳晕的变化，以及分泌油脂的蒙哥马利腺体，都可能使孕妇出现乳头刺痛、瘙痒等不适。

大部分孕妇可能会经历这种特殊的“成长痛”，乳房胀痛也是怀孕的早期信号之一。这种胀痛通常呈周期性波动，晨起时尤为明显。但是，这些不适都是生理性的，大家不用担心。孕妇及时更换合适的内衣，避免压迫乳房，在淋浴时用温水轻柔打圈按摩乳房，配合深呼吸，就能有效缓解胀痛。要注意的是，不要刻意清洁蒙哥马利腺体，因为过度擦拭会破坏天然保护层。如果疼痛感固定在某个区域且持续加重，或伴随皮肤发红发热，就要及时就医。

大自然的哺乳设计

孕妇的乳晕颜色加深，其实是天然的“靶心定位系统”，待分娩后，这一特征可帮助宝宝快速找到食物来源。孕期泌乳素的增加可促进腺体分泌乳汁，因此，有些孕妇在孕中晚期会分泌少量的淡黄色初乳。但因孕期较高的孕激素可抑制泌乳，所以，孕妇要到分娩后才会分泌大量乳汁。孕妇只需注意乳头清洁，用温水清洗即可，避免频繁摩擦、挤压、刺激乳头，以免引发宫缩。

学会识别 读懂乳房的“求救暗号”

乳房自查是孕妇自我乳房保健的重要环节。孕妇应每月自查一次，养成定期检查乳房的习惯。如若出现不确定因素，就应去医院找专业医生进行诊断。

孕妇可选择在沐浴后温暖的浴室内，面对镜子进行自查，可站立，也可坐直进行。

首先，双手自然下垂，观察双乳大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、红肿，乳头有无移位或凹陷。如若出现局部乳房皮肤红肿、持续疼痛、皮温异常甚至破溃、近期乳头凹陷等情况，尤其是出现在单侧乳房时，就要及时前往医院就诊，排除乳腺炎、乳腺肿瘤等病变。

然后，举起右手，将食指、中指、无名指的指腹，平行放置于左乳皮肤表面，由轻至重，从乳房最外侧顺时针检查乳房，螺旋式向乳头移动，最后轻压乳晕区。在此过程中，要注意感觉有无肿块或是乳头分泌物。再使用左手，用同样的手法检查右侧乳房。

自查时，不可暴力挤压、摩擦乳头，也不可大力按压或按摩乳房。乳房较大的孕妇最好采取平卧位，较坐位更易触及乳房深部的病灶。如在检查过程中发现以下症状，请前往医院就诊。

1.孕中晚期，乳头分泌物有异味，或为脓性甚至血性分泌物，尤其是单侧乳头溢液，务必及时就诊。

2.摸到乳房肿块，特别是双乳不对称性肿块，或不确定是否异常，就要前往医院检查。大家要用指腹检查乳房，而不是用指尖，也不可抓捏乳房。抓捏乳房容易把正常的腺体误判为乳房肿块。

孕前防御 构筑坚实的乳房健康防线

孕前体检是优生优育不可或缺的重要环节。除了常规的备孕体检，还要着重检查乳房，尤其是有乳腺癌、卵巢癌家族史等高危因素的女性。

大部分年轻女性会查出乳腺小叶增生，这属于生理性改变，不会影响备孕或哺乳。如果查出乳腺囊肿，也不必紧张，定期复查超声即可。如果超声考虑导管内乳头状肿瘤，甚至出现乳头溢液，则提示癌变风险相对较高，须及时就医。

孕期体内性激素增加，可能刺激已有病灶过快生长，从而让患者不得不在孕期进行有创性活检，以明确病灶性质。因此，孕前超声如提示纤维腺瘤等良性病灶可能，患者应遵循医生的建议进行治疗或随访。如怀疑为乳腺恶性肿瘤，则应遵循医嘱尽早明确诊断、积极治疗。抗肿瘤治疗前，可以进行生育咨询，结合自身情况做好生育力保存。