肠胃“闹脾气”，喂养有要领

当0～3岁的宝宝突然变得爱哭闹、拒绝进食或频繁放屁时，新手爸妈往往会手足无措。这些看似普通的“小状况”，实则是宝宝肠胃发出的求救信号——医学界称之为婴幼儿功能性消化不良综合征。它既不是严重疾病，也不会影响孩子的长期发育，但看着宝宝痛苦的表情，家长们仍不能淡然处之。怎么办呢？家长首先要学会“翻译”下面这些特殊的语言。

宝宝肠胃“抗议”的信号

爱吃的宝宝突然成为“饭渣”。

宝宝原本爱吃的辅食突然被“拉黑”，他吃几口就扭头抗拒，甚至含着食物不吞咽，食欲断崖式下降。喝奶时分心，一顿奶要分多次才能喝完，喝奶量明显减少。频繁打嗝（嗳气）、小肚皮鼓得像气球，放屁次数明显增多，甚至能听到肠鸣音，肚子总是“咕噜咕噜”响。

消化系统进出口都“卡”了。

进口异常：每顿饭都像在“拆盲盒”，充满不确定性，宝宝可能突然干呕，甚至将食物吐回碗里。呕吐的频率不定，有的偶尔吐一次，有的则比较频繁。

出口异常：大便出现“两极分化”的现象，要么是稀糊状带奶瓣的状态，且酸臭味明显；要么是干结成球的便便，甚至好几天才排一次便，排便时还憋得满脸通红。

宝宝又哭又闹总是不消停。

宝宝因年龄太小，只能用哭声表达不适。有的宝宝毫无预兆地哭闹，尤其是在夜间或餐后，常规安抚手段都没用。有的宝宝会蜷缩身体、拒绝平躺，表现出胃肠道胀气的典型症状，让家长们疲惫不堪。

肠胃怠工的“幕后推手”

理解发病机制，才能避免过度焦虑。婴幼儿功能性消化不良综合征的本质，是消化系统“硬件”与“软件”的暂时性不匹配。

1.消化道发育不成熟、消化酶分泌不足或活性不足。婴儿的胃是水平位的，容量比较小，很容易出现吐奶、溢奶的情况。同时，宝宝胃酸和多种消化酶的分泌量比成年人少，乳糖酶、胃蛋白酶的活性也低，对食物的消化能力比较弱，容易出现进食后不适。

2.胃肠动力异常。在儿童期，胃肠动力障碍是比较常见的，食物在胃肠道里不能正常地“旅行”，要么走得太慢，导致食物堆积，引起腹胀、便秘；要么走得太快，让孩子出现腹泻、稀便等情况。

3.喂养方式不合理。有些家长担心宝宝吃不饱，会过度喂养，加重了宝宝胃肠道的负担。而有些家长则喂养不足，宝宝的营养跟不上，也会影响消化功能。换言之，过度喂养及喂养不足均可引起宝宝消化不良。

4.肠道菌群失调。宝宝肠道里的菌群如果失衡，有害菌增多，有益菌减少，就会导致结肠内营养物质发酵增加、产气增多，宝宝的小肚子就会胀胀的，还会肚子疼。肠道菌群失调还会导致胆汁酸代谢出现障碍，进而引起粪便异常，使宝宝出现不成形便、排便次数增多等问题。

新手爸妈“实战”指南

多数新手爸妈因为经验不足，首先会想到带宝宝去医院。医生会详细询问宝宝的症状、喂养史，给宝宝做体格检查，必要时还会安排一些检查，比如生化指标、血常规等，来判断宝宝是否存在营养不良或其他问题。

如果宝宝被诊断为功能性消化不良综合征，医生会根据宝宝的具体情况，从健康教育、养护指导、营养指导等方面给出建议。

食欲下降 创造一个安静、舒适的喂养环境，避免周围有太多的干扰因素。在宝宝进食前安排一些适当的活动，比如让宝宝爬一爬、走一走，增加能量消耗，提高食欲。人工喂养或混合喂养的宝宝，可以选择部分水解配方奶粉。它比普通配方奶粉更容易消化，能促进营养吸收，缓解食欲下降的症状。等宝宝到了4～6月龄，要按照从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬的原则，适时添加辅食。制作辅食时，可以加一些番茄、南瓜等有酸甜味道的食材，提升辅食的色香味，让宝宝更有食欲。

嗳气、腹胀、放屁多 可以给宝宝做抚触按摩，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩，这样有助于促进宝宝胃肠蠕动，帮助排气，缓解腹胀。人工喂养或混合喂养的宝宝，可以选择部分水解低乳糖配方奶粉，这种奶粉能减少胀气症状。添加了辅食的宝宝，要避免吃豆类、卷心菜、洋葱、西蓝花、小麦等容易产气的食物。

呕吐和干呕 营造远离二手烟的生活环境。二手烟对宝宝的呼吸道和胃肠道都有刺激。宝宝吃完奶后，要及时给宝宝拍嗝，把胃里的空气排出来，然后竖着抱一会儿，或者让宝宝保持头高脚低位，这样能减少呕吐和干呕的发生。对于人工喂养或混合喂养的宝宝，部分水解配方奶粉也有助于改善呕吐症状。添加辅食后，要注意调整辅食的黏稠度，可以在辅食中添加一些玉米淀粉或燕麦淀粉，让辅食更稠，减少宝宝呕吐的频率。

便秘或腹泻 给宝宝进行排便训练，养成良好的排便习惯。人工喂养或混合喂养的宝宝，同样可以选择部分水解配方奶粉，能有效改善粪便干结的情况。已经添加辅食的宝宝，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，像水果、蔬菜、麦麸、全麦面包和谷物等。如果宝宝腹泻，大便次数增多，粪便中有奶瓣和食物残渣，可能是乳糖消化吸收不良引起的。可以为宝宝选择低乳糖或无乳糖配方奶粉，减少排便次数。同时，要根据宝宝的月龄选择合适质地的食物，避免吃含有高浓度单糖的食物，像水果、果汁、含糖饮料等，这些食物可能会使宝宝排便次数更多。

婴幼儿在3岁前经历的功能性消化不良多数是消化系统升级的“系统调试期”。家长要做的不是消除所有异常，而是建立科学的观察-响应机制。